koala resultater nina s godtfredsen overl ge ph d lungemedicinsk afdeling l bispebjerg hospital
Download
Skip this Video
Download Presentation
KOALA-resultater Nina S. Godtfredsen Overlæge, ph.d. Lungemedicinsk Afdeling L Bispebjerg Hospital

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 18

KOALA-resultater Nina S. Godtfredsen Overl ge, ph.d. Lungemedicinsk Afdeling L Bispebjerg Hospital - PowerPoint PPT Presentation


  • 150 Views
  • Uploaded on

KOALA-resultater Nina S. Godtfredsen Overlæge, ph.d. Lungemedicinsk Afdeling L Bispebjerg Hospital. Lungemedicinsk afdeling L. Dagsorden. Hvad ved vi om kommunal KOL-rehabilitering? Hvilke resultater fra KOALA er registreret? Hvad viser resultaterne? Hvad kan vi bruge dem til?

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'KOALA-resultater Nina S. Godtfredsen Overl ge, ph.d. Lungemedicinsk Afdeling L Bispebjerg Hospital' - dutch


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
koala resultater nina s godtfredsen overl ge ph d lungemedicinsk afdeling l bispebjerg hospital

KOALA-resultaterNina S. GodtfredsenOverlæge, ph.d.Lungemedicinsk Afdeling LBispebjerg Hospital

dagsorden

Lungemedicinsk afdeling L

Dagsorden
  • Hvad ved vi om kommunal KOL-rehabilitering?
  • Hvilke resultater fra KOALA er registreret?
  • Hvad viser resultaterne?
  • Hvad kan vi bruge dem til?
  • Visioner for databasen fremover - diskussionsoplæg
foruds tninger

Lungemedicinsk afdeling L

Forudsætninger
  • KOL-rehabiliteringstilbud i kommunerne
    • Pr. 1/9/2007: 38/98 (39%) (Danmarks Lungeforening)
    • Pr. 1/2/2011: 78 (80%) (Trygfondens Forebyggelsescenter, SIF, Syddansk Universitet)
  • Sikker KOL-diagnose
    • Pr. 5/1/2009 (n=504) forelå LFU for 60%
    • Heraf oplysning om FEV1/FVC hos 81%
    • Oplysning om sværhedsgrad hos 71%
erfaringer

Lungemedicinsk afdeling L

Erfaringer
  • Ret begrænset evidens
  • Flest studier af ”community based” rehabilitering ved moderat KOL
  • Viser bedre ”exercise capacity” (ESWT) og livskvalitet sammenlignet med ingen træning og ca. samme effekt som hospitalsbaseret
  • Sidstnævnte lige undersøgt på hhv SC Kildegaarden og Glostrup hospital*

*Vest S et al. Clin Respir J 2010

erfaringer forts

Lungemedicinsk afdeling L

Erfaringer forts.
  • Signifikante forbedringer i gangdistance (ESWT) – bedst i hospitalsregi
  • Forbedringer i livskvalitet (SGRQ ikke CCQ)
  • Gennemførelse > 80% begge steder
resultater hv

Lungemedicinsk afdeling L

Resultater – hv?
  • Statistisk analyseplan udarbejdet i 2008 i samarbejde m. styregruppen og DTU
  • Skrivegruppe: Jens Dollerup (Pfizer), Klaus K Andersen, Luise C Kristiansen og Christian Dehlendorff (DTU) + ut
  • Beskrivelse af data jan. 2009 og dec. 2010
  • Analyser af effektmål forår 2011
  • 1. artikel indsendt til lungetidsskrift dec. 2010
koala tv rsnit

Lungemedicinsk afdeling L

KOALA-tværsnit
  • Pr. oktober 2010 er 62 centre inviteret
  • 33 bruger KOALA (16 har afslået, 13 i overvejelsesfasen)
  • Data fra baseline-besøg på 1699 borgere samlet
  • 59% kvinder
  • Alder: 69 år
  • Ex-rygere: 28%
  • 84% er henvist af egen læge
tv rsnit forts

Lungemedicinsk afdeling L

Tværsnit forts.
  • KOL-sværhedsgrad foreligger for 81%
    • Mild 6%
    • Moderat 41%
    • Svær 26%
    • Meget svær 8%
  • FEV1% forventet: 52
tv rsnit forts1

Lungemedicinsk afdeling L

Tværsnit forts.
  • MRC-sværhedsgrad foreligger for 91%
    • Grad 1 5%
    • Grad 2 28%
    • Grad 3 41%
    • Grad 4 14%
    • Grad 5 3%
resultater efter afslutning

Lungemedicinsk afdeling L

Resultater efter afslutning
  • Oplysninger om 1348 borgere ved afsluttende besøg (79% gennemførte)
  • Primære effektmål:
    • 6 minutters gangdistance (6 MWD)
    • Livskvalitet (15 D)
ndringer i effektm l
Ændringer i effektmål

* 15D significantly correlated to the increase in 6 min. walking dist. (p<0.03)

resultater konklusioner

Lungemedicinsk afdeling L

Resultater/konklusioner
  • Der har været interesse for KOALA-projektet
  • Stor datamængde og høj gennemførelses%
  • Der er ”plads til forbedringer” ved henvisning og inklusion af patienter/borgere
    • Mht sikker diagnose
    • Mht at rehabilitere de ”rigtige” (MRC>2)
    • Mht datakomplethed v. indtastning
resultater konklusioner forts

Lungemedicinsk afdeling L

Resultater/konklusioner forts.
  • Rehabiliteringen virker bedømt ved
    • Bedre 6 MWD og ISWT/ESWT
    • Mindre dyspnø (MRC)
    • Bedre livskvalitet (15 D)

Der mangler opgørelse af data vedr.

længere opfølgning!

visioner diskussion

Lungemedicinsk afdeling L

Visioner/diskussion
  • KOALA som landsdækkende instrument til kvalitetssikring og registrering?
  • KOALA på hospitalerne?
  • Forskningsredskab?
  • Mere brugerinddragelse?
  • Samarbejde med andre databaser?
  • Vedligeholdelse og udvikling?
  • Mere individualiseret rehabilitering?
  • Cost-benefit analyser/politisk redskab?
  • Hvilke resultater vil vi have ud af KOALA?
ad