“INTRODUCCIÓN A LA ONCOLOGÍA CLÍNICA: TRABAJO INTERDISCIPLINARIO”

1. “INTRODUCCIÓN A LA ONCOLOGÍA CLÍNICA: TRABAJO INTERDISCIPLINARIO” Lic. Diana L. Braceras Facultad de Medicina UNIVERSIDAD NACIONAL DE BUENOS AIRES Equipo Interdisciplinario de Oncología www.cancerteam.com.ar

2. INVESTIGACIÓN REDUCCIONISTA • Variables pre-determinadas: recorte arbitrario • Descontextualización: despolitización segmentación • Homogeneizar estandarizadamente: globalizar • Mecanismo de represión discursiva: desconectar- aislar • No es inmotivada: sostiene un modelo de producción enajenante • SABER ES PODER

3. TAREA DEL PSICOANÁLISIS • HACER CONCIENTE LO INCONCIENTE • COMBATIR LAS RESISTENCIAS A LAS ‘VERDADES’: DISCRIMINAR • ANALIZAR: ABRIR, RELACIONAR, MULTIPLICAR, DESBLOQUEAR • AMPLIFICAR: DIMENSIONAR • HISTORIZAR: CONTEXTUALIZAR

4. INVESTIGACIÓN EMERGENTISTA • Variables interdependientes: complejidad • Contextualización: organización • Dimensionar los efectos colectivos: relevancia • Sensibilidad discursiva: decisiones y azar • Indeterminación e incertidumbre particularidad, singularidad y universo • SABER ES PODER

5. LA ENFERMEDAD COMO FENÓMENO EMERGENTERESPONDE A UNA LÓGICA COLECTIVA DE ORGANIZACIÓN1. Erradica la diferencia entre causas y consecuencias2. Se independiza de las propiedades de la materia aislada

6. UNIVERSALIDAD EMERGENTE 1. LAS FUNCIONES DEPENDEN DE LA ORGANIZACIÓN DEL CONTEXTO 2. LAS PROPIEDADES COLECTIVAS DEPENDEN DE LOS DETALLES 3. NO ES UN MODELO PREDICTIVO 4. LA AUTOORGANIZACIÓN FÍSICA INCLUYE EL AZAR, EL CAOS, LO INPREDECIBLE

7. FENÓMENO EMERGENTE • NO ES UN ESTADO EVIDENTE • NO ACEPTA ESTANDARIZACIÓN • NO PRESCRIBE ‘NORMALIDAD’ • NO MIDE DESVÍOS O ADAPTACIÓN • ES INESTABLE = MODIFICABLE • REQUIERE INVESTIGACIÓN, TEORÍA Y CAPACIDAD DE EXPLICACIÓN

8. ¿CUÁL ES EL CONTEXTO DEL SUJETO HUMANO? LOS LAZOS SOCIALES Y EL MEDIO FÍSICO EN EL QUE SE DESPLIEGA LA VIDA: ESTRUCTURAS DE ORGANIZACIÓN SOCIALES, ECONÓMICAS, POLÍTICAS, FAMILIARES, LIBIDINALES: PLACER, GOCE Y SUFRIMIENTO PROPIEDADES EMERGENTES

9. “LA VIDA ES EL CASO DE EMERGENCIA MÁS EXTREMO. EL MÁS REPRESENTATIVO ES EL FUNCIONAMIENTO DE LOS ORGANISMOS SUPERIORES... COMO EL HOMBRE” Robert B. Laughlin, Físico teórico de la Universidad de Stanford, EEUU. Premio Nobel de Física

10. ¿CÓMO CONSIDERA LA SUBJETIVIDAD LA MEDICINA REDUCCIONISTA? • FENÓMENOS IRRELEVANTES • VARIABLES MARGINALES • NO PERTINENTE A SU CAMPO • INDEPENDIENTE DEL ORGANISMO • ACCESORIA EN TÉRMINOS DE RESULTADOS SIGNIFICATIVOS

11. PROPIEDADES UNIVERSALES QUE AFECTAN LA CAPACIDAD DE PREDICCIÓN • EL EQUILIBRIO DEL CONJUNTO: PERMITE DETERMINAR LEYES REGULARES MIENTRAS SE MANTEGA LA ESTABILIDAD. • EN SITUACIONES INESTABLES: LOS ‘ERRORES’ SE AMPLIFICAN Y LOS DETALLES DECIDEN RESULTADOS.

12. SITUACIONES CLÍNICAS ‘EXTRAÑAS’ NO ES POSIBLE CALCULARLAS AUNQUE SÍ ES POSIBLE EXPLICARLAS EL OBJETIVO EN CIENCIA NO ES ‘VENCER’ SINO ENTENDER PARA PODER ‘ACTUAR’ EN CONSECUENCIA Y DIFUNDIR LO QUE SE SABE

13. ANTITEORÍAS • Las teorías son inútiles, lo que cuenta es la experimentación • La coherencia lógica no es exigible en ciencias fácticas • Lo que no se puede medir no existe • La vida consiste en reacciones químicas que hay que aprender a reconocerlas para manipularlas DETIENEN LA BÚSQUEDA E IMPIDEN EL DESCUBRIMIENTO

14. CUERPO/ENFERMEDAD • SUPERFICIE DE INSCRIPCIÓN • (DECIFRADOR) • CAJA DE RESONANCIA • (PORTAVOZ) • FIGURA DE AMPLIFICACIÓN • (LECTOR)

