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WEBINAR JUSTICIABILIDAD DEL DERECHO A LA SALUD EN ARGENTINA. Webinar Discussant Víctor Bazán. RECORRIDO PROPUESTO. APRECIACIONES CONTEXTUALES LA CORTE SUPREMA DE JUSTICIA DE LA NACION Y ALGUNOS ESTÁNDARES EN MATERIA DE PROTECCIÓN DEL DERECHO A LA SALUD OBSERVACIONES FINALES. - I -

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WEBINAR JUSTICIABILIDAD DEL DERECHO A LA SALUD EN ARGENTINA

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Presentation Transcript


Webinar justiciabilidad del derecho a la salud en argentina

WEBINAR

JUSTICIABILIDAD DEL DERECHO A LA SALUD EN ARGENTINA


Webinar justiciabilidad del derecho a la salud en argentina

Webinar

Discussant

Víctor Bazán


Recorrido propuesto

RECORRIDO PROPUESTO

  • APRECIACIONES CONTEXTUALES

  • LA CORTE SUPREMA DE JUSTICIA DE LA NACION Y ALGUNOS ESTÁNDARES EN MATERIA DE PROTECCIÓN DEL DERECHO A LA SALUD

  • OBSERVACIONES FINALES


Webinar justiciabilidad del derecho a la salud en argentina

- I -

APRECIACIONES

CONTEXTUALES


Webinar justiciabilidad del derecho a la salud en argentina

- 1 -

Generalidades


Webinar justiciabilidad del derecho a la salud en argentina

Particularidades

del sistema de

estructura

federal de

Estado en

Argentina


Webinar justiciabilidad del derecho a la salud en argentina

Salud pública

Una de las características particulares del sistema de salud argentino

heterogeneidad en la distribución de los recursos físicos y humanos en las provincias es otro rasgo distintivo de la organización del sistema de salud argentino


Webinar justiciabilidad del derecho a la salud en argentina

En las provincias de menor desarrollo relativo existe un número creciente de habitantes por médico


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En Argentina, aprox. mueren8 (ocho) niños de menos de 5 (cinco) años por díaa raíz de enfermedades ligadas con la desnutrición


Webinar justiciabilidad del derecho a la salud en argentina

La desnutrición es el resultado final del subdesarrollo


Webinar justiciabilidad del derecho a la salud en argentina

Causas (además de la alimentación inadecuada):

  • violencia

  • desocupación

  • pobreza

  • carencias educacionales y afectivas

  • disfunción familiar

  • falta de accesibilidad a los servicios de salud

  • embarazo adolescente

  • vivienda inadecuada


Webinar justiciabilidad del derecho a la salud en argentina

-La desnutrición crónica afecta al 8% de los niños y niñas menores de 5 años.

- En el Noroeste, son el 10,5%


Webinar justiciabilidad del derecho a la salud en argentina

Un tercio de los niños y niñas pobres menores de 2 años no cubre sus necesidades de ingesta de energía


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- 2 -

Salud y personas con discapacidad


Webinar justiciabilidad del derecho a la salud en argentina

- El der. a la protecc. integral de la salud de las personas con discapacidad cuenta con unamplio reconocimiento normativo

- pero el acceso real al ejercicio de este derecho es dispar. Afecta aun con mayor intensidad a aquellas personas con discapacidad pertenecientes a algunos de los otros grupos desaventajados identificados en el art. 75 inc. 23 de la C.N. (mujeres, niños, ancianos) [CLÉRICO].


Webinar justiciabilidad del derecho a la salud en argentina

- La ‘gran heterogeneidad’ del llamado federalismo sanitario es lo que lleva a una gran desigualdad en el acceso a una salud de calidad entre las diversas jurisdicciones locales.


Webinar justiciabilidad del derecho a la salud en argentina

- 3 -

Salud y

pueblos indígenas


Webinar justiciabilidad del derecho a la salud en argentina

La especial significación de la propiedad comunitaria de la tierra para los pueblos indígenas tiene estrechos puntos de contacto con el derecho a la salud de éstos.

