Isu terkini mutu pelayanan kesehatan analisisnya
Sponsored Links
This presentation is the property of its rightful owner.
1 / 36

Isu terkini mutu pelayanan kesehatan & Analisisnya PowerPoint PPT Presentation


  • 142 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Isu terkini mutu pelayanan kesehatan & Analisisnya. Nama : dr. C. Tjahjono Kuntjoro MPH, DrPH Pekerjaan : Direktur Umum,SDM & PP RS. Ken Saras Konsultan manajmen mutu Div Manajemen Mutu PMPK-FK UGM Pendidikan : Dokter – FK UGM 1980 MPH – Univ of Hawaii 1989

Download Presentation

Isu terkini mutu pelayanan kesehatan & Analisisnya

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Isuterkinimutupelayanankesehatan& Analisisnya


  • Nama: dr. C. TjahjonoKuntjoro MPH, DrPH

  • Pekerjaan:

    • DirekturUmum,SDM & PP RS. Ken Saras

    • Konsultanmanajmenmutu Div ManajemenMutu PMPK-FK UGM

  • Pendidikan:

    • Dokter – FK UGM 1980

    • MPH – Univ of Hawaii 1989

    • Doctor of Public Healaht – Univ of Hawaii 1996

  • HP : 0811282500

  • E-mail: [email protected]


Isu kebijakan

  • Isu kebijakan (policy issue):

    • Disagreement/conflict diantara policy actors tentang arah kegiatan (course of action) aktual dan potensial yang dilakukan oleh pemerintah

  • Situasi problematik (problematic situation): situasi atau rangkaian kondisi eksternal yang mengakibatkan ketidak puasan, dirasakan menyimpang atau tidak benar.

  • Masalah kebijakan (policy problem): konstruk yang dibentuk dari situasi problematik oleh analis kebijakan atau stakeholders.


Policy, Politics

  • Asal kata : Polis (Greek),yang artinya adalah City atau State


Simple term of policy

A set of actions and decisions

Statements of intention


Politics

means

“INFLUENCING”

Mempengaruhi


Politics (Mason, Talbott & Leavitt, 1993)

Influencing

Politics

Scarcity of

Resources

Competing sets of values

Competing sets of interests

Multiple interest groups

Policy makers

Actors

Value choices

Decision making

Policy


Political actions

Upaya aktif untuk mempengaruhi pilihan (value) dan pengambilan keputusan


Policy analysis

(Mason, Talbott & Leavitt, 1993)

Kajian sistematik terhadap isi dan akibat yang nyata atau diantisipasi terhadap kebijakan yang sedang berjalan atau yang direncanakan


Policy making process (Anderson)

Problem identification

and

agenda setting

Policy formation

Adoption

Implementation

Evaluation


Identifikasi isu-isu terkini

  • Jamkesmas BPJS

  • Keselamatanpasien

  • PP 38/2007 tentangkewenanganregulasi

  • Kebijakanmutupelayandidesasiaga

  • Kebijakan BLUD rumahsakitdanmutupelayanan

  • Pembuanganlimbahberbahayadarisaranakesehatan (PP No 19/1994 juncto PP No 12/1995)

  • Penerapanrekammediselektronikdisaranapelayanankesehatan

  • Terjadinya downgrade eselonisasirumahsakitterkaitdenganpenerapan PP 41/2007

  • Regulasirumahsakit

  • BadanMutuPelayananKesehatan (kasus DIY)

  • BadanPengawasRumahSakit (BPRS Nasional), dan BPRS Provinsi

  • Penggunaantenagakesehatanasing


Tugaskelompok

1. Lakukan identifikasi dan analisis thd satu isu terkinii yg terkait dg mutu yankes

2. Adakah manfaat mempelajari isu terkini bagi saudara, kalau ada, apa

manfaatnya ?


Tugaskelompok

1. Lakukan identifikasi dan analisis thd satu isu terkinii yg terkait dg mutu yankes

2. Adakah manfaat mempelajari isu terkini bagi saudara, kalau ada, apa

manfaatnya ?


Policy issue

Cognitive process

Political process

Problem

structuring

Problem identification

and

agenda setting

Forecasting

Policy formation

Recommendation

Adoption

Monitoring

Implementation

Evaluation

Policy making process

Policy analysis


Policy analysis

  • Problem structuring

  • Forecasting

  • Recommendation

  • Monitoring

  • Evaluation


Hirarki dari tipe isu kebijakan

Strategic

decisions

Major issues

Secondary issues

Functional issues

Minor issues

Nasional

Provinsial

Lokal/Kab

Organisasi

Unit dlm organisasi

Tactical/operational

decisions


Pendekatan dalam menganalisis masalah/isu kebijakan

  • Analisis kebijakan

  • Analisis politik

  • Analisis yuridis:

    • Yuridis normatif

    • Yuridis sosiologis


Rantai efek perbaikan mutu Donald Berwick

Sumber:

