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Primer Simposio de Tabaquismo del Oeste. Programa Educativo para Cesación de Fumar Viviendo Sin Humo : Herramienta exitosa dirigida al control y cesaci ón del uso del tabaco. Luis A. Rosario Arroyo, MPHE, CHES Departamento de Educación y Manejo de Población 12 de diciembre de 2008
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Primer Simposio de Tabaquismo del Oeste Programa Educativo para Cesación de Fumar Viviendo Sin Humo: Herramienta exitosa dirigida al control y cesación del uso del tabaco Luis A. Rosario Arroyo, MPHE, CHES Departamento de Educación y Manejo de Población 12 de diciembre de 2008 Mayagüez, Puerto Rico
Programa Educativo para Cesación de Fumar Componente de Servicio al asegurado
Justificación • El tabaquismo: • Representa la causa o factor de riesgo de múltiples enfermedades crónicas. • Es el factor de riesgo modificable más importante. • Es uno de los problemas de salud pública más preocupantes. • No es manejado de forma adecuada por los profesionales de la salud y otros profesionales.
Meta Demostrar que el Programa Educativo "Viviendo sin Humo" para cesar de fumar ayudará al asegurado a obtener información sobre la importancia y el beneficio de cesar de fumar. Esto permitirá un aumento en el autocontrol, contribuir a minimizar la adicción al tabaco y reducir los riesgos de enfermarse.
Objetivo General Proveer a los asegurados con la adicción al tabaco y sus familiares un programa de calidad y accesible que les permita desarrollar las destrezas básicas de autocontrol para minimizar o eliminar el uso del tabaco.
Objetivos Programáticos Específicos • Promover la integración de las IPA’s, médicos, empresas, en el desarrollo del programa educativo, para lograr un mayor alcance en la población de fumadores. • Concienciar a los asegurados participantes del programa educativo sobre: • El tabaco y sus implicaciones • Su responsabilidad, ante un plan de autocontrol • La importancia del cuidado clínico y las visitas al médico.
Objetivos Especifícos • Lograr que el 20% de los asegurados que se matriculen en el programa, completen todas las sesiones educativas del programa. • Lograr que un 10% de los asegurados demuestren cambios en la adicción al tabaco tales como, cesar de fumar o disminución en la cantidad de cigarrillos que fuma a diario. • Lograr que los asegurados demuestre, al menos, un cambio en uno de los siguientes indicadores clínicos: presión arterial, control glucémico, perfil lípidos y control de los episodios de asma.
Descripción del Programa • Consiste en ofrecer orientación y educación general sobre los efectos del tabaco. • Dirigido a los asegurados de Triple-S, Inc. , principalmente a los que tienen condiciones crónicas. • Programa libre de costo como parte de los servicios de educación en salud y promoción de la salud.
Descripción del Programa • Los participantes firman un consentimiento informado, el cual uno de los elementos incluidos es la participación voluntaria y retirarse del programa cuando así lo desee. • Se realiza un estimado de necesidades del asegurado y estado de salud a través del Cuestionario de Valorización y formularios historial médico. • Profesionales a intervenir en el programa: educadores en salud ,nutricionista, médicos primarios y enfermeras de manejo de condiciones.
Descripción del Programa • Programa educativo de 8 sesiones. • Los módulos educativos están divididos en tres componentes • Educación: conceptos básicos • Tratamiento: alternativas de ayuda para cesar de fumar. • Mantenimiento: estrategias para evitar recaídas. • Intervenciones pueden ser individual o grupal.