  • Stavenhagen: en peritaje en el “Caso de la Comunidad Mayagna (Sumo) Awas Tingni” (2001): “…El vínculo con la tierra es esencial para su autoidentificación. La salud física, la salud mental y la salud social del pueblo indígena están vinculadas con el concepto de tierra…”


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- II -

LA C.S.J.N. Y ALGUNOS ESTÁNDARES EN MATERIA DE PROTECCIÓN DEL DERECHO A LA SALUD


Webinar justiciabilidad del derecho a la salud en argentina

- 1 -

Vertientes del derecho a la salud


Webinar justiciabilidad del derecho a la salud en argentina

- 2 -

Vías principales de protección del derecho a la salud


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- 3 -

Interés superior del niño - Competencias -

Rol de los jueces


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  • “Campodónico de Beviacqua” (2000):

    el Estado Nacional ha asumido compromisos internacionales explícitos para promover y facilitar las prestaciones de salud que requiera la minoridad y no puede desligarse válidamente de esos deberes so pretexto de la inactividad de otras entidades públicas o privadas, máxime cuando ellas participan de un mismo sistema sanitario y lo que se halla en juego es el interés superior del niño, que debe ser tutelado por sobre otras consideraciones por todos los departamentos gubernamentales.


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  • “Neira” (2003):los menores, máxime en circunstancias en que se encuentra comprometida su salud y normal desarrollo, a más de la especial atención que necesitan de quienes están directamente obligados a su cuidado, requieren también la de los jueces y de la sociedad toda;siendo que la consideración primordial del interés del niño que la CDN impone a toda autoridad nacional en los asuntos concernientes a ellos viene tanto a orientar como a condicionar la decisión de los jueces llamados al juzgamiento en estos casos.


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  • “Martín” (2004): la protección y la asistencia integral a la discapacidad constituye una política pública de nuestro país; y la tutela del interés superior del menor es elevada a “rango de principio” por la CDN.

  • “Lifschitz” (2004) y “Maldonado” (2004): cuando se trata de resguardar el interés superior del niño, atañe a los jueces buscar soluciones que se avengan con la urgencia y la naturaleza de las pretensiones, encauzar los trámites por vías expeditivas y evitar que el rigor de las formas pueda conducir a la frustración de derechos que cuentan con particular tutela constitucional.


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- 4 -

Personas en “situación de calle”


Webinar justiciabilidad del derecho a la salud en argentina

“Q. C., S. Y. c/ Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires” (2012)

una mujer en situación de calle dedujo una acción de amparo para que el Gobierno local la incluyera, junto a su hijo menor que padecía una discapacidad motriz, visual, auditiva y social producida por una encefalopatía crónica, en los programas en materia de vivienda, y le proporcionara alguna alternativa para salir de la grave situación en la que se encontraba.


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derechos como el de acceso a la vivienda consagran las obligaciones de hacer a cargo del Estado, con las siguientes características:

  • no son meras declaraciones, sino normas jur. operativas con vocación de efectividad.

  • operatividad derivada, no directa.

  • están sujetas al control de razonab. Por el Poder Judicial.


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  • no era sólo un supuesto de violación al derecho a una vivienda digna pues involucraba “a un niño discapacitado que no sólo exige atención permanente sino que además vive con su madre en situación de calle”.

  • entraban en juego aspectos relativos a la situación en la sociedad de los discapacitados y la consideración primordial del interés del niño que la CDN impone a toda autoridad pública en los asuntos concernientes a ellos


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- 5 -

Funciones de las:

  • Empresas de medicina prepaga y obras sociales.

  • Aseguradoras de Riesgos de Trabajo (A.R.T.).


