V ltoz sok a j r beteg szakell t sban
Download
1 / 14

Változások a járóbeteg szakellátásban - PowerPoint PPT Presentation


  • 68 Views
  • Uploaded on

Változások a járóbeteg szakellátásban. Dr Pásztélyi Zsolt M.Sc. elnök. Témák. Helyzetértékelés Finanszírozás Államosítás HR helyzet - nyugdíjazás. Nem sok minden változott…. Érdemes lett-e járóban definitív ellátást nyújtani? Sem orvosnak, sem intézménynek nem

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Változások a járóbeteg szakellátásban ' - dinh


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
V ltoz sok a j r beteg szakell t sban

Változások a járóbeteg szakellátásban

Dr Pásztélyi Zsolt M.Sc.

elnök

Önkormányzati Egyészségügyi Konferencia 2013. 01. 15.


T m k
Témák

  • Helyzetértékelés

  • Finanszírozás

  • Államosítás

  • HR helyzet - nyugdíjazás

Önkormányzati Egyészségügyi Konferencia 2013. 01. 15.


Nem sok minden v ltozott
Nem sok minden változott…

  • Érdemes lett-e járóban definitív ellátást nyújtani?

    • Sem orvosnak, sem intézménynek nem

    • ösztönzők nem jelentek meg

  • A kistérségi járóbeteg ellátó központok jövője megoldódott? Nappali ellátásukat keresztbe húzta a lobbi.

  • Még a kórházi ágyak leépítése nyomán emelkedő járó órák finanszírozását is meglévő kasszán belül pótolták vissza, nem pedig a fekvőből történő átcsoportosítással

Önkormányzati Egyészségügyi Konferencia 2013. 01. 15.


Helyzet rt kel s i
Helyzetértékelés I.

Jelentős és fontos lépés volt a 2012. augusztusi központi ágazati visszamenőleges bérkiegészítés, amelyet üdvözlünk. Nem maradt azonban elég forrás az intézményeknek az infláció, az ÁFA emelkedés kompenzációjára. A béremelés nagyrészt az intézmények terhére történt (a kasszából termelődött ki a fedezete).

Önkormányzati Egyészségügyi Konferencia 2013. 01. 15.


Helyzet rt kel s ii
Helyzetértékelés II.

  • A munkatársak bérezése kettészakadt (orvosi versus gazdasági-műszaki), a közreműködő orvosok régóta nem képesek érvényesíteni az inflációt.

  • Az orvosok itthon tartásának nem csak a bérek emelése a záloga: megfelelő körülmények éppoly fontosak, amelyeket a jelen forrásokkal nem lehet biztosítani.

Önkormányzati Egyészségügyi Konferencia 2013. 01. 15.


Finansz roz si v ltoz s 2013
Finanszírozási változás 2013

A degressziós bevételek csökkentése járóban:

  • A degressziós bevétel maximuma: a TVK 5 %-a 2012-ig

  • 2013-tól: 1,6 %: a bevétel 3,4 %-a a különbség!

    A degressziós bevételek csökkentése fekvőben:

  • A degressziós bevétel maximuma: a TVK 3%-a 2012-ig

  • 2013-tól: 1 %: a bevétel 2 %-a a különbség!

Önkormányzati Egyészségügyi Konferencia 2013. 01. 15.


K vetkezm ny
Következmény

  • Még kevesebb beteget érdemes ellátni (kapunk érte finanszírozást), járóban 12%-kal, fekvőben 6%-kal

  • Várólisták nőnek? Vagy már nem is számít? 2 évig viszonylagos csend a várólisták körül.

  • Kassza kicsit nőtt, a TVK nem. Tehát a TVK-hoz és a csatlakozó degresszióhoz képest kevesebbet osztottak ki: kódolt a kasszamaradvány 2013. év végére.

    • Mozgástere növekszik az egészségpolitikának, hogy ezt hova tegye

    • Béremelésbe „folyik át” a forrás?

Önkormányzati Egyészségügyi Konferencia 2013. 01. 15.


Megold s
Megoldás

  • Kasszamaradvány szétosztása az év végén?

  • ALAPDÍJAT KELLENE EMELNI:

    • 2009 óta nem volt emelés!

