interpr tation de l lectrophor se des prot ines s riques
Download
Skip this Video
Download Presentation
Interprétation de l’électrophorèse des protéines sériques

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 24

Interprétation de l’électrophorèse des protéines sériques - PowerPoint PPT Presentation


  • 267 Views
  • Uploaded on

Interprétation de l’électrophorèse des protéines sériques. P Bataille Hôpital Docteur Duchenne Boulogne sur Mer. Principe et Historique. Séparation des constituants d’un mélange protéique sous l’action d’un champ électrique

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Interprétation de l’électrophorèse des protéines sériques' - dominique-derick


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
interpr tation de l lectrophor se des prot ines s riques

Interprétation de l’électrophorèse des protéines sériques

P Bataille

Hôpital Docteur Duchenne

Boulogne sur Mer

principe et historique
Principe et Historique
  • Séparation des constituants d’un mélange protéique sous l’action d’un champ électrique
  • Utilise le caractère amphotère des protéines ( radicaux amines et carboxyliques)
  • Ph de migration 8.2: comportement anionique (ionisation des gps carboxyliques , glutamine et aspartique  migration vers l’anode (+))
  • Vitesse de migration : taille des particules, force ionique et porosité du support
  • Technique développée depuis 1930 selon le système de Tiselius
r alisation pratique
Réalisation Pratique
  • Séparation sur gel d’agarose et de plus en plus par électrophorèse capillaire
  • Les protéines sériques ( albumine et globulines): 5 ou 6 fractions
      • Albumine
      • 1,2,1,(2),
  • Variations des taux : information sur les organes qui les synthétisent
    •  hépatique: albumine , 1,2,1,(2)
    •  par lympho B activés:
slide4

1 globulines: transferirine, hemopexine

2 globulines: Fraction C3 et C4 du complément

interpr tation du prot inogramme 1
Interprétation du protéinogramme (1)
  • Dosage quantitatif des protides totales sériques
    • Valeur normale entre 65 et 80 grammes
    • protidémie plasmatique : idem + 3 grammes (fibrinogène + protéines de la coagulation)
  • Rapport albumine / globuline ( nl entre 1,2 et 1,8)
  • Doser l’hématocrite (en l’absence d’anémie): différencier anomalie primitive des protéines versus hémodilution ou hémoconcentration
interpr tation du prot inogramme 2
Interprétation du protéinogramme (2)
  • Taux de protéines normal: % = valeur en g/L
  • Taux de protéines anormal:
    • Étudier les % : déterminer si le taux anormal est du à une variation de l’ensemble ou à la modification importante de l’une d’entre elles
  • Rapport albumine / globuline
    • < 1 :  albumine et  globulines ( cirrhose)
    • >2:  globulines ( hypo ou agammaglobulinémie)
modification de la fraction albumine
Modification de la fraction albumine
  • Dédoublement du pic: Bisalbuminémie
    • Mutation héréditaire
    • Ttt par Béta-lactamines à forte dose (IRC)
    • Fistule pancréatique
  • Absence d’albumine: Analbuminémie congénitale
  • Hypoalbuminémie dans qq minutes
probl mes techniques
Problèmes techniques

Pic anormal ≠ dysglobulinémie

  • CRP >150 mg/L
  • Hyperfibrinémie
  • Hémolyse

Fibrinogène

variations de l 1 globuline
Variations de l’1 globuline
  • Diminution
    • Désordres hépatiques
    • Déficit en 1 antitrypsine
  • Augmentation
    • Syndrome inflammatoire(orosomucoïde)
    • grossesse
variation des 2 globulines
Variation des 2 globulines
  • Augmentation
    • Syndrome inflammatoire
    • Syndrome néphrotique
  • Diminution
    • Insuffisances hépatiques
    • Hémolyse (haptoglobine)
    • Entéropathies
    • malnutrition

inflammation

variation des globulines
Variation des  globulines
  • Augmentation
    • Carence martiale (transferrine)
    • Hypothyroïdie
    • Obstruction biliaire (CBP): défaut de catabolisme hépatique du C3
    • Pics IgA ou IgM très importants
  • Diminution
    • Insuffisance hépatique
    • Entéropathies
    • Syndrome néphrotique
    • malnutrition
augmentation des globulines
Augmentation des  globulines
  • Augmentation polyclonale ( en dôme)
    • Infections bactériennes ou virales (VIH, hépatites)
    • Syndrome inflammatoire
    • Maladies auto-immunes:
      • Gougerot-Söjgren+++ ,
      • LED

Gammapathies polyclonales

Type Gougerot- Sjöjgren

gammapathies monoclonales associ es des affections malignes
Gammapathies monoclonales associées à des affections malignes
  • Myelome
  • Plasmocytome solitaire
  • Waldenström
  • Autres syndromes lymphoprolifératifs malins
    • LLC (IgM,CD5+)
    • Lymphome malin non-hodgkinien(IgM)
  • Maladie des chaines lourdes (,,mu)
  • Amylose AL
gammapathies monoclonales associ es des affections non malignes
Gammapathies monoclonales associées à des affections non malignes
  • Maladies auto-immunes: SGS, PR,LED
  • Infection
    • Aiguës : Ig transitoire
    • Chroniques
      • Virus VIH+++ , EBV,CMV,VHB,VHC
      • Bactéries: Salmonelles, leptospires
      • Parasites: palu, toxo
  • Immunodépression: post-transplantation, congénitale
  • Cirrhoses, hépatopathies
gammapathies monoclonales associ es des affections non malignes1
Gammapathies monoclonales associées à des affections non malignes
  • POEMS: IgG ou IgA
  • Hyperperméabilité capillaire: IgG
  • Dermatoses neutrophiliques
  • Xanthomatose
  • Mucinose papuleuse
  • Xanthogranulomatose nécrobiotique
  • Syndrome de Schnitzler
manifestations li es aux ig monoclonales
Manifestations liées aux Ig Monoclonales
  • Hyperviscosité (IgM): vision , FO, s neuro, hgies
  • Activité auto-Anticorps:
    • Agglutinines froides
    • Cryoglobulinémie: purpura, livedo, arthralgies, neuropathies, GNMP
    • Anti-myéline : neuropathies
    • Anti-IgG: facteurs rhumatoïdes et cryo type III
cat devant hypogammaglobulin mie
CAT devant hypogammaglobulinémie
  • Vérifier absence de chaines légères monoclonales:
  • Sang et urines++++
dosage des chaines l g res
Dosage des chaines légères
  • Seuil de détection
    • Electrophorèse: 0,5g/L
    • I.E.:150mg/L
    • Free lite: 10 à 40 mg/L
  • Valeur normale: rapport 0.26 à 1.65
  • Intérêt:
    • Amylose AL : 99% versus 80%
    • Surveillance myelome
    • MGUS
ad