HẬU SẢN THƯỜNG

1. HẬU SẢN THƯỜNG

2. Địnhnghĩa • Là khoảng thời gian 6 tuần sau sanh • Các cơ quan trong cơ thể dần trở lại bình thường • Gồm các hiện tượng: thu hồi tử cung, sự tiết sản dịch, sự lên sữa và tiết sữa

3. Sự thu hồi tử cung và các phần phụ thuộc • Nhữngthayđổivềgiảiphẫuhọc • Tửcung • Sausanh, tửcung co hồithànhkhốicầu an toàn, khoảng 13cm trênkhớp mu • Sau 2 tuầnsẽtrởvềvịtrí, kíchthướcbìnhthườngnhưtrướckhicóthai • Sự co hồitửcung ở người con so nhanhhơn con rạ, ngườicho con búnhanhhơnngườikhôngcho con bú

4. Sự thu hồi tử cung và các phần phụ thuộc • Ngoài ra, các bộ phận khác như đoạn dưới tử cung, cổ tử cung, âm hộ, âm đạo, dây chằng tròn, dây chằng rộng, ống dẫn trứng, buồng trứng cũng dần dần trở lại bình thường vào khoảng ngày thứ 10-15 sau sanh.

5. Sự co hồi của tử cung sau sanh Tử cung trên xương mu # 13 cm

6. Sự co hồi của tử cung sau sanh • Tử cung 1 tuần sau sanh

7. Sự thu hồi cổ tử cung trong thời gian hậu sản

8. Sự co hồi tử cung sau sanh

9. Sảndịch • Chấtdịchchảyrangoàiâmhộtrongthờikỳhậusản, gồmmàngrụng, máucục, dịchtiết ở niêmmạctửcung • Cótínhvôkhuẩn, mùitanh • 2-3 ngàyđầucómàuđỏtươi, sauđổi sang màuđỏsậmnhưbãtrầu. • Ngày 4-8, dịchloãngnhầynhưmáucá. • Ngày 8-12, sảndịchnhàytrong, ítdần. • Kinh non cóthểxuấthiệníttừngày 12-18 sausanh.

10. Sự tiết sữa • Sau sanh, lượng sữa non nhiều hơn, khoảng ngày thứ ba sau sanh có hiện tượng lên sữa • Căng vú • Đau • Vú chảy sữa

11. Sự tiết sữa • Tuyến vú phát triển

12. Sự phát triển của tuyến vú trong thai kỳ

13. ống dẫn sữa họat động và không họat động

14. Cơ chế tiết sữa • Prolactin tiết ra bởi việc kích thích núm vú do động tác nút vú của trẻ và tạo sữa nhiều hơn cho cử bú tiếp theo

15. Cơ chế tiết sữa Oxytocin cũng được tiết ra trong cử bú giúp tử cung co hồi nhanh hơn

16. Động tác bú mút của trẻ làm ép các xoang sữa gây tống xuất sữa

17. Những thay đổi tổng quát • Tổng trạng thường tốt, mạch huyết áp bình thường • Thân nhiệt bình thường, trừ những ngày đầu căng sữa • Có thể lên cơn rét run do sự mất nhiệt và mệt mỏi sau sanh

18. Theo dõi và chăm sóc • Nguy cơ chảy máu sau sanh, do • Đờ tử cung thứ phát • Sót nhau, màng nhau • Tụ máu đường sinh dục sau sanh do có tổn thương phần mềm không phát hiện sớm

19. Theo dõi – chăm sóc Nhậnđịnhvàđánhgiátìnhtrạngsảnphụ, baogồ • Cóhay khôngcónhữngbấtthườngtrongchuyểndạ • Sổnhauthường hay bấtthường • Lượngmáumấtsausổnhau • Sự co hồitửcungsausổnhau • Liênquanđếnvấnđềcho con bú • Nhucầudinhdưỡngcủasảnphụ • Nhucầuvệsinhcơthể

20. Theo dõi – chăm sóc Cácvấnđềcầntheodõi • Tổngtrạng • Hiệntượngtiếtsữa, sựcho con bú • Sự co hồitửcung • Sảndịch • Tiểutiện, đạitiện • Dinhdưỡng

21. Theo dõi – chăm sóc • Sausanh 3 giờ • Đềphòngchảymáusausanh • Nằmđầuthấp • Ủ ấm, chốngmấtnhiệt • Theo dõitổngtrạng, lấydấuhiệusinhtồnmỗi 15 phút/lần • Theo dõisự co tửcungthànhkhốicầu an toàn • Theo dõiramáuâmđạo, đánhgiátổnglượngmáumấttrongcuộcsanh

22. Theo dõi – chăm sóc • Chăm sóc về tinh thần • Tránh những yếu tố gây stress  chảy máu sau sanh • Cho sản phụ nghỉ ngơi • Cho ăn uống để bù năng lượng tiêu hao trong cuộc sanh

23. Theo dõi – chăm sóc • Những giờ sau • Theo dõi, đề phòng nguy cơ chảy máu • Dinh dưỡng đầy đủ • Theo dõi sự tiết sữa và cho con bú sớm • Theo dõi đại tiểu tiện • Vệ sinh thân thể và bộ phận sinh dục • Chăm sóc vết may tầng sinh môn • Vận động sớm và nghỉ ngơi đầy đủ