    • Javaslatunk: 1,50-ról 1,59-re:

    • Fekvőben szintén 150-ről 159 ezer forintra

Önkormányzati Egyészségügyi Konferencia 2013. 01. 15.


Llamos t s
Államosítás

  • Önkormányzati fenntartásban maradhatnak a rendelőintézetek!

    • Lakosságközeli, helyi fenntartás előny: Erősebb megfelelés a helyi igényeknek

    • A várt egységesítés viszont nem zajlik le

  • Igen vagy nem: február 15.-ig kell jelezni a szándékot

    • Ha nem jelzi az önkormányzat: akkor automatikusan az államra száll május 1-től.

    • Ha átkerül állami feladatba: le kell választani az alapellátást, a tulajdon addig nem idegeníthető el.

    • Kormányrendelet fogja tartalmazni a szerződéses feltételeket a kijelölt szerv (GyEmSzI)és az önkormányzat között a feladatellátás vonantkozásában

      • Mi kerül bele? A döntés előtt több önkormányzat ezt szeretné ismerni? (Mennyire jó vagy rossz ”bolt”?)

Önkormányzati Egyészségügyi Konferencia 2013. 01. 15.


Hr helyzet i
HR helyzet I.

  • Bár dúl a számháború, de az elvándorlás nem csökkent szignifikánsan (talán a legfiatalabbaknál?)

  • 2013. április 30: választani kell, július 1-től hogyan (nyugdíj vagy fizetés)!

  • Bomba: 1700/2012 Kormányhatározat: kényszernyugdíjazás a közalkalmazottaknál, köztisztviselőknél.

Önkormányzati Egyészségügyi Konferencia 2013. 01. 15.


Hr helyzet ii
HR helyzet II.

  • Egyáltalán mi is a cél?

    • A közszférában a kettős jövedelem kizárása után erre miért is van szükség? A nyugdíjaztatással nem kellett volna megvárni, a kettős honorárium letiltásával mi is történik?

    • Ez ma a legfontosabb az egészségügy átszervezésében? Gigászi erőket fog lekötni.

    • MT alatt úgyis élt a szabály, hogy a minimálbér felett keresőknek le kell mondani a nyugdíjról.

    • Néhány embert el kell küldeni, és másképpen nem sikerült?

    • Helyzetbe szeretnék hozni a fiatalokat? Lenne rejtett tartalék? Vagy valamit mi nem tudunk, nem értünk?

Önkormányzati Egyészségügyi Konferencia 2013. 01. 15.


Megsz n st tuszok
Megszűnő státuszok

  • A legérdekesebb az 1.5 pont: a felmentettek státusza megszűnik???

    • Nem életszerű: szakrendelés példája. Vagy mégis van tartalék?

    • Vélemény: hogy nem az egészségügyben találták ki: minimumfeltételek fogalmát az előterjesztők nem ismerhették.

    • Mindenki felmentést kap? Milyen jogviszony? 70 évesen ösztöndíj?

    • Így akarunk bezárni intézményt? De akkor hova lett a Semmelweis Terv (szakértői beavatkozás: hatásosság, hatékonyság, hozzáférhetőség, minőség)?

Önkormányzati Egyészségügyi Konferencia 2013. 01. 15.


A sz mok
A számok

  • 2240 orvos, 3500 szakdolgozó

  • Ha ebből 1000-et elveszítünk, az is nagyon sok

  • 5000 főről döntés?

  • Rezidensekkel pótoljuk?

Önkormányzati Egyészségügyi Konferencia 2013. 01. 15.


Konkl zi
Konklúzió

  • Az egészségügy átalakítását nem a szakminisztériumból irányítják

  • Nagy kövek esnek a vízbe, hullámok indulnak el, meglátjuk mi lesz belőle. Információhiány, valamit nem látunk?

  • Háttérbe szorult a Semmelweis Terv módszeres megvalósítása, inkább egyedi makroszintről érkező beavatkozásokat látunk az intézményi működésbe.

  • Csökken az intézményvezetői felelősség, elszámoltathatóság, középtávon már gyengítheti a hatékonyságot

  • Kedvezőtlen finanszírozás változtatás, kevesebb betegre van csak finanszírozás

  • A finomhangolásban, így finanszírozásban lehetséges ösztönzők lehetőségeit nem ismerik fel, használják

Önkormányzati Egyészségügyi Konferencia 2013. 01. 15.


ad