EL PROCESO DEL NACIMIENTO

1. UNIVERSIDAD DR. JOSE MATIAS DELGADO ESCUELA DE PSICOLOGIA PSICOLOGIA DEL DESARROLLO DEL NIÑO EL PROCESO DEL NACIMIENTO

2. El proceso del nacimiento • El trabajo inicial de parto, es la primera etapa del nacimiento, un acontecimiento difícil tanto para la madre como para el bebé. • Lo que estimula el trabajo de parto son los cambios cervicales que se dan de forma paulatina en la mujer, aproximadamente dos semanas antes del nacimiento, cuando las concentraciones de estrógeno se incrementan estimulando las contracciones del útero y flexibilizando el cuello de la matriz. • Algunas mujeres experimentan un falso trabajo de parto (llamado contracciones de Braxton-Hicks), sobre todo con su primer hijo. Los dolores de parto falso, son contracciones leves e irregulares, mientras que los de un trabajo de parto verdadero son más frecuentes, rítmicas, dolorosas ymuy intensas.

3. Un día o dos antes de que comience el trabajo de parto, el tapón mucoso que sella el útero se desprende del cuello uterino y sale por la vagina. • Antes de que comience el trabajo de parto el saco amniótico puede romperse naturalmente y la madre sentirá un goteo o un torrente de líquido que sale de la vagina . • En algunos casos antes de comenzar el trabajo de parto, la madre debe explorar las opciones para el alivio del dolor. • Algunas mujeres desean un parto sin drogas y se apoyan en las diversas técnicas de respiración, masajes, visualización, hipnosis y otras estrategias para contrarrestar el dolor del trabajo de parto; otras prefieren medicación para el dolor o anestesia regional, todo dependerá del tipo de atención privada o pública.

4. PRIMERA ETAPA Etapas del nacimiento vaginal Es la etapa mas prolongada, una madre primeriza suele tardar de 12 a 14 horas, (en los partos posteriores dura de 6 a 8 horas) las contracciones frecuentes hacen que el cuello uterino se dilate.

5. SEGUNDA ETAPA Esta etapa dura alrededor de una o dos horas, las contracciones se hacen más fuertes y constantes. Tiene su punto de partida cuando la cabeza del bebé comienza a pasar por el cuello del canal vaginal y finaliza cuando sale completamente del cuerpo de la madre.

6. TERCERA ETAPA Esta etapa denominada expulsión de la placenta, conocida también como “Alumbramiento” en la jerga ginecológica, es indolora y ocurre 10 a 20 minutos después del parto. La madre expulsa la placenta y el resto del cordón umbilical.

8. Cesárea Es el alumbramiento de un bebé por extracción quirúrgica del útero. Se recomienda el parto por cesárea, cuando: • El trabajo de parto avanza con demasiado lentitud. • Cuando el feto o la madre están en problemas. • Cuando la madre presenta hemorragia vaginal. • Cuando el feto se presenta en posición equivocada (con pies y trasero por delante o en sentido transversal) o si la cabeza es demasiado grande para pasar por la pelvis de la madre.

9. La cesárea, implica riesgos para la madre como: daño a los órganos pélvicos, infección, hemorragia, y dolor post operatorio. • Por otra parte, se priva al bebé de beneficios del parto vaginal: la oleada de hormonas que limpia los pulmones de exceso de líquido, moviliza los nutrientes acumulados para alimentar las células y envía sangre al corazón y al encéfalo. Después de una cesárea, en otro embarazo, el parto vaginal debe realizarse con muchísima precaución, porque puede que haya riesgos de ruptura uterina y daño cerebral, así como muerte infantil.

11. METODOS PARA LA ATENCION DEL PARTO

12. PERIODO NEONATAL, El recién nacido Abarca las cuatro primeras semanas de vida, siendo una época de transición del útero, donde el bebé pasa de ser sostenido enteramente por la madre a la existencia independiente.

13. TALLA Y ASPECTO El 95% de los bebés a término pesan entre 2.5 y 4,0 kilogramos y miden entre 40 y 50 centímetros. Los niños suelen ser un poco más largos y pesan más que las niñas. Los neonatos tienen características particulares, como cabeza grande y barbilla hundida, piel rosada y muy delgada, tienen mucho vello (lanugo). Casi todos están cubiertos por vérnix caseosa, una grasa protectora contra infecciones, que desaparece pocos días después.

14. Sistemascorporales Luego del nacimiento los sistemas y aparatos del bebé deben funcionar por su cuenta (4- 6 horas después del parto). Casi todos los bebés empiezan a respirar cuando son expuestos al aire, si un niño no respira después de cinco minutos, puede sufrir daños cerebral permanente por: • Anoxia: Falta de oxigeno. • Hipoxia: Reducción del suministro de oxigeno. Los pulmones de los bebés tienen un décimo de los alvéolos que los adultos, por tal razón, son susceptibles, en especial los prematuros, de padecer problemas respiratorios.

