Tvrt p edn ka z kineziologie
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 28

Čtvrtá přednáška z kineziologie PowerPoint PPT Presentation


  • 94 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Čtvrtá přednáška z kineziologie. Kortikální řídící systém. Obsah přednášky. Část anatomická: popis šedé hmoty a spoje koncového mozku – Telencephalon – cortex cerebri Část kineziologická: řízení na úrovni kortikální. Anatomická část - Telencephalon.

Download Presentation

Čtvrtá přednáška z kineziologie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Tvrt p edn ka z kineziologie

Čtvrtá přednáška z kineziologie

Kortikální řídící systém


Obsah p edn ky

Obsah přednášky

  • Část anatomická: popis šedé hmoty a spoje koncového mozku – Telencephalon – cortex cerebri

  • Část kineziologická: řízení na úrovni kortikální


Anatomick st telencephalon

Anatomická část - Telencephalon

  • Koncový mozek – telencephalon – skládá se ze dvou hemisfér. Tyto dvě hemisféry jsou příčně spojené Corpus callosum. Pravá a levá hemisféra spolu komunikuje.


Makroskopick popis koncov ho mozku

Makroskopický popis koncového mozku

  • Obě hemisféry jsou oddělené Fissura longitudinalis cerebri, do které zasahuje duplikatura tvrdé pleny mozkové Falx cerebri. V hloubce je corpus callosum.

  • Na mozkových hemisférách se rozeznávají 1) plochy- facies

    2) laloky hemisféry – Lobi cerebri: lobus frontalis, parietalis, occipitalis, temporalis, insularis

  • Povrch hemisfér a jejich laloků je charakteristicky zvrásněný. Sulci cerebri – mozkové rýhy, gyri cerebri – mozkové závity, jsou mezi mozkovými rýhami.


R hy odd luj c laloky hemisf r

Rýhy oddělující laloky hemisfér

  • Sulcus lateralis: horizontální rýha mezi čelním a spánkovým lalokem, mezi temenním a spánkovým lalokem

  • Sulcus centralis: odděluje lobus frontalis od parietalis na zevní ploše hemisfér.

  • Sulcus parietooccipitalis: na vnitřní ploše hemisfér odděluje týlní lalok od temenního


Gyri et sulci jednotliv ch lalok

Gyri et sulci jednotlivých laloků

  • Lobus frontalis: gyrus praecentralis jde před sulcus centralis, kůra tohoto závitu je součástí korového motorického centra, motorické centrum řeči – Brocovo centrum

  • Lobus parietalis: gyrus postcentralis je uložen za gyrus centralis a je v něm lokalizováno senzitivní korové pole

  • Lobus occipitalis, je oddělen od parietálního laloku sulcus parietooccipitalis, zde se nachází zrakový korový okrsek

  • Lobus temporalis: gyri temporales, nachází se zde korové centrum sluchu, Heschlův závit – g. Temporales transversi, okolo na zevní ploše závitu je korové sluchové centrum řeči.


Tvrt p edn ka z kineziologie

  • Lobus insularis: obsahuje několik závitů souhrnně nazývaných gyri insulae


Gyri et sulci na vnit n plo e hemisf ry

Gyri et sulci na vnitřní ploše hemisféry

  • Závity přilehlé ke corpus callosum: gyrus paraterminalis, area subcallosa, gyrus cinguli, gyrus hippcampi, uncus, gyrus dentatus, hippocampus, tyto útvary (kromě gyrus paraterminalis) jsou součástí Limbického systému: tedy

  • Korová část limbického systému.

  • Podkorová část limbického systému: corpus amygdaloideum, nuclei anteriores thalami, hypothalamus, gyrus paraterminalis

  • Závity vzdálené od corpus callosum: gyrus frontalis sup., med., lobulus paracentralis, praecuneus, cuneus


Limbick syst m

Limbický systém

  • Přijímá mnoho podnětů z různých center, mimo jiné i z ostatní mozkové kůry

  • Funguje ve spojení s emočními reakcemi a jejich kontrolou (vzrušení, agresivita, zuřivost, úzkost, strach, citová hnutí, sexuální projevy)

  • Je důležitý při učení – mechanismus paměti

  • Je spojen s hypothalamem => počítají se sem nadřazené funkce dýchání, srdeční činnosti, udržování tělesné teploty, činnosti žláz, trávicí systém => mnohé z těchto funkcí souvisí s emočními reakcemi


Meninges obaly centr ln ho nervstva mozkom n pleny

Meninges – obaly centrálního nervstva, mozkomíšní pleny

  • V makroskopické anatomii se popisují tři vrstvy obalů:

  • Dura mater – tvrdá plena mozkomíšní

  • Arachnoidea – pavučnice, je zevnitř přiložená k tvrdé pleně

  • Pia mater – měkká plena, přiložená těsně na povrch CNS

  • Spatium subdurale – je virtuální štěrbina mezi dura mater a arachnoideou, zde se hromadí krev – Subdurální hematom

  • Spatium subarachnoidale – mezi arachnoideou a pia mater, zde je mozkomíšní mok.


