第二节 清营凉血
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第二节 清营凉血. 清营汤 《 温病条辨 》. 竹叶、犀角、生地、银花、 连翘、玄参、丹参、麦冬、 黄连. 组 成. 用 法. 犀角磨汁另炖. 病机:邪热内传营分,耗伤营阴。. 方 解. 犀角: 清营解毒 --- 君. 生地、玄参、麦冬: 清热养阴生津 -- 臣. 银花、连翘、竹叶: 清热解毒,透热转气 --佐. 丹参: 凉血活血 -- 佐. 黄连: 清心泻火,引药入心经 -- 佐使. 运用. 1 、辨证要点: 身热夜甚,神烦少寐 , 斑疹隐隐,舌绛而干,脉细数。.

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Presentation Transcript


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第二节 清营凉血


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清营汤《温病条辨》


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竹叶、犀角、生地、银花、

连翘、玄参、丹参、麦冬、

黄连


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犀角磨汁另炖

病机:邪热内传营分,耗伤营阴。


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方 解

犀角:清营解毒---君

生地、玄参、麦冬:清热养阴生津

--臣

银花、连翘、竹叶:清热解毒,透热转气

--佐

丹参:凉血活血--佐

黄连:清心泻火,引药入心经

--佐使


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运用

1、辨证要点: 身热夜甚,神烦少寐,

斑疹隐隐,舌绛而干,脉细数。

2、随证加减:舌干较甚,去黄连。热陷

心包,配用安宫牛黄丸。营热动风,配用

紫雪,或配加羚羊角,钩藤,地龙。气分

热盛,重用银、翘、竹叶、黄连、或更加

石膏、知母、及大青叶、板兰根、贯众。


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3、使用注意:原书云:“ 苔白滑者,不可

与也。”苔白滑,为有湿邪,本方中有滋阴之

品,可助湿。

4、现代运用:多用于乙脑、流脑、败

血症等属热入营分者。


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犀角地黄汤《小品方》


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犀角、生地黄、芍药、丹皮


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犀角磨汁另炖


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清热解毒,凉血散瘀

热入血分证

病机:热毒炽盛于血分


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神志症状:心主血,主神明,

热入血分,必然扰乱心神。

出血:热邪迫血妄行,血不循经,出现各种出血症状。

瘀血:邪热耗伤血中津液,

血液粘稠,运行不畅,聚而

为瘀。


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方 解

犀角:清心凉血解毒 --君

生地:清热凉血,养阴生津--臣

芍药、丹皮:清热凉血,活血化瘀

--佐使


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1、辨证要点:各种失血,斑色紫黑,

神昏谵语,身热舌绛。

2、随证加减:热入血分之各种出血证:

吐血——黄芩、石膏、白及、三七

衄血——黄芩、栀子、侧柏叶、白茅根

便血——地榆、槐花

尿血——白茅根,小蓟

皮下出血(紫癜)——紫草、仙鹤草、

旱莲草、茜草、大枣


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3、使用注意:阳虚失血,脾胃虚弱者

忌用。

4、现代运用:多用于重症肝炎、肝昏迷、

DIC、尿毒症、过敏性紫癜、急性白血病、

败血症等属于血分热盛者。亦有人用于治

疗蛛网膜下腔出血,上消化道出血。


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