1 / 16

Laxanciá

Laxanciá. -používajú sa pri liečbe zápchy Zápcha (obstipácia) – sťažené vyprázdňovanie čriev – črevný obsah zostáva v hrubom čreve, voda sa ďalej vstrebáva, stolica sa zahusťuje Prejavy zápchy (sprievodné)-nechutenstvo, tlakové bolesti v brušnej oblasti, celková ochabnutosť.

dore
Download Presentation

Laxanciá

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Laxanciá -používajú sa pri liečbe zápchy Zápcha (obstipácia) – sťažené vyprázdňovanie čriev – črevný obsah zostáva v hrubom čreve, voda sa ďalej vstrebáva, stolica sa zahusťuje Prejavy zápchy (sprievodné)-nechutenstvo, tlakové bolesti v brušnej oblasti, celková ochabnutosť

  2. Príčiny zápchy – nepriechodnosť čreva (nádor, jazvy) • spazmus hrubého čreva ( spastická zápcha) • ochabnutosť hrubého čreva (atonická zápcha) • civilizačné javy ( funkčná zápcha) • psychické zábrany (zmena prostredia, bolesť, hemoroidy, stres) • nedostatok pohybu • nesprávne zloženie potravy • dlhodobé užívanie liečiv ( opioidá, antacidá)

  3. Laxanciá podávať opatrne – vzniká návyk, tolerancia • dlhodobé používanie vedie k poškodeniu motorickej a sekrečnej funkcie hrubého čreva • mizne defekačný reflex • vysoké dávky – bolestivé spazmy čriev, hnačky, tráviace poruchy, poruchy elektrolytovej rovnováhy a poruchy pečene Tehotným ženám sa nepodávajú preháňadlá zvyšujúce prekrvenie GIT a panvových orgánov.

  4. Podľa MÚ delíme laxanciá na: 1.) laxanciázmäkčujúce črevný obsah 2.) laxanciá zväčšujúci črevný obsah 3.) kontaktné laxanciá

  5. 1.) laxanciázmäkčujúce črevný obsah: • látky olejovitej konzistencie, ktoré uľahčujú posúvanie stolice črevom tým, že ju obaľujú a zmäkčujú • používajú sa minerálne oleje tekutý parafín – pri akútnej funkčnej zápche

  6. 2.) laxanciázväčšujúce črevný obsah: • tieto látky sa nevstrebávajú, sú schopné v čreve zadržiavať vodu. Obsah črevného obsahu sa zväčšuje, črevo sa roztiahne, stimuluje sa peristaltika. a) polysacharidy - prirodzené alebo synteticky upravené • karboxymetylcelolóza, metylcelulóza • agar ( nestráviteľnú polysacharid z morských rias )

  7. b) osmoticky pôsobiace laxanciá • salinické preháňadlá – anorganické soli rozpustné vo vode, ale nevstrebateľné (viažu vodu v čreve) síran sodný (Glauberova soľ), síran horečnatý( horká soľ), vínansodno-draselný ( Seignettova soľ) - tu môžeme zaradiť aj minerálne vody, napr. Šaratica c) neresorbovateľné cukry – laktulóza– syntetický disacharid, v tenkom čreve sa štiepi na nízkomolekulové látky, tým sa zvyšuje osmotický tlak a dochádza k nasávaniu vody (DUPHALAC sirup) sorbitol – podaný per rectum – na vyprázdenie hrubého čreva a konečníka pred endoskopickým a RTG vyšetrením a ako predoperačná príprava pred operáciou GIT laktitol, manitol

  8. 3.) kontaktné laxanciá: - pôsobia na črevnú stenu • účinkom na nervové zakončenia v črevnej stene zvyšujú prekrvenie sliznice a peristaltiku. Tým sa znižuje resorpcia vody, stolica je redšia a ľahšie sa pohybuje Delenie kontaktných laxancií podľa MÚ: a) látky dráždiace tenké črevo: ricínový olej – len výnimočne, silný a dráždivý účinok

  9. b) látky dráždiace hrubé črevo: der. antrachinónu– v listoch a plodoch senny (sennozidy – v čreve sa z nich uvoľňujú antrachinóny – dráždia črevo a tlmia vstrebávanie Na+ a vody), v krušinovej kôre, v listoch aloy pravej ako čaje ( SENNAGRAN, Spec. lexantes planta) deriváty difenylmetánu– syntetické látky bisakodyl – pôsobí lokálne v hrubom čreve, používa sa večer (BISACODYL, FENOLAX,) pikosíran sodný – silné preháňadlo (GUTTALAX) glycerol– vo forme čapíkov, spôsobuje mierne podráždenie konečníka a navodzuje obnovenie defekačného reflexu mierne laxans

  10. Obstipanciá • na liečbu hnačky • zrýchlené pohyby čriev a zvýšená peristaltika spôsobujú zrýchlené vyprázdňovanie a vzniká hnačka • zvýšená peristaltika znemožňuje dostatočné vstrebávanie vody a minerálov, čo môže spôsobiť dehydratáciu a demineralizáciu • rýchly prechod tráveniny črevom neumožňuje dostatočné vstrebávanie živín (vysilený a vyčerpaný pacient) • cieľ liečby hnačky : zabrániť stratám vody a elektrolytov a znížiť počet stolíc

  11. 1.) črevné adsorbenciá– • pri hnačkách spôsobených jedovatými látkami (toxínmi), ktoré vylučujú baktérie. • Ich zdrojom sú často pokazené potraviny. • povrchovo aktívne látky, ktoré sa nevstrebávajú. Na svojom veľkom povrchu sú schopné zachytávať toxíny. Pozor na interakcie s inými liečivami • carboadsorbens( čierne uhlie) • diosmektit– prírodný kremičitan horečnato-hlinitý • na sliznici vytvára ochranný povlak ( SMECTA)

  12. 2.) črevné dezinficienciá a antiseptiká– • vtedy, ak príčinou hnačky sú vírusy a baktérie, ktoré poškodzujú sliznicu čreva. prejav poškodenia je zápal. Zapálená sliznica vyvoláva zvýšenú sekréciu tekutín do čreva a zvýšenú peristaltiku. • dichlórchinolinol • nifuroxazid 3.) antibiotiká a sulfónamidy • pri infekčných hnačkách, keď ochorenie sprevádza vysoká teplota a v stolici je prímes krvi a hlienu

  13. 4.) opioidy– ópium – obstipačne pôsobí pre obsah morfínu • znižuje a tlmí peristaltiku, zmierňuje bolesti a kŕče v bruchu • iba výnimočne – ako tinktúra opii • vyvoláva závislosť kodeín – derivát morfínu, iba krátkodobo difenoxylát – netlmí CNS, inhibuje črevnú motilitu (REASEC) loperamid – 5.)koncentrát metabolických produktov baktérií, ktoré produkujú kys. mliečnu -upravuje pH črevného obsahu -urýchľuje rast normálnej črevnej flóry ( HYLAK kvapky)

More Related