Molteplici valenze della comunicazione tra persone

1. Molteplici valenze della comunicazione tra persone • P1 P2 • P1 P2 Una persona P1 comunica con un’altra persona P2 all’interno di un mondo vitale condiviso Una persona P1 del mondo vitale comunica con una persona P2 inserita all’interno di una organizzazione (es. comunicazione tra un medico ed un cittadino) Una persona P1, all’interno di una organizzazione, comunica con altre persone inserite nella stessa organizzazione Una persona P1, inserita all’interno di una organizzazione, comunica con un’altra persona P2, appartenente ad una diversa organizzazione • P1 P2 • P1 P2 Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

2. Fig. 1.1 - Flussi di comunicazione sistema sanitario allargato sistema sanitario cittadini Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

3. Livelli assistenziali e flussi comunicativi Reti e-Health Cure intensive alta tecnologia bio-medicale Cure primarie MMG e PLS INTERNET Home Care e-Care Personaliz-zazione della cura (pHealth) Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

4. Elementi del sistema organizzato + rete capitale immateriale capitale umano (nodo organizzativo) capitale sociale capitale materiale, tecnologico, energetico capitale informazionale (dati informazioni) energia relazionale - comunicazionale Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

5. Dati e reti della sanità Azienda estesa Comunicazione inter-organizzativa (extranet) 4 Dati organizzativi Dati personali anonimi Dati organizzativi Dati personali (E M R e EHR) Azienda Comunicazione organizzativa (intranet) 3 Dati personali e informazioni organizzative (FSE) Ambiente specifico Comunicare verso l’ambiente (Internet-Home Page) Comunicazione ambientale inter-personale tra cittadini (My Page) 2 1 Dato personalizzato (PHR) Dato inter-personale (socialnetwork) Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

6. Comunicazione tra nodi ambientali e nodi organizzativi Reti aziendali Meta Rete PNO SSS (Sistema Socio- Sanitario) ORGANIZZAZIONE PNO PNO PNtu PNtu PNA= persona nodo ambiente Prodotto organizzativo (assistenziale) PNA AMBIENTE PNO= persona nodo tecno-organizzativo PNA PNtu= persona nodo tecno-umano Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

7. Struttura gerarchico-funzionale DG DS DA Ospedali Ambulatori Uffici Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

8. Struttura sanitaria orizzontale PM • Progetto salute/malattia 1A • Progetto salute/malattia 1B PM • Progetto salute/malattia 2A • Progetto salute/malattia 2B PM • Progetto salute/malattia 3A Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

9. Struttura a Grafo di rete Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

10. Azienda Ospedaliera: struttura piramidale e reti chiuse Dir. Generale Consiglio dei Sanitari Dir. Amm.vo Dir. Sanitario Collegio di Direzione Servizi Amm.vi Servizi Sanitari Dipart. A Dipart. B Dipart. N. Serv. Bilancio Serv. Person. Serv. Provv Serv. n. Serv. Radiol. Serv. n. U.Operat. Card. U. Operat. n. U. Operat. sempl. 1 U. Operat. n. Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

11. Organizzazione orizzontale: matrice e reti sistema sanitario Marketing DM Amministrazione DA Produzione Sanitaria e socio-sanitaria Dipart. cardiovascolare Dipart. di medicina e geriatria Dipart. di neuroscienze Dipart. di emergenza DG Percorsi Assistito Progetti di Salute cittadino Progetti Salute/Malattia Percorsi Assistito Percorsi Assistito Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

12. Reti chiuse, aperte e socialnetwork P persona A B C D Organizzazione sanitaria P P P P Ambiente degli assistiti P P P P Reti tecno-sociali Aperte ai cittadini Reti tecno-umane Comunicazione tra cittadini-assistiti Informatica, reti chiuse Tecno-organizzative Socialnetwork Formazione del nodo di rete: comunicazione tra persone ‘della rete’ Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

13. My Page: cittadino hub della rete ENTI E AZIENDE DI SERVIZI PUBBLICI Public Utilities ASP ASL Comune HUB DIGITALE DELLA RETE MY PAGE CUSTOMER SATISFACTION CITTADINI Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

14. My Page: funzioni • Servizi • on line 7. condividere 2. e-information personalizzate My Page 3. Conservazione dei dati personali 6.Cooperare e coprodurre 4. interact 5. rating Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

15. Rete e-Care per l’assistenza Home Care pHealth dato personalizzato E-Health: Reti primarie e secondarie e-Accesso Rete per le cure primarie DATI, Reti primarie Distretto CED A B C Socialnetwork reti del cittadino Reti tecno- sociali aperte al cittadino Reti tecno-organizzative aperte ai professionisti E-Data personali di Governance Area clinica Area ricerca Area governance e-Information dato generale organizzativo E-Date generali di governance 1 Reti Internet dell’organizzazione 2 DATO PERSONALE FSE, EMR, EHR 3 DATO ORGANIZZATIVO e-Information DATO PERSONALIZZATO PHR Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

16. Rete e-Care per l’assistenza Home Care pHealth dato personalizzato e-Accesso cure primarie E-Health e-Services, Reti secondarie Distretto Home Care Distretto Socialnetwork reti del cittadino Retitecno- sociali aperte al cittadino Reti tecno- organizzative Aperte ai professionisti Area clinica Area ricerca Area governance a Governance Clinica E-Data personali di Governance b Accesso e CUP E-Date generali di governance e-Care Telemedicina teleassistenza c Rete per l’accesso Hub and Spoke Reti Internet dell’organizzazione d Emergenza, 118 e Cure Primarie f Pagamento On Line g Governance Amministrativa h Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

