270 likes | 447 Views
Moeten we wat met de bekkenbodem Wat moeten we met de bekkenbodem ---- Oh, wat goed dat we wat kunnen met de bekkenbodem. Voorstellen:. Henriette Timmermans Master bekkenfysiotherapeut 25 jaar ervaring. Anatomie. Anatomie. Bekken en Bekkenbodem.
E N D
Moeten we wat met de bekkenbodem Wat moeten we met de bekkenbodem ---- Oh, wat goed dat we wat kunnen met de bekkenbodem
Voorstellen: Henriette Timmermans Master bekkenfysiotherapeut 25 jaar ervaring
Anatomie Anatomie Bekken en Bekkenbodem
‘Het bekken is startpunt van het leven én van het bewegen’ Bekken: • Doorgeefluik van de krachten van benen naar romp en omgekeerd • Stut en steun van de wervelkolom • Bescherming van de lage buikorganen (blaas, darmen, baarmoeder en prostaat) • “Doorgeefluik” bij plassen, het ontlasten, het baren en bij het vrijen
Bewust worden en Trainen • De Romp is functioneel een eenheid!! • De buikspieren die dwars over lopen • Het middenrif • De rugspieren onder de lange rugspier • De bekkenbodem Met Bekken en Wervelkolom!
Functie van de Dwarse Buikspier: (Musculus Abdominis Transversus) (Pool-Goudzwaard 2004, Hodges 1999/2006) • De Lumbale wervelkolom stabiliseren: Zorgen voor segmentale stabiliteit • Controle neutrale gewrichtspositie (neutral zone) • 1e Activiteit voor belasting of beweging: feedforward De wervels blijven beter op elkaar. • Door eerst zekeren dan bewegen!!!!!
Functie van de Dwarse Buikspier:(Musculus Abdominis Transversus) • Het bekken stabiliseren • Krachtsluiting SI-gewrichten Het bekken staat sterk • De 2 bekkenhelften staan geklemd tegen het heiligbeen
Eigenschappen alle lokale stabilisatoren Resumé: • Zorgen voor segmentale stabiliteit • Controle neutrale gewrichtspositie (neutral zone) • Geen bijdrage aan range of motion (= bewegingsuitslag) • Activiteit vóór belasting of beweging: feedforward • Krachtleverantie onafhankelijk van bewegingsrichting • Spanning geleverd op Proprioceptieve input
De samenwerkende rompspieren zorgen ook voor: • Verhogen Intra-abdominale druk • Thoracale stabiliteit verhogen • Viscerale ondersteuning • Buikdruk verhogen: is goed voor • Kracht zetten • Stijf maken van de wervelkolom • Ondersteuning van de organen in de buik
Storingen en problemen • Bekken: • Stabiliteit rug slechter • Bewegen heupen slechter • Buikpijn • Bij ontstaan van pijn in de bekkengordel en de lage rug: • spelen mechanische factoren een belangrijke rol, • wordt het immuunsysteem geactiveerd, met ziektegedrag als belangrijke mogelijke consequentie, • en treden veranderingen op in het zenuwstelsel.
Belangrijk: • Transversus ‘timing delay’ is niet van belang tijdens bewegen (Hij ‘doet het’ tijdens bewegen..) • Zelfs bij inhibitie door pijn is die transversus automatisch actief gedurende functioneel bewegen en bij alle belaste activiteiten • Transversus ‘timing delay’ is alleen aanwezig bij aanvang van de beweging (1000 x per dag ……….)
belangrijk • Geen zwakte!! dus niet versterken!! • Niet activeren gedurende krachttraining met weerstanden of functionele (voortgaande) bewegingen • Dus: niet aanleren om een Transversus abdominis vast te houden gedurende hoge belasting • Het mooiste is een rustige ‘kokering’ met goede ademhaling en pijnvrij aanspannen
Belangrijk is ook: • Stabiliseren ≠ Buikdruk verhogen !! • NIET adem vastzetten • NIET organen naar beneden drukken • NIET bekkenbodem vergeten • Maar ook: niet te hoge spanning in bekkenbodem!
Functie van de bekkenbodem:1. Ondersteuning van de stabiliteit van Lage rug en bekken2. Orgaantechnische functie: - Onderdeel van afsluitmechanisme darmen en blaas-Ontspannen tijdens plassen en ontlasten- Belangrijk tijdens de seksuele functie- Ondersteuning van organen (Brooks, Messelink 1998 )
Storingen en problemen • Bekkenbodem: • Incontinentie • Veel aandrang • Obstipatie • Impotentie • Pijn bij vrijen • Pijn in (onder)buik
bekkenbodemproof trainen eerst moet je weten: • Bekkenbodemspieren kunnen onderactief zijn • Bekkenbodemspieren kunnen overactief zijn • of gewoon een coördinatieprobleem hebben waardoor ze niet op het juist moment aanspannen. Juist als het nodig is.
onderactief typische symptomen: • urineverlies bij hoesten en niezen en springen • Ontlastingsverlies • een tampon blijft niet zitten • een balletje in de vagina voelen
overactief typische symptomen • De plas wil niet direct komen: je moet moeite doen om de plas eruit te krijgen • Veel en heftige aandrang voor plassen • Een gespleten of slappe straal tijdens het plassen • Pijn bij het vrijen: Bij vrouwen pijn bij het binnenkomen van de penis. Bij mannen is de erectie pijnlijk. • Een tampon of een uitstrijkje wil niet lukken of is pijnlijk • Pijn bij de prostaat terwijl er geen ontsteking zit • Gevoel van kramp en pijn laag in de buik • Obstipatie • Vaker last van een zeer pijnlijke anus door een scheurtje
is • Vooraf spannen / feedforward mechanisme • Adem gaat gewoon door bij bekkenbodem contractie • Doet altijd samen met buikspieren!! • Maar mag niet getraind via buikspieren • Bewustwording!!!
tips • Wees alert op compensatie van en uit de bekkenbodem • Zie stabiliseren als de moeder van alle oefeningen (≠ stijf / vast) • Ben bewust bezig met de voor- en nadelen van buikdruk • Maak mensen bewust van bekken(bodem)