Direccion regional de salud de madre de dios
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DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE MADRE DE DIOS. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD. WALTER PONCE CHAQUILLA DIRECTOR DE SERVICIOS DE SALUD. DESCRIPCION DE LA SITUACION DE SALUD.

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DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE MADRE DE DIOS

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Direccion regional de salud de madre de dios

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE MADRE DE DIOS

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD

WALTER PONCE CHAQUILLA

DIRECTOR DE SERVICIOS DE SALUD


Direccion regional de salud de madre de dios

DESCRIPCION DE LA SITUACION DE SALUD

  • Madre de Dios es un departamento bifronterizo con brasil y bolivia, con una poblacion de 104,787 hab. Con un clima tropical y con actividad economica predominante en la extraccion de recursos naturales como (madera, mineria, castaña entre otros).

  • Nuestra población es afectada principalmente por enfemredades transmisibles y derivadas por deficiencias de servicos basicos( falta de agua, desague).

  • Descripción de factores y condiciones que determinan o influyen la persistencia del problema


Direccion regional de salud de madre de dios

UCAYALI

BRASIL

IÑAPARI

IBERIA

  • TAHUAMANU

  • LAS PIEDRAS

BOCA

COLORADO

MANU

LABERINTO

TAMBOPATA

HUAYPETUHE

CUSCO

INAMBARI

“MADRE DE DIOS CAPITAL DE LA BIODIVERSIDAD DEL PERU”

MICRO REDES DISA- MADRE DE DIOS

LEYENDA

DIVICION

GEOGRAFICA

DIVICION DE

MICROREDES

BOLIVIA

PUNO


Organizaci n de los servicios de salud

ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

  • La Dirección Regional de salud de Madre de Dios considera, de acuerdo a sus realidad particular, delimitar a sus establecimientos de salud en una sola Red de servicios de Salud del ámbito departamental, la misma que estará conformada por diez Microrredes de servicios de salud. Para dicha delimitación se han utilizado criterios basados en:

  • -       Flujo de la demanda y las necesidades de la población.

  • -       Accesibilidad geográfica.

  • -  Características de la oferta (establecimientos CLAS agregados) y la

  • -       Demarcación política administrativa del departamento.


Direccion regional de salud de madre de dios

DIRECCIÓN DE REDES

MICRORRED

AMBITO GEOGRAFICO DE LA MICRORRED

Población Microrred

NOMBRE

PROVINCIA

DISTRITO

MADRE DE

DIOS

1

JORGE CHAVEZ

TAMBOPATA

INAMBARI

20116

LABERINTO

LAS PIEDRAS

TAMBOPATA

2

NUEVO MILENIO

TAMBOPATA

LABERINTO

29017

LAS PIEDRAS

TAMBOPATA

3

LABERINTO

TAMBOPATA

INAMBARI

5638

LABERINTO

4

PLANCHON

TAMBOPATA

LAS PIEDRAS

4171

TAMBOPATA

5

MAVILA

TAHUAMANU

TAHUAMANU

3687

TAMBOPATA

LAS PIEDRAS

6

COLORADO

MANU

MADRE DE DIOS

10782

7

MAZUKO

MANU

HUEPETUHE

7612

TAMBOPATA

INAMBARI

8

HUEPETUHE

MANU

HUEPETUHE

7456

9

IBERIA

TAHUAMANU

IBERIA

5921

IÑAPARI

10

SALVACION

MANU

FITZCARRALD

5052

MANU

La conformación de Microrredes de los establecimientos de salud, busca fundamentalmente mejorar los procesos de cobertura y atención a poblaciones según su accesibilidad


Organizaci n del sistema de referencia y contrareferencia seg n nivel de complejidad

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD

HOSPITAL DE APOYO

HOSPITAL DE APOYO

DEPARTAMENTAL SANTA

DEPARTAMENTAL SANTA

II NIVEL

II NIVEL

II NIVEL

II NIVEL

ROSA

ROSA

.

.