Dutiny centr ln ho nervstva

Dutiny centrálního nervstva

  • Obsahují mozkomíšní mok – liquor cerebrospinalis

  • Canalis centralis medullae spinalis

  • Ventriculus quartus (cerebri) – aquaeductus mesencephali (cerebri)

  • Ventriculus tertius (cerebri) – foramen interventriculare (párový)

  • Ventriculi laterales (I.,II.)


C vn z soben cns

Cévní zásobení CNS

  • Cévní zásobení mozku: 1) Aa. Vertebrales dextra et sinistra 2) Aa. Carotides internae, dextra et sinistra => circulus arteriosus cerebri (Willisi)

  • Cévní zásobení míchy: přístupová cesta je skrze Foramina intervertebralia: rr. Spinales

  • Krční část z a. vertebralis, a. cervicalis ascendens

  • Hrudní část z a. cervicalis profunda, z a. intercostalis profunda, a. intercostalis suprema, z aa. Intercostales posteriores a z a. subcostalis

  • Bederní část z aa. Lumbales

  • Křížová část z aa. Sacrales laterales


Ed hmoty a spojen koncov ho mozku

Šedé hmoty a spojení koncového mozku

  • Šedá hmota mozková je utvářena jako cortex cerebri – kůra mozková a jako nuclei basales – bazální ganglia.

  • Většina kůry povrchu hemisfér je vývojově nová – Neokortex

  • Neocortex zaujímá asi 95,6 % plochy mozkové kůry, má šestivrstevnou základní stavbu všude stejnou => nazývá se isocortex.


Isocortex

Isocortex

  • Obsahuje dva základní typy neuronů, které jsou sestaveny v šesti vrstvách

  • Pyramidové buňky: převládají ve II. a V. vrstvě. V páté vrstvě jsou pyramidové buňky , které se označují jako Becovy (Betzovy buňky) – tvoří asi 3,5% vláken pyramidové dráhy.

  • Hvězdicovité buňky: jsou ve všech vrstvách kromě první. Tyto buňky jsou považovány za hlavní korové interneurony


Funk n korov oblasti i

Funkční korové oblasti I.

  • Primární korové oblasti – projekční oblasti – motorické, senzitivní a smyslové. Motorické spojení primárních oblastí ovlivňuje z určitého místa kůry motoneurony pro určité svaly a svalové skupiny, čím je pohyb jemnější tím větší je jim odpovídající primární korová oblast.

  • Sekundární korové oblasti: jsou uloženy mezi primárními oblasti a okolo nich. Mají rozpoznávací a asociační funkce.

  • Suplementární oblasti: fylogeneticky staré úseky kůry (insula, gyrus cinguli)

  • Terciální (asociační) korové oblasti – fylogeneticky nejmladší oblasti frontálního a temporálního pólu hemisfér. Závisí na nich individuální vědomí osobnosti a jednání


Funk n korov oblasti ii

Funkční korové oblasti II.

  • Primární motorická oblast

  • Premotorická korová oblast

  • Frontální okohybné pole

  • Brocovo motorické centrum řeči

  • Prim.senzitivní oblast (6)

  • Sekundární senzitivní oblast (7)

  • Primární zraková oblast (9)


Baz ln ganglia

Bazální ganglia

  • Jedná se o objemné šedé hmoty uložené uvnitř hemisfér

  • Z hlediska spojení a funkcí je sem nutné přiřadit nucleus subthalamicus (subthalamus), substantia nigra (tegmentum mesencephali)

  • Corpus striatum: byla nalezena vysoká koncentrace dopaminu, acetylcholinu, enkefalinu.

  • Globus pallidus: zde je vysoká koncentrace kyseliny γ-aminomáselné

  • Nucleus subthalamicus

  • Substantia nigra

  • Claustrum


Funkce baz ln ch gangli

Funkce bazálních ganglií

  • Základní funkcí je řízení excitačních a inhibičních dějů a jejich vztahů při volních pohybech.

  • Mají tlumivý vliv na korové a podkorové motorické funkce.

  • Poškození striata: mimovolné choreatické a athetoidní pohyby spojené s hypotonií

  • Poškození globus pallidus: vymizení pohybů a řeči, k ospalosti, třes končetin, zástava volních pohybů

  • Poškození nucleus subthalamicus: druhostarnný hemibalismus – rychlé kontrakce proximálních skupin svalů

  • Poškození substantia nigra: tzv.Parkinsonův syndrom.


Spojen jednotliv ch odd l mozku

Spojení jednotlivých oddílů mozku

  • Asociační vlákna: objemná složka bílé hmoty, která spojuje jednotlivé korové oblasti na téže straně. Umožňuje součinnost okrsků a celých funkčních oblastí kůry.

