INVASION DU SERVICE MATERNITE PAR UN ACARIEN ISSU DES PIGEONS EN SEPTEMBRE 2006 : LE DERMANYSSUS GALLINAE

1. INVASION DU SERVICE MATERNITE PAR UN ACARIEN ISSU DES PIGEONS EN SEPTEMBRE 2006 : LE DERMANYSSUS GALLINAE M Jeanne ZITTE IDE HYGIENISTE - CHGM

2. Prémices de la situation de crise : J-5 • 12 septembre 2006 • Les patientes de 2 chambres contiguës se plaignent d’un prurit • Les acariens sont visibles sur les surfaces des chambres • Réunion d’une Cellule de crise comprenant : direction – EOHH – cadre du service de maternité – gynécologue – service technique

3. Mesures prisesle 13 septembre • Fermeture de 2 chambres en maternité • Appel d’une société de désinsectisation pour nettoyer ces deux chambres • Pas d’action sur l’environnement extérieur Echec des mesures mises en place

4. SITUATION D’URGENCE : J1Dimanche 17 septembre • personnels + parturientes se grattent dans le service de maternité • Poux de poule sur drap de bébé décision d’une Réunion de crise (CLIN + cadre + administrateur de garde)

5. DECISIONSLe service : dimanche 17 • faire le plus de sorties possible • prévenir du problème aux présents et entrants • Prise en charge des lésions de grattage • Maintenir portes et fenêtres fermées , climatisation éteinte • Mise en place d’un protocole pour les soignants et parturientes : habillage, douche

6. DECISIONSLes visiteurs : dimanche 17 • Information public (panneau à l’entrée) • Accueil par un personnel soignant pour information et recommandation • Visite réglementée (2 personnes maximum, jusqu’à 18 heures)

7. DECISIONSSalle de travail : dimanche 17 • Porte toujours fermée • Orienter les femmes vers d’autres structures (clinique Jeanne d’Arc , CHD)

8. Traitements des lésions prurigineuses • Pour les bébés appeler le pédiatre • Pour les adultes (le personnel + les parturientes) • - Douche Bétadinée • - Crème antiprurigineuse • - Changement de tenue • Cf : les recommandations du CCLIN Paris Nord

9. Situation d’urgence : J2lundi 18 septembre • Nouvelle réunion de la Cellule de crise: (direction – EOHH – CLIN – Cadres des services maternité – chirurgie – bloc – chefs de services – société de désinsectisation) renforcement des mesures précédentes

10. Mesures prises :le 18 septembre • La société nettoie façade du bâtiment A • Les nids sont enlevés ainsi que les petits pigeonneaux • Nettoyage des climatiseurs mono blocs • Déménagement des parturientes vers le service de pédiatrie ou de chirurgie • Le service ne reçoit plus de parturientes, diriger vers d’autres établissements de santé

11. Mesures • Fermeture du service maternité + salle d’accouchement + bloc obstétrical • Urgences obstétricales assurées par le bloc opératoire • Opérations tiroir entre la maternité et la chirurgie pour libérer les locaux • Pulvérisation + enfumage • Ouverture du service fin de soirée

12. Mesures prises :le mardi19 septembre • Fermeture du service de chirurgie et bloc opératoire • Opérations tiroir entre la chirurgie et la maternité • Pulvérisation et saturation • Ouverture du bloc opératoire en fin de soirée et dans la nuit le service de chirurgie

13. Conclusion • Opérations prévues ont été réalisées et se sont bien passées • Pas d’incident dans la prise en charge des patients • Continuité du soin assurée • Collaboration entre la maternité et la chirurgie • Implication de l’ensemble du personnel

14. Autres mesures à prendre à court terme :empêcher la nidation des pigeons • Mise en place des pics aux abords des fenêtres • Mise en place des filets • Organiser et rendre pérenne le nettoyage des terrasses et des climatisations • Supprimer les climatiseurs monoblocs