1 / 30

Olgu 1

Olgu 1. Beyin Cerrahisi 20.12.2006 Dr.H.Reyhan EĞİLMEZ Dr.Ersin TUNCER Dr.Sevinç İNAL. MK,12y, kız Sağ serebellumda kitle. M.Y. M.Y. M.Y. M.Y. Makroskopik bulgular 5451/06 En büyüğü 4x3x0.8 cm en küçüğü 0.5 cm boyutlarında gri beyaz renkli doku parçaları. TANI.

dominique-dudley
Download Presentation

Olgu 1

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Olgu 1 Beyin Cerrahisi 20.12.2006 Dr.H.Reyhan EĞİLMEZ Dr.Ersin TUNCER Dr.Sevinç İNAL

  2. MK,12y, kız • Sağ serebellumda kitle

  3. M.Y

  4. M.Y

  5. M.Y

  6. M.Y

  7. Makroskopik bulgular5451/06 • En büyüğü 4x3x0.8 cm en küçüğü 0.5 cm boyutlarında gri beyaz renkli doku parçaları

  8. TANI • PİLOSİTİK ASTROSİTOM • DSÖ DERECE I

  9. Tanım • İyi sınırlı,yavaş büyüyen, sıklıkla kistik • 20 yaş altında görülen • Derece I • Tüm nöroaksis boyunca gelişebilir • Sıklık sırası optik sinir,optik kiazma, hipotalamus, talamus, bazal ganglia, serebral hemisfer,serebellum ve beyin sapı

  10. Klinik • NF1 özellikle bilateral optik sinir yerleşimli • Hipotalamus,hipotalamik hipofizer fonksiyon buzukluğu • BOS akımı ….hidrosefali • KİBAS

  11. Radyolojik özellikler • BT ve MR iyi sınırlı kontrast tutan ve peritümöral ödem olmayan • Serebellar,spinal kord ve serebral hemisfer olguları kistik • Kistler tek veya masif • Tümör kist duvarında nodül (intramural nodül) şeklinde olabilir • Nadiren kalsifikasyon

  12. Makroskopik bulgular • Yumuşak gri renkte kistik • Kalsiyum veya hemosiderin birikimi • Optik sinir olgularında subaraknoid boşluk tutulur

  13. Mikroskopik bulgular • Bifazik yapı • Yoğun bipolar hücreler,Rozental fibrilleri Kompakt alanlar • Mikrokistik eozinofil cisimler gevşek alanlar • Kompakt alanlardaki piloid hücreler GFAP+ • Gevşek alanlar protoplazmik astrositler GFAP zayıf +

  14. Mikroskopik bulgular • Mitoz • Hiperkromatik nükleus • Mikrovasküler proliferasyon • Menikslerin infiltrasyonu olabilir • Bu bulgular MALİGNİTE BULGUSU DEĞİLDİR

  15. Diffüz astrositomun aksine p53 gen mutasyonu nadir • NF 1gen bölgesini kodlayan 17q kayıp • Ancak NF 1 geninde mutasyon gösterilmemiştir

  16. Ayırıcı Tanı • Piloid gliozis • Mikrokistik alanlar yok,Rozental fibrilleri yoğun • Reaktif • Ganglioglioma • Dismorfik nöronlar • Pleomorfik ksantoastrositom • Seluler abartlılı pleomorfizm • Diffüz astrositom • Bifazik yapı

  17. Tedavi prognoz • Temel tedavi cerrahi • Semptomatik rezidüel tümör cerrahi sonrası adjuvan tedavi • Lokalizasyon, rezeksiyon büyüklüğü, hasta yaşı ve NF1 varlığı • Serebellar kitle total çıkarılırsa 5 yıllık yaşam %100

  18. Pilositik astrositom varyantları • Diffüz pilositik astrositom,nadir • Anaplastik pilositik astrositom.nadir • Pilomiksoid astrositom,yeni tanımlanan • Ort.10 ay • Belirgin anjiosentrik yapı ve monofazik

More Related