Berwick, D.M., Big issues in the next ten years of

Improvement, Academy fro Health Service Research and

Health Policy Annual Meeting, Washington DC, June 24, 2002

Berwick, D.M., A user’s Manual For The IOM’s ‘Qaulity Chasm’

Report, Health Affairs, Vol 21, No 3, May/June 2002


Ada gadis memegang kucing di pangkuannya duduk di kursi


Ada gadis memegang kucing di pangkuannya duduk di kursi


Ada gadis memegang kucing di pangkuannya duduk di kursi


Ada gadis memegang kucing di pangkuannya duduk di kursi


Ada gadis memegang kucing di pangkuannya duduk di kursi


Ada gadis memegang kucing di pangkuannya duduk di kursi


The chain of effect in Improving Health Care Quality(Donald Berwick)

Patient and the

Community

Micro-system

Organizational

Context

Environmental

Context

Experience

Process

Facilitator of

Process

Facilitator of

Facilitators

Aims (e.g. safe, effective

Individualized prompt, affordable)

Simple rules/design concepts

(e.g. science based action, system

Customization)

Design Concepts (e.g. managerial

Compensation)

Design concepts (e.g. financing,

regulation)


Patient experience: patient safety

Corections

Corrective Actions

Preventive Actions

Patient care micro system

Corrective actions

Preventive Actions

Support

Risk management

Organizational Context

Risk management

Supports

Policy

Public awareness

& involvement

Environmental context


Perhatikankasusdibawahini

  • Pukul 6.30 pagi IGD rumahsakit X sepi, petugas cleaning sdgmembersihkanruangan.

  • Seorang laki-2 mengantaristerinya yang hamil 9 bulandengansuratpengantarrujukandaribidandidesa, karenakeluhankesakitan, perdarahan, danpecahnyaketuban, bidantidakikutmengantar, danpasientidakdalamlindunganinfus.

  • Karenaruangsdgdibersihkan, suamiisteritsbtidakdiperbolehkanmasukkeruangtriasedandudukdibangkumenungguditeras IGD

  • Dokter IGD tidakberadaditempat, perawatsedangmempersiapkanlaporanpergantianjaga

  • Pukul 8.00 perawatkeberanda IGD, pasienditanyakeluhannyaolehperawattsbtanpadiperiksa, dandimintauntuklangsungkekamarbersalinsaja

  • Di Km bersalinsetelahdiperiksaolehbidan, diketahuibahwapasiendlmkeadaan pre-shok T= 80/60. Kondisipasiensegeradiperbaikiolehbidan , persalinanditolongolehbidanspontan, bayi yang lahirnilai APGAR = 4, danmeninggalkarenaasfiksia 30 menitsetelahlahir. Pasientidaksempatdikonsultasikanpadadokterkarenadoktertidak on-site.

  • Dikeluhkanterutamaolehbidandanperawattidakadanyakejelasanprosedurkerjahampirdisemua unit pelayanan. Pembagianjasamedisdirasakanjugatidakadilolehperawat. danbidan

  • Pemeliharaanalatdansaranapelayananjugatidakdilaksanakanteratur. Penjadualanjagaperawatdanbidanseringtidakditepati, dantidakadasanksi.


Tugas kelompok

  • Angkatsebuahkasus yang pernahterjadiditempatkerjasaudaraatau yang pernahsaudaraalami: deskripsikansecararingkas

  • Lakukanidentifikasimasalahdarisudutpandangklien (customer experience)

  • Lakukananalisisdenganrantai Berwick

  • Lakukanidentifikasisiapa stakeholders yang terkaituntuktiap level


Ringkasan kasus:

Pd tg 15 Jan 2009 datang pasien ke ruang tindakan karena bengkak pada luka

Bekas opersi minor di tangan yang dilakukan 12 hari yang lalu. Hari ketiga stlh

Operasi pasien kontrol dan diganti perban oleh petugas………dst


Ringkasan kasus:


  • Klien dapat kecewa terhadap pelayanan kesehatan yang diperoleh

  • Dari kasus yang saudara angkat, lakukan identifikasi kekecewaan/pengalaman klien terhadap diri sendiri, sistem mikro, organisasi, dan konteks lingkungan

  • Apa intervensi yang dapat dilakukan oleh sektor kesehatan untuk mengatasi hal tersebut.


Workshop

  • Tiapkelompok:

    • Pilihsatuisukebijakankesehatanterkini yang terkaitdenganmutu berikanalasanmengapamemilihisutsb

    • Deskripsikansiapaaktor/stakeholders yang terkaitdenganisutersebut

    • Konflikkepentinganapa yang terjadidiantarapara stakeholders


Contohisutentang AKI

  • Angkakematianibutahun 2009 diJawaTimur = 59/100,000 kelahiran

  • Menurutparapakarkebidanandanpakarkesehatanmasyarakat, kematiantsbtidakdapatditurunkanlagidenganhanyamelakukanintervensipadapelayanankesehatandasar, sepertipelatihandesasiaga, pelatihan P4K, pembentukandesasiaga

  • Makaperhatianperluditujukanpadapeningkatanmutupelayanan PONEK dirumahsakit.


  • Login