15. OTRAS CARACTERISTICAS • Al nacer los bebés succionan instintivamente para tomar leche y la digieren por su cuenta. En los primeros días los bebés expulsan: Meconio: Una materia de desecho viscosa, • negra verdusca que se forma en el intestino. • Las capas de grasa que desarrollan durante los dos últimos meses de vida fetal mantienen estable la temperatura de los bebés sanos nacidos a término. • De 3 a 4 días después del nacimiento, aproximadamente el 50% de los bebés (los bebés prematuros tienen un porcentaje mayor)pueden padecer de: Ictericia neonatal: condición provocada por la inmadurez del hígado, manifiesta por una coloración amarillenta en la piel y ojos; • generalmente no es grave, pero la ictericia grave que no se trata a • tiempo puede ocasionar daño cerebral.

16. EVALUACIÓN MÉDICA Y CONDUCTUAL ESCALA DE APGAR Un minuto después del parto, y luego a los 5 minutos, se valora a los bebés con la Escala creada por la doctora Virginia Apgar (1953), que consta de cinco sub-pruebas: Apariencia, Pulso, Gestos, Actividad, y Respiración. El neonato se califica con 0, 1 ó 2 en c/medida, hasta una calificación máxima de 10.

17. ESTADOS DE ALERTAEstados fisiológicos y conductuales de un infante en un momento dado del ciclo diario de vigilia, sueño y actividad.

18. Complicaciones del nacimiento BAJO PESO AL NACER Bajo peso al nacer: Peso menor a 2.5 kg al nacer, a causa de nacimiento prematuro o por ser pequeño para la edad gestacional. Alrededor de dos de tres bebés con bajo peso al nacer son: • Bebés prematuros, nacidos antes de completar las 37 semanas de gestación. • Bebés pequeños para la edad gestacional, que pueden ser prematuros o no, pesan menosque 90% de los bebes de la misma edad gestacional (resultado de la deficiente nutrición prenatal lo que provoca el lento crecimiento fetal). Tarea: Madre adolescente en de San Miguel: La Prensa Grafica - 40 % de muerte neonatal es por inmadurez ... www.laprensagrafica.com/.../40-de-muerte-neonatal-es-por-inmadurez-e... 2. Programa de madres canguro en el Hospital de Maternidad: «Madres Canguro» en El Salvador parabebés prematuros - Radio ...www.radiolaprimerisima.com/.../-madres-canguro-en-el-salvador-para-b

19. EL METODO «MADRE CANGURO» En 1978, que en Bogotá, Colombia, en el Instituto Materno Infantil (IMI, la maternidad pública más grande del país, 20,000 partos por año en esta época) , el Dr. Edgar Rey Sanabria, entonces jefe del servicio de neonatología y profesor de pediatría de la Universidad Nacional de Colombia, decidió utilizar a las madres como incubadoras ante la insuficiente cantidad de estas, instituyendo lo que él llamó Técnica Madre Canguro, en todos los recién nacidos "sanos", con peso al nacer <2000g.

20. Objetivos de «La Madre Canguro» 1. La Técnica Canguro como alternativa al «engorde», permite una mejor utilización de los recursos existentes y promueve el acercamiento madre hijo. La Técnica Canguro implementada en lugar donde no existen alternativas, donde la madre es utilizada como incubadora y fuente de alimentación puede ayudar a salvar la vida de muchos niños.

21. Red Canguro es la asociación española por el fomento de uso de portabebés ergonómicos, formada por madres y padres que creen en los innumerables beneficios del contacto piel con piel que ofrece. • Desde Red Canguro animan a todas las mamás y los papás a llevar a sus bebés con ellos, solo tienen que probar y encontrar la opción más adecuada de llevarle. • Y recuerda: bebés en brazos… bebés felices. Cuidados Madre Canguro • Método Madre Canguro: Es importante en la atención a los niños prematuros manteniéndolos en contacto piel con piel con su madre, es un método eficaz y fácil de aplicar que fomenta la salud y el bienestar tanto de los recién nacidos prematuros

22. Otras complicaciones del nacimiento… BEBE POSMADURO MORTINATO Muerte de un feto antes de la vigésima semana de gestación. En ocasiones la muerte fetal se diagnostica in útero; en otros, la muerte del bebé se descubre en el trabajo de parto o durante éste. Los niños corren más riesgos de nacer muertos que las niñas. Usualmente no se sabe a ciencia cierta la causa de estas muertes, la mayoría de estos bebés son pequeños para la edad gestacional, lo que supone desnutrición fetal. • Son los fetos no nacidos dos semanas después de la fecha presunta del parto, (42 semanas después del último período menstrual de la madre). • La talla mayor del bebé pos-maduro complica el parto, corre el riesgo de daño cerebral e incluso la muerte, en ese sentido, los médicos inducen el trabajo de parto o practican una cesárea para mayor seguridad.

23. ÍNDICE DE • MORTALIDAD INFANTIL EN EL SALVADOR MUERTE EN LA INFANCIA A NIVEL MUNDIAL • Las principales causas de muerte neonatal en el mundo son: • Parto prematuro (28%) • Sepsis o neumonía (26%) • asfixia al nacer (23%) • Muchas de estas muertes se deben a la combinación de los siguientes factores: pobreza, desnutrición y mala atención de la madre, infecciones y malos cuidados médicos. • Referido a la proporción de bebés que mueren durante el primer año de vida: • Tasa de mortalidad infantil en El Salvador, total: el 19,66 muertes/1.000 nacimientos. • Niños: 21,73 muertes por cada 1.000 nacidos • Niñas: 17,5 muertes, por cada 1.000 nacimientos (2011 est.)