Estrategias Educativas • Talleres educativos • Dinámicas de grupos • Actividades recreativas y deportivas • Talleres de relajación • Orientaciones educativas individuales • Redacción de carta • Redacción de pensamientos
Componentes del Programa Educativo • Educación • Módulo 2:El tabaco y sus componentes: ¿Cómo afecta la salud? • Módulo 3: Guía para dejar de fumar • Módulo 4: Beneficios al cesar de fumar • Tratamiento • Módulo 3: Guía para dejar de fumar • Módulo 5: Alternativas farmacológicas • Módulo 8: La importancia de la nutrición y la actividad física • Mantenimiento • Módulo 6: Técnicas para evitar recaídas • Módulo 7: Técnicas de relajación
Cuestionario de Valorización • Permitirá obtener información sobre: • Adicción al fumar • Estado de salud • Etapas de cambio (Modelo Transteórico) • Nivel de apoyo por parte del médico u otro profesional para manejar la adicción al tabaco.
Modelo Teórico: Modelo Transteórico de Cambio • Autores del modelo:Prochaska y DiClemente • El Modelo Transteórico incluye las siguientes etapas o fases: • Precontemplación • Contemplación • Preparación • Acción • y mantenimiento (finalización y evitar recaída).
Seguimiento a los Participantes del Programa • Seguimiento durante un año: • a través de citas • llamadas telefónicas • tarjetas recordatorios "post cards" con mensajes educativos y de motivación • actividades integradoras • Asegurados que lograron dejar la adicción al tabaco y están en la etapa de acción y /o mantenimiento: • se aplicarán las estrategias de seguimiento mencionadas anteriormente • seguimiento telefónico o personal será al menos una vez al mes hasta cumplir un año de haber dejado de fumar.
Evaluación Interna del Programa • Registro de asistencia para evaluar la participación de los asegurados. • Formulario de evaluación para obtener una retroalimentación de los asegurados de la actividad educativa luego de finalizar cada actividad y vía teléfono finalizado ya el programa. • Evaluaciones de procesos y productos del programa educativo con los instrumentos diseñados.
Implantación del Programa • Inició en septiembre de 2006. Se desarrollaron 3 grupos pilotos con 42 asegurados entre las edades de 21 hasta 65 años: • Bayamón • Ponce • Arecibo • Orientación y educación a médicos primarios • Coordinaciones con agencias gubernamentales.
Intersectorialidad • “Intervención coordinada de instituciones representativas de más de un sector social, en acciones destinadas total o parcialmente a tratar los problemas vinculados con la salud, el bienestar y la calidad de vida, forma parte de esa respuesta social organizada”. (Castell-Florit, 2006).
Intersectorialidad y el Programa Educativo para Cesación de Fumar Viviendo sin Humo • Estrategia efectiva para el desarrollo del Programa. • Adiestramiento y asistencia técnica del Proyecto “Training the Trainer in Tabaco Use Prevention (TTTUP) de la Escuela Graduada de Salud Pública del RCM. • Asistencia técnica del Centro del Control de Tabaco de la Escuela de Odontología del RCM. • Agencias municipales: facilitando espacios físico para reuniones, recursos humanos (instructores de actividad física), entre otros. • Acuerdos de colaboración con programas de cesación de fumar tal como la Línea Déjalo Ya, del Departamento de Salud de PR.
Intersectorialidad: Instrumento de apoyo • La compañía ha colaborado en el proyecto de Ley Puerto Rico Libre de Humo. • Como parte de las actividades del programa y del compromiso social se distribuyó material informativo sobre la nueva ley de marzo de 2007. • Implantación del Programa en agencias o entidades de servicios a la comunidad, tal como Hogar Crea.
Referencias • Martín, J. (2003). Desde la evidencia en Salud Pública a la acción. La importancia del trabajo en equipo para el éxito del Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo. Revista de Salud Pública,No. 4, 77: 437-440. • Castell-Florit, P. (2007). Compresión conceptual y factores que intervienen en el desarrollo de la intersectorialidad. Revista Cubana Salud Pública, 33(2). • Rial, N. (2001). El Centro para la Prevención y el Control del Tabaquismo del INACV. Revista Cubana Angiología y Cirugía Cardiovascular. 1(1): 32-3.
Tenemos ante nosotros un reto importante, garantizar el derecho a respirar aire libre de la contaminación por el humo del tabaco. Si trabajamos unidos lo conseguiremos.GRACIAS.
