Koala resultater nina s godtfredsen overl ge ph d lungemedicinsk afdeling l bispebjerg hospital
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 18

KOALA-resultater Nina S. Godtfredsen Overlæge, ph.d. Lungemedicinsk Afdeling L Bispebjerg Hospital PowerPoint PPT Presentation


  • 104 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

KOALA-resultater Nina S. Godtfredsen Overlæge, ph.d. Lungemedicinsk Afdeling L Bispebjerg Hospital. Lungemedicinsk afdeling L. Dagsorden. Hvad ved vi om kommunal KOL-rehabilitering? Hvilke resultater fra KOALA er registreret? Hvad viser resultaterne? Hvad kan vi bruge dem til?

Download Presentation

KOALA-resultater Nina S. Godtfredsen Overlæge, ph.d. Lungemedicinsk Afdeling L Bispebjerg Hospital

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Koala resultater nina s godtfredsen overl ge ph d lungemedicinsk afdeling l bispebjerg hospital

KOALA-resultaterNina S. GodtfredsenOverlæge, ph.d.Lungemedicinsk Afdeling LBispebjerg Hospital


Dagsorden

Lungemedicinsk afdeling L

Dagsorden

  • Hvad ved vi om kommunal KOL-rehabilitering?

  • Hvilke resultater fra KOALA er registreret?

  • Hvad viser resultaterne?

  • Hvad kan vi bruge dem til?

  • Visioner for databasen fremover - diskussionsoplæg


Foruds tninger

Lungemedicinsk afdeling L

Forudsætninger

  • KOL-rehabiliteringstilbud i kommunerne

    • Pr. 1/9/2007: 38/98 (39%) (Danmarks Lungeforening)

    • Pr. 1/2/2011: 78 (80%) (Trygfondens Forebyggelsescenter, SIF, Syddansk Universitet)

  • Sikker KOL-diagnose

    • Pr. 5/1/2009 (n=504) forelå LFU for 60%

    • Heraf oplysning om FEV1/FVC hos 81%

    • Oplysning om sværhedsgrad hos 71%


Erfaringer

Lungemedicinsk afdeling L

Erfaringer

  • Ret begrænset evidens

  • Flest studier af ”community based” rehabilitering ved moderat KOL

  • Viser bedre ”exercise capacity” (ESWT) og livskvalitet sammenlignet med ingen træning og ca. samme effekt som hospitalsbaseret

  • Sidstnævnte lige undersøgt på hhv SC Kildegaarden og Glostrup hospital*

*Vest S et al. Clin Respir J 2010


Erfaringer forts

Lungemedicinsk afdeling L

Erfaringer forts.

  • Signifikante forbedringer i gangdistance (ESWT) – bedst i hospitalsregi

  • Forbedringer i livskvalitet (SGRQ ikke CCQ)

  • Gennemførelse > 80% begge steder


Resultater hv

Lungemedicinsk afdeling L

Resultater – hv?

  • Statistisk analyseplan udarbejdet i 2008 i samarbejde m. styregruppen og DTU

  • Skrivegruppe: Jens Dollerup (Pfizer), Klaus K Andersen, Luise C Kristiansen og Christian Dehlendorff (DTU) + ut

  • Beskrivelse af data jan. 2009 og dec. 2010

  • Analyser af effektmål forår 2011

  • 1. artikel indsendt til lungetidsskrift dec. 2010


Koala tv rsnit

Lungemedicinsk afdeling L

KOALA-tværsnit

  • Pr. oktober 2010 er 62 centre inviteret

  • 33 bruger KOALA (16 har afslået, 13 i overvejelsesfasen)

  • Data fra baseline-besøg på 1699 borgere samlet

  • 59% kvinder

  • Alder: 69 år

  • Ex-rygere: 28%

  • 84% er henvist af egen læge


Tv rsnit forts

Lungemedicinsk afdeling L

Tværsnit forts.

  • KOL-sværhedsgrad foreligger for 81%

    • Mild6%

    • Moderat41%

    • Svær26%

    • Meget svær8%

  • FEV1% forventet: 52


Tv rsnit forts1

Lungemedicinsk afdeling L

Tværsnit forts.

  • MRC-sværhedsgrad foreligger for 91%

    • Grad 15%

    • Grad 228%

    • Grad 341%

    • Grad 414%

    • Grad 53%


Mrc grad vs kol stadium

MRC-grad vs KOL-stadium


15 d vs kol stadium

15-D vs KOL-stadium


6 min gangdistance vs kol stadium

6 min. gangdistance vs. KOL-stadium


Resultater efter afslutning

Lungemedicinsk afdeling L

Resultater efter afslutning

  • Oplysninger om 1348 borgere ved afsluttende besøg (79% gennemførte)

  • Primære effektmål:

    • 6 minutters gangdistance (6 MWD)

    • Livskvalitet (15 D)


Ndringer i effektm l

Ændringer i effektmål

* 15D significantly correlated to the increase in 6 min. walking dist. (p<0.03)


Ndring i 15 d

Ændring i 15 D


Resultater konklusioner

Lungemedicinsk afdeling L

Resultater/konklusioner

  • Der har været interesse for KOALA-projektet

  • Stor datamængde og høj gennemførelses%

  • Der er ”plads til forbedringer” ved henvisning og inklusion af patienter/borgere

    • Mht sikker diagnose

    • Mht at rehabilitere de ”rigtige” (MRC>2)

    • Mht datakomplethed v. indtastning


Resultater konklusioner forts

Lungemedicinsk afdeling L

Resultater/konklusioner forts.

  • Rehabiliteringen virker bedømt ved

    • Bedre 6 MWD og ISWT/ESWT

    • Mindre dyspnø (MRC)

    • Bedre livskvalitet (15 D)

      Der mangler opgørelse af data vedr.

      længere opfølgning!


Visioner diskussion

Lungemedicinsk afdeling L

Visioner/diskussion

  • KOALA som landsdækkende instrument til kvalitetssikring og registrering?

  • KOALA på hospitalerne?

  • Forskningsredskab?

  • Mere brugerinddragelse?

  • Samarbejde med andre databaser?

  • Vedligeholdelse og udvikling?

  • Mere individualiseret rehabilitering?

  • Cost-benefit analyser/politisk redskab?

  • Hvilke resultater vil vi have ud af KOALA?


  • Login