  • Komisurální vlákna: spojují kůru pravé a levé strany, čímž umožňují přenos vzruchů z jedné hemisféry do druhé a součinnost obou hemisfér. Corpus callosum je největší mozková komisure, která obsahuje 200 až 300 milionů vláken.


Kineziologick st zen na rovni kortik ln

Kineziologická část – řízení na úrovni kortikální

  • Tato úroveň je nejvyšším orgánem řízení volní ideokinetické motoriky.

  • Obsahuje v sobě řadu asociačních mechanismů pro složité řízení pohybů obratné a sdělovací motoriky i pro kombinace rychlých posturálních změn.

  • Pohybová funkce řízená kortikálně má charakter volního pohybu provázeného určitým záměrem => složitá příprava v době volního rozhodování (nastavení svalového napětí).

  • Ideokinetická motorika je provázena vědomím a uplatňují se při ní psychika, intelekt a osobnost jedince => důležité kromě neurofyziologických složek i psychické složky.


Tvorba motorick ch program

Tvorba motorických programů

  • Ukládání programů, informací do paměti podle holografického principu (Pribram). Toto ukládání není vázáno topicky, ale je difúzně rozšířeno do plochy.

  • Podle Pribrama je zapotřebí k paměťové fixaci dvou energií – smyslová projekce, jako jeden druh energie a druhá energie vzniká aktivací struktur známých pod pojmem „pociťový mozek“ – limbický systém

  • Aktivace „pociťového mozku“ je pro vznik paměťových engramů nutná => nutný emoční náboj při osvojovování nových skutečností


Kortik ln p soben bolesti

Kortikální působení bolesti

  • Bolestivá interpretace nocicepce vede k vědomé změně pohybového chování (radikulární iritace, periartritis humeroscapularis, cervikocraniální syndrom)

  • Při vnímání bolesti se pacient snaží vědomě šetřit ten segment , který bolest vyvolává a omezuje vědomě celkově svoji činnost.

  • Pozor na endogenní deprese, které mohou vést k suicidiu. Proto se někdy při terapii bolesti používají antidepresiva


Hrub motorika

Hrubá motorika

  • Pod tímto pojmem se označují dvě hlavní funkce pohybové soustavy 1) Posturální 2) lokomoční. Mají za úkol zajistit stabilitu klidové výchozí polohy a umožnit změnu polohy jak jednotlivých segmentů, tak celého těla v prostoru.=> toto jsou dvě protichůdné stránky motoriky udržování polohy a pohyb.

  • Nesoulad mezi zátěží podpůrného aparátu a opornou hybností vede:


Nesoulad mezi z t podp rn ho apar tu a opornou hybnost

Nesoulad mezi zátěží podpůrného aparátu a opornou hybností

  • K selhání pohybového aparátu (funkční porucha motoriky)

  • K vadné zátěži podpůrného aparátu (vznik přetížení)

  • K mikrotraumatizaci svalových úponů a přetížení kloubů v podobě entezopatií nebo artropatií.

  • K makrotraumatizaci v podobě subluxace, luxace, natržení svalů a ligament nebo kloubních pouzder, frakturám skeletu.


Fyzioterapie

Fyzioterapie

  • Je obor, který studuje možné příčiny vzniku poruch podpůrného aparátu a snaží se je léčit => všechny funkční popruchy pohybového aparátu, přetížení, mikrotraumatizace spadají do kompetence fyzioterapeutů.


P klady klasick ch funk n ch poruch i

Příklady klasických funkčních poruch I.

  • Přetížení m.iliopsoas (chybným posilováním břišních svalů) => přes reciproční inhibici dochází k útlumu mm.gluteii => vznik hypertonu v dolní bederní páteři (opět reciproční inhibice => hypotonus břišních svalů =>Low back pain =>špatné segmentové postavení páteře =>Cervikalgie => Cervikobrachiální syndrom nebo cervikokraniální syndrom. První syndrom se manifestuje bolestí v Hk, ramenou, karpální tunel, „epicondilitis“, druhý syndrom bolestí hlavy, migrény, bolest zubů, očí. Oba způsobují blokádu 1.-4. žebra


P klady klasick ch funk n ch poruch ii

Příklady klasických funkčních poruch II.

  • Dyfunkce svalů dna pánevního (funkční porucha kostrče – většinou v anamnéze pád na zadek, jde dlouho do minulosti) Bolest v bederní části páteře, bolest v SI kloubech, blokády 5.-7. žebra,častá radikulární symptomatologie => hypertonus adduktorů, blokáda Caput radií a hlezeního kloubu. Stažená diaphragma.


Konec p edn ky

Konec přednášky

  • Existuje celá řada dalších funkčních poruch


  • Login