15. CONCEPTO DE SUJETOCUERPO UNIFICADO • CUERPO : (DIMENSIÓN IMAGINARIA) FUNCIÓN UNIFICANTE DE LA IMAGEN, LA SENSIBILIDAD Y EL MOVIMIENTO. • FILIACIÓN: (DIMENSIÓN SIMBÓLICA) EFECTO SOSTENIDO POR EL LENGUAJE. • GOCES: (DIMENSIÓN REAL) CUERPO/FANTASÍA/EXITACIÓN/TENSIÓN REALIDAD

16. ANGUSTIA: CUERPO FRAGMENTADO • AMENAZA DE RUPTURA DE LA CONSISTENCIA IMAGINARIA O SIMBÓLICA DEL SUJETO. • RESPUESTA DEL ORGANISMO (REAL) DOLORES-RÍTMOS-SENSACIONES RESPUESTAS PARA EL ORGANISMO CONSUMO/A-DICCIONES/DOLORES EL ‘OBJETO’ DOMINA PESADILLA

17. RESPUESTA DE OBJETO: “Hice un cáncer” SE HACE SIN SABER LO QUE SE HACE Y SIN PODERLO CALCULAR NI CONTROLAR A VOLUNTAD RESPUESTA DE ÓRGANO: BENEFICIO PRIMARIO DE LA ENFERMEDAD TRANSFORMA LA ANGUSTIA EN MIEDO (Dolor y Muerte)

18. CAMINO INVERSO: SUBJETIVIZAR LA ENFERMEDAD • NOMBRAR LA LESIÓN • OTORGARLE HISTORIA • RESTITUIRLA A LA FILIACIÓN • INTERPRETAR LA FANTASÍA SOSTÉN • UBICAR A QUIÉN ESTÁ DEDICADA • ESTRUCTURAS ‘MENTALES’ DE PARENTESCO

19. DESCUBRIMIENTO DE PARTICULARIDADES • SIGNIFICANTES DATABLES (FECHAS) • NOMBRE PROPIO (LUGARES) VERBOS • FANTASÍAS EN RELACIÓN AL GÉNERO • HOLOFRASES: INSCRIPCIÓN CORPORAL • MOSTRACIÓN/DENUNCIA/ACUSACIÓN • INJERTOS SIMBÓLICOS DE OTROS CUERPOS • CONTINGENCIA: ‘LLAMADO’ IMPOSIBLE • ‘EXCESO’ DE ÓRGANO (MARCACIÓN)

20. CONTINGENCIA HISTÓRICA • ESTADO DE ESTUPEFACCIÓN • ATOLLADERO SIN SALIDA • ENCRUCIJADA INDECIDIBLE • RETICIÓN CIRCULAR INMOVILIZANTE • LIGAZÓN CON ‘TRAUMA’ • IRRUPCIÓN DEL DESEO DEL OTRO • ¿QUÉ LO HACE DESAPARECER?

21. ESPECIFICIDADES • TEMPORALIDAD: CONTRATIEMPO ANTICIPACIÓN/TARDE • IMPACTO TRAUMÁTICO: ‘SUSTO’ • REANIMACIÓN DE UN ‘TRAUMA’ • ‘ENTRE DOS’: LAZO SOCIAL (TRAUMA/OBJETO/INCONCIENTE) • TRANSITIVISMO SIMBÓLICO • REPLIEGUE LIBIDINAL: ‘YO FUERTE’ LA LESIÓN OTORGA ‘SER’ Y ‘REALIDAD’

22. SALIDA VOLUNTARIA DEL RÉGIMEN DE INTERCAMBIOS: AISLAMIENTO ‘DEPRESIÓN’ ADICCIONES ALCOHOLISMO CREACIÓN EMERGENTE: PSICOSOMÁTICAS LESIÓN ORGÁNICA PSICOSIS AUTISMO PASAJE AL ACTO SUICIDA GOCES IN-DICTOS(SUSTITUYEN LA PALABRA)

23. GOCE: SATISFACCIÓN Y PADECIMIENTOTRABAJO ANALÍTICO CON EL DISCURSO DE LA LESIÓN ORGÁNICA: DECIFRAR EL GOCE ENCRIPTADO EN EL CUERPO Y GOZAR DE SU DESCIFRAMIENTO:HABLAR (CONSTRUIR SENTIDO Y LOCALIZAR EL SINSENTIDO)

24. BIBLIOGRAFÍA • Laughlin, B. Un Universo diferente. La reinvención de la física en la edad de la Emergencia, Bs. As. Katz, 2007. • Prigogine, Ilya. El nacimiento del tiempo, Bacelona, Tusquets editores,1998. • Prigogine, Ilya. ¿Tan sólo una ilusión? Una exploración del caos al orden. Barcelona, Tusquets, 5ta. Ed. 2004. • Prigogine, Ilya y Stanger, Isabelle. La nueva Alianza, Madrid, Alianza Editorial, 1994.

25. BIBLIOGRAFÍA • Braunstein, Néstor. El goce. Concepto lacaniano, Buenos Aires, Siglo XXI, 2006. • Freud, Sigmund. Obras Completas, Madrid, Biblioteca Nueva, 1973. • Lacan, Jacques. Seminarios, Buenos Aires, Paidós. • Lacan, Jacques. Escritos I y II, México, Siglo XXI, 1984. • Nasio, Juan David. Los gritos del cuerpo, Buenos Aires, Paidós, 1996.

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