1 / 9

Cas clinique

Cas clinique. Mr C 31 ans , toxicomane depuis 5 ans, sans autre antécédents. 48 heures avant son hospitalisation, alors qu’il était seul, il a ingéré 40 comprimés de Tranxène ® et une bouteille de Wisky .

dinah
Download Presentation

Cas clinique

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Cas clinique

  2. Mr C 31 ans , toxicomane depuis 5 ans, sans autre antécédents. 48 heures avant son hospitalisation, alors qu’il était seul, il a ingéré 40 comprimés de Tranxène® et une bouteille de Wisky. • Son ami vient de le découvrir allongé par terre, dans son appartement, très somnolent et appelle les pompier • Aux urgences il est somnolent mais répond aux ordres simples. L’examen neurologique est normal.

  3. La TA = 130/75 mmhg, FC= 115 bat/min, FR=16 cyc/min. Il existe des ecchymoses, un œdème des masses musculaires, douloureuses à la palpation de flanc droit, l’épaule et la cuisse droite. • Le reste de l’examen est sans particularités. • Le patient n’urinant pas, une sonde urinaire est posée et permet de recueillir 350 ml d’urine rouge sombre

  4. ECG: rythme sinusal, des ondes T pointues et symétriques ainsi qu’un élargissement des QRS • Biologie: * Na+= 145 mmol/l, K+= 6,7 mmol/l, Cl-=105 mmol/l * Protides=81g/l * Urée=31mmol/l, créat=580µmol/l * PH=7.35, PaO2=101 mmhg, PaCO2= 30 mmhg, HCO3- = 17 mmol/l

  5. Q.1 Quel est le mécanisme de l’IRA? Donner les arguments cliniques. Quels examens biologiques permettraient de l’affirmer?

  6. Q.2 Quel est le mécanisme de l’hyperkaliémie?

  7. Q.3 Quelles actions thérapeutiques entreprenez vous immédiatement?

  8. Traitements: méthode

  9. Q. 4 Quelles complications immédiates redoutez vous? Quelle surveillance mettez vous en œuvre?

More Related