17. Le 4 componenti del FSE Fascicolo Sanitario Elettronico 1 identificazione 2 dati personali di salute: storia clinica (EHR) 3 scheda sintetica - aggiornata dei dati personali di salute (Patient Summary) 4 personalizzazione dei dati personali di salute: PHR Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

18. FSE: personalizzazione e formazione del PHR FSE Fascicolo Sanitario Elettronico Personalizzazione del FSE da parte del cittadino • Inserimento di: • dati sanitari scelti dal cittadino oltre a quelli alimentati dal sistema (patient summary, referti, ecc.) • oscuramento di dati del FSE • informazioni sullo stato soggettivo di salute • link personalizzati a servizi on line (CupWeb, pagamento in line, ecc.) • appuntamenti personali e diario delle interazioni con le aziende sanitarie e centri di assistenza • contatti in corso con professionisti e medici di fiducia • contatti in corso con associazioni o enti per ragioni di salute e di tutela dei diritti • contatti con altri cittadini per ragioni di salute • socialnetwork frequentati per ragioni di salute PHR Personal Health Records My Page Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

19. Prototipo di una My Page Salute Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

20. Rating in una My Page per la sanità Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

21. Geo-Portal della sanità bolognese Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

22. Reti orizzontali e verticali del FSE ASL/AO Reti Verticali (EMR) Dato clinico specialistico Cittadino Patient Summary Dato clinico di base EHR Rete Orizzontale NCP medici di famiglia FSE hub & spoke Cup Web e-Care Telemedicina telediagnosi BtoB Telemedicina teleassistenza home care BtoC Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

23. Rete orizzontale del Patient Summary Portale regionale FSE ALTRA REGIONE FSE IREC (Nodo Regionale) Medici Specialisti Repository SOLE aziendale ASL/AO ASL/AO ASL/AO ASL/AO ASL MF MF MF MF MF Cittadino PtSm Reti Orizzontali NCP NCP Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

24. Architettura funzionale del Patient Summary Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

25. Rete del PHR RETE DEL SISTEMA SANITARIO EHR: dati sanitari basati sulla cartella clinica del MMG/PLS e dei medici specialisti a FSE PHR Attraverso la My Page il cittadino completa il FSE con le sue considerazioni relative alla salute e link personalizzati b RETE DEL CITTADINO Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

26. Architettura della rete del FSE dati del cittadino Motore di ricerca Rete del cittadino FSE Nodo Regionale Accesso Web alla rete RETE DEL FSE Patient EMR Summary Referti Reti Cartella clinica ospedaliera orizzontali Lettera dimissioni MMG/PLS Reti verticali D C D C INTERNET INTERNET A B Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

27. Fig. 6.4 - Standard dei dati sanitari • International Standards Organization ISO TC/215 • European Standards Organisation, Health Informatics Technical Committee CEN /TC 251: ENv13606 (part 1 -5) • HL7 v3 CDA • IHE (Integrating Health care Enterprise): IHE Patient care Coordination Framework (PCC-TF) • Open EHR foundation: definisce un framework comune per lo sviluppo di sistemi EHR. Non è uno standard ma un’iniziativa per stimolare l’implementazione di standard EHR CEN, ISO e HL7 Processo di Armonizzazione ISO-CEN-HL7 agreement Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

28. FSE: Home Page Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

29. FSE: pagina di attivazione Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

30. FSE: ricerca dei documenti Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

31. FSE: risultato della ricerca dei documenti Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

32. FSE: caricamento dei documenti Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

33. FSE: oscuramento dei documenti Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

34. FSE: controllo degli accessi Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

35. FSE: disattivazione Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

36. Fig. 6.18 - FSE: modulo di indicizzazione dei dati Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

37. Reti orizzontali del FSE e FSSE ASL/AO Reti Verticali Sanitarie (SIO) Dato clinico specialistico (EMR) Cittadino Patient Summary Dato clinico di base (EHR) Rete Orizzontale NCP medici di famiglia FSE Dato sociale di base (DSS) operatori sociali FSSE Rete Sociale ASP, RSA, Comuni. Reti verticali sociali Dato socio-assistenziale (DSA) e-Services e-Care Telemedicina teleassistenza home care BtoC Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

38. Fig. 6.21 - Le tre reti orizzontali del FSE-FSSE-PHR(SS) Rete orizzontale del SISTEMA SANITARIO (EHR, FSE) a FSSE PHR(SS) b Rete orizzontale del CITTADINO c Rete orizzontale del SISTEMA SOCIALE (dossier socio-sanitario DSS) Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

39. Matrix spazio-intensità di cura-tempo di vita Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità

40. – rogetto SOLE: sintesi dei risultati raggiunti Medici in rete 2960 MMG (92%) 17 AZIENDE in rete (100%) 3422 su 3797 MMG/PLS attivati (90%) 462 PLS (80%) 17 milioni DOCUMENTI in rete nel sistema SOLE (prenotazioni, prescrizioni, referti, ricoveri, dimissioni) 3,5 milioni di CITTADINI interessati (gestiti elettronicamente dai medici di famiglia e dalle aziende) Corso di Alta Formazione e-Health: Reti e Tecnologie per la Sanità