I ° Nivel

I ° Nivel

I ° Nivel

I ° Nivel

CENTROS DE SALUD

CENTROS DE SALUD

CABECERA DE MICRORED

CABECERA DE MICRORED

I° Nivel

I° Nivel

I° Nivel

I° Nivel

PUESTOS DE SALUD

PUESTOS DE SALUD

PUESTOS DE SALUD

PUESTOS DE SALUD

C O MU N I D A D

C O MU N I D A D

C O MU N I D A D

C O MU N I D A D


Infraestructura sanitaria y recursos humanos

MIRCRO RED

ESTABLECIMIEN TO

RECURSOS HUMANOS

CENTRO DE SALUD

PUESTO DE SALUD

MEDICOS

ENFERMERA

OBSTETRIZ

ODONTOLOGO

TÉCNICO

* OTROS

JORGE CHAVEZ

01

20

5

5

7

1

42

2

NUEVO MILENIO

02

13

6

5

8

2

35

0

LABERINTO

01

08

2

2

2

1

12

1

COLORADO

01

06

3

2

2

1

10

1

PLANCHON

01

10

3

2

3

1

18

0

IBERIA

01

10

5

6

4

2

24

21

MAVILA

02

07

2

3

2

1

12

0

MAZUKO

01

10

3

3

2

1

15

1

HUEPETUHE

01

04

5

4

2

1

10

1

SALVACIÓN

01

09

3

4

1

1

15

1

TOTAL

12

97

37

36

33

12

193

28

INFRAESTRUCTURA SANITARIA Y RECURSOS HUMANOS


Direccion regional de salud de madre de dios

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE REFERENCIA

Y CONTRAREFERENCIA EN MADRE DE DIOS

HOSPITAL LOCAL

HOSPITAL LOCAL

BRASIL

BRASIL

SAN MARTIN IBERIA

SAN MARTIN IBERIA

BOLIVIA

BOLIVIA

LIMA

LIMA

CS. SALVACION

CS. SALVACION

CUSCO

CUSCO

HOSPITAL DE APOYO

HOSPITAL DE APOYO

CS. HUEPETUHE

CS. HUEPETUHE

DPATAL. SANTA ROSA

DPATAL. SANTA ROSA

PUNO

PUNO


Direccion regional de salud de madre de dios

Centro de Referencia

Establecimiento de Salud

Río

Carretera

PS.

Aeropuerto

MICRORED HUEPETUHE

RIO COLORADO

P.S. Puquiri

3 Hrs Rio ó 5 Pie

P.E. 29

P.S. Setapo

2 Hrs (C)

P. E. 90

Com. Tranquera

RIO PUQUIRI

C.S HUEPETUHE

CABECERA DE MICRORED

P.S. Choque

1 Hrs (C)

P. E. 90

P.S. Caychihue

40 Min. (C) P.E. 287

P.S. Queb. Nva.

40 Min. (C)

P.E. 282

C.S. MAZUKO

Pto. Mldo

7h.40 Min. (C)

352 Km.

HOSP. SANTA ROSA


Medios de comunicaci n y disponibilidad de medios de transporte

MIRCRO RED

  MEDIOS DE COMUNICACIÓN Y TRANSPORTE

RADIO

TELEFONO

AMBULANCIAS

CANOAS

MOTO

JORGE CHAVEZ

05

01

01 Camioneta

05

07

NUEVO MILENIO

01

01

01 Camioneta

02

03

LABERINTO

02

01 Ambulancia

03

01

COLORADO

02

01 Ambulancia

04

0

PLANCHON

04

01 Ambulancia

0

03

IBERIA

03

03 Ambulancia

01

01

MAVILA

02

02 Ambulancia

01

04

MAZUKO

03

02 Ambulancia

01

02

HUEPETUHE

02

01 Camioneta

01

SALVACIÓN

07

01 Ambulancia

04

TOTAL

31

02

14

21

22

MEDIOS DE COMUNICACIÓN Y DISPONIBILIDAD DE MEDIOS DE TRANSPORTE


Cobertura de servicos de salud a la pobalcion

N° DE VECES QUE SE ATENDIO A LA PERSONAS

Total

según sexo

Masculino

Femenino

212,746

98,409

114,337

COBERTURA DE SERVICOS DE SALUD A LA POBALCION


Cobertura de atencion a travez de los componentes de atencion integral de slaud al 1 sem 2004

ACTIVIDAD DE SALUD

META

COBERTURA

%

Atención de parto Institucional

2183

998

45.7

Atención R.N. Institucional

2183

976

44.7

Control CRED < 1 año

2838

187

6.5

Atención Odontológica < niños

4940

1185

23.9

Inmunización de niños < 1año DPT

2838

608

21.1

Control Prenatal Gestantes

2911

882

30.3

Atención de EDAS

104,891

4675

4.4

Atención de IRAS < 5 años.

14341

7431

51.81

COBERTURA DE ATENCION A TRAVEZ DE LOS COMPONENTES DE ATENCION INTEGRAL DE SLAUD AL 1° SEM. 2004


Direccion regional de salud de madre de dios

ACTIVIDAD DE SALUD

Tto. Casos Malaria

META

845

COBERTURA

591

%

64.01

Tto. Casos de TBC.