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“E., R. E. c/ Omint S.A. de Servicios” (2001) -

“Cambiaso Péres de Nealón” (2007)

- actividad empresas de medicina prepaga se encuadra en el marco formal de los negocios comerciales que tienden a proteger las garantías constitucionales a la vida, salud, seguridad e integridad de las personas (arts. 3, DUDH; 4 y 5, CADH; y 42 y 75, inc. 22, C.N.)

-también adquieren un compromiso social con sus usuarios


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“Torrillo c/ Gulf Oil Argentina” (2009)

No obstante ser entidades de derecho privado, las A.R.T. son destacados sujetos coadyuvantes para la realización plena y efectiva de las finalidades de prevención de los accidentes y enfermedades laborales


Art notoria proyecci n al menos en tres planos

ART notoria proyección, al menos, en tres planos:


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  • Individual: de todos y cada uno de los trabajadores. Por vía de la prevención de los riesgos de éstos, se protegen, naturalmente, sus derechos de raigambre constitucional a la integridad psicofísica, a la salud y a la vida, etc.

  • Social:lazo indisociable entre los riesgos del trabajo y el derecho a la salud. La salud se erige como un verdadero ‘bien público’ (art. 10.2 del Prot. de S.S. y Corte IDH “Caso Ximenes Lopes vs. Brasil” (2006).


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  • Internacional: ante obligaciones internacionales asumidas por el Estado, “la labor coadyuvante de las A.R.T. constituye un factor de alto peso para que aquél satisfaga fielmente los aludidos compromisos y no incurra en responsabilidad internacional” (v. gr. O.F. Inf. Per. Argentina, Comité de DESC, 8-12-94, y O.F. 2° Inf. Per. Arg., 1-12-99).


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- III -

OBSERVACIONES

FINALES


Webinar justiciabilidad del derecho a la salud en argentina

el Estado Nacional es el garante últimodel sistema de salud, sin perjuicio de las obligaciones que correspondan a otros actores públicos y privados


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Corte Suprema, siguiendo a la OMS:

se desmiente el argumento tradicional de que la salud mejorará automáticamente como resultado del crecimiento económico; por lo contrario,el mejoramiento de la salud es un pre-requisito del desarrollo económico.


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La jurisprudencia de la CSJN brinda protección a diversos aspectos del der. a la salud:

  • flexibilizando formalismos procesales (por ejemplo, en la concesión de medidas cautelares, la admisión de procesos constitucionales de amparo, etc.).

  • aplicando en su razonamiento y puntos resolutivos los estándares internacionales de protección de los derechos humanos en general, y del der. a la salud en particular.


Webinar justiciabilidad del derecho a la salud en argentina

Plasma en sus sentencias los dictados del derecho internacional de los derechos humanos:

  • cláusulas de los instrumentos internacionales (incluso algunos de soft law).

  • interpretación de los órganos jurisdicc. y cuasijurisdicc. de supervisión: interamericano(Corte IDH) y universales (Comité de Derechos Humanos, Comité de los Derechos del Niño, Comité de DESC).


Webinar justiciabilidad del derecho a la salud en argentina

  • justiciabilidaddel derecho a la salud: Argentina ofrece un grado de protección apropiado y sustentable.

  • dato positivo pero insuficienteper se.


Webinar justiciabilidad del derecho a la salud en argentina

Mayor déficit

falta de planificación adecuada o fallas de ejecución de programas ante la ausencia de un sistema consistente y estructurado de políticas públicas de corte social.


Webinar justiciabilidad del derecho a la salud en argentina

Lorenzetti

  • ninguna sentencia judicial aislada, ninguna ley por sí sola va a solucionar el problema de la eficacia de los derechos

  • se necesitan políticas públicas coordinadas.

  • de nada sirven las sentencias de la Corte si no tenemos políticas de salud, políticas sociales que implementen los demás poderes del Estado.

  • esto lleva a la excesiva judicialización de los problemas de derechos humanos, el cual no es el mejor escenario


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Los derechos humanos son expresión directa de ladignidad de la persona


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