200

71

35.30

Tto. Casos de Leishmania

451

223

49.44

Personas Atendidas Mordidas por ofidios.

82

73

87.9

Parejas Protegidas

6788

1771

26.1

Personas Atendidas Mordidas por canes

314

205

65.2

Atención Odontológica Adultos

3219

1078

33.4

Atención de personas con ETS.

10,228

2579

25.2

Detección a personas con VIH/SIDA

56

12

21.4


10 primeras causas de morbilidad general en la disa madre de dios al 1 semestre 2004

1- INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES

15349

2- ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES

11893

3- ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES

8980

4- MICOSIS

5092

5- INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO

4725

6- HELMINTIASIS

3138

7- SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES

2973

8- OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

2411

9- OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO

2386

10- DORSOPATIAS

2237

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL EN LA DISA –MADRE DE DIOS AL 1° SEMESTRE 2004


Numero de atenciones reportado por las elites

NUMERO DE ATENCIONES REPORTADO POR LAS ELITES


Servicios de mayor consulta en hospitales y centros de salud al 1 sem 2004

ENFERMERIA

MEDICINA GENERAL

OBSTETRICIA NORMAL

ODONTOLOGIA

LABORATORIO

TUBERCULOSIS

INMUNIZACIONES

SERVICIO SOCIAL

PSICOLOGIA

IMAGENEOLOGIA

PLANIFICACION FAMILIAR

TOPICO

SERVICIOS DE MAYOR CONSULTA EN HOSPITALES Y CENTROS DE SALUD AL 1° SEM. 2004


Direccion regional de salud de madre de dios

PROBLEMAS PRIORIZADOS

  • PROVISION.

  • ORGANIZACIÓN

  • GESTION

  • FINANCIAMIENTO


Provision

PROVISION.

  • La inaccesibilidad geografica impide el transporte de materiales ( vacunas, combustibles, etc)

  • La DISA asigna recursos fiancieros a los centros de salud, cabeceras de Microred, pero que en la practica no abastece para todos los PS. De su juridiccion.

  • El SIS. Demora en la devolucion de medicamentos y recursos financieros.

  • Existe periodos de desabastecimiento de la provision de medicamentos estrategicos por parte de nivel central ( vacunas, medicinas para TBC, Malaria, leishmaniasis y otros)

  • Hay carencia de recursos financieros para el mantenimiento y/o compra de repuestos para los vehiculos (motores, canoas, motos y ambulancias)


Organizaci n y gestion

ORGANIZACIÓN Y GESTION

  • Existen deficiencias administrativas en las cabeceras de Microred, al no tener personal administrativo, se distrae horas de trabajo del personal asistencial ( Ejm. Medico gerente).

  • Los establecimientos CLAS tienen una carga administrativa que tambien supone tiempo que se emplea en gestiones, asi mismo no existe presupuesto para gastos de bienes y servicio.

  • La modalidad de trabajo por contratos laborales de servicios no personales, muchas veces desfavorece al trabajador de salud. Ejm. Salud basica.

  • Se esta gestionando ante el gobierno regional algunos proyectos de inversion publica, que se uencuentran en evaluacion Ejm. Mejoramiento de los servicios Materno- infantil, implenentacion y equipamiento del Hospital San Martin de Iberia.

  • La atencion de salud extramural de servicios especializados hacia las comunidades, se ve disminuida ante le recorte presupuestal.

  • A travez de Consejo Regional de Salud se ha logrado apoyo para intervenir en problemas de salud priorizados por la DISA, que requieren de un aporte multisectorial inmediato par su control o solucion ( Ejm. Fiebre Amarilla, Dengue, Sida, Rabia y Leishmaniasis).


Financiamiento

FINANCIAMIENTO

  • El financiamiento para el funcionamiento de los servicios de salud en el primer y segundo nivel de atencion es:

    - por fuentes como RO. RDR, PAAG. SIS.

  • Existe deficiencia presupuestales ya que nuestros establecimientos de salud no recaudan lo sificiente para poder cubrir los servicios basicos ( agua, luz y otros)

  • El 60% de los PS. Solo es atendido por un tecnico de enfermeria, en poblaciones alejadas y dispersas por lo cual no recaudan mayores presupuestos por atenciones.

  • La mayor cantidad de establecimientos de salud atiende a poblaciones de bajos recursos economicos y migrantes en extrema pobreza, lo cual tampoco permite obtener recaudacion.

  • No existe organismos cooperantes internacioanales que apoyen a los servicios de salud en Madre de Dios.

  • El PAAG. Actualmente financia dos ELITES.


Direccion regional de salud de madre de dios

MUCHAS

GRACIAS

MINSA


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