Stress ngest och depression i graviditeten
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 27

Stress, ångest och depression i graviditeten PowerPoint PPT Presentation


  • 104 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Stress, ångest och depression i graviditeten. Påverkan på graviditetsförloppet Påverkan på förlossningen Påverkan på barnet. Hur påverkas barnet av mors känslor.

Download Presentation

Stress, ångest och depression i graviditeten

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Stress ngest och depression i graviditeten

Stress, ångest och depression i graviditeten

Påverkan på graviditetsförloppet

Påverkan på förlossningen

Påverkan på barnet


Hur p verkas barnet av mors k nslor

Hur påverkas barnet av mors känslor

  • M:s känslor påverkar barnet direkt genom hormonella o neurala transmittorer, vilket skapar förändring i blodcirkulation, hpa axel elle immunsystem

  • M:s känslomässiga tillstånd kan bidra till grav. komplikationer, vilka kan påverka B:s utveckling (ex stress kan sänka immunförsvaret öka risken för preeklampsi o prematur födsel


Stress ngest och depression i graviditeten

  • Komplikationer/riskfaktorer hos barnet kan skapa stress el negativa känslor hos M o få negativ effekt på barnets utveckling o på graviditetsförloppet (ex. neg. besked om vikt avvikelse hos B)

  • Negativa känslor för B el. grav kan leda till en störd syn på barnet o påverka anknytningen o förmågan att handskas omsorgsfullt med grav. minskar(alk. rökn. riskbeteende)


Utveckling av stress forskning

Utveckling av stress forskning

Folktro

djurförsök, humanstudier

Utveckling inom teknik o biokemi. Gjort det möjligt att obs och mäta fostrets o nyföddas reaktion på stress

Nya studier på barnets utveckling

Stressforskning bidragit till ökad förståelse mellan psykologi och fysiologi


Djurstudier av prenatal stress

Djurstudier av prenatal stress

  • Sömnstörning Minskad lust

  • Inlärd hjälplöshet/mindre omsorgs beteende

  • Förändring av dygnsrytm

  • Ökad stimulering av HPA axeln vid senare stress hos honorna, ångest stress

  • Minskad uppmärksamhet

  • Förändringar i hjärnans struktur


Studier p m nniskor

Studier på människor

  • Upplevd stress/ångest hos modern under graviditeten har många och varierade långtidseffekter på barnets utveckling o på senare utveckling av psykopatologi

    Barnets neuropsykologiska utveckling börjar före födelsen


Metoder f r studier av stress p fostret

Metoder för studier av stress på fostret

  • mäta blodflödeshastigheten i fosterartärer:

  • Biokemiska och endokrinologiska studier via fostervatten, navelsträngsblod och neonatal blodprovstagning

  • Mått på kortisol kan användas som en bio markör för stress under hela graviditeten


Ngest och direkt foster p verkan

Ångest och direkt foster påverkan

  • Förhöjd nivå av kortisol

  • Sänkt blodflödeshastighet i livmoderartärerna och i navelsträngsartären i slutet av graviditeten

  • Sänkt blodflödeshastighet i hjärnartärerna

  • Starkt samband mellan ångest och fosterbeteende v 27: Barnet har en ökad vakenhet och ökad hjärtvariabilitet i tillstånd av aktiv vakenhet


Hpa axeln

HPA axeln

  • Påverkas av stress och depression

  • Nivån av kortisol i kvinnans blod är högre prenatalt vid ångest/stress och depression och dygnskurvan är utslätat

  • Går via placentan över till barnet

  • Kan leda till en negativ effekt på fosterhjärnan


Kortisol och fosterhj rnan

Kortisol och fosterhjärnan

  • Väsentlig för fosterutvecklingen

  • Stora mängder har negativ påverkan på endokrint fungerande och beteende

  • Bromsar celltillväxt och migration

  • Ger onormalt hög täthet i vissa cns områden och abnorma lägen av cellkropparna


Effekter p fostret av kad kortisol vid prenatal stress

Effekter på fostret av ökad kortisol vid prenatal stress

  • Stimulerar tillväxt vid akut stress men hämmar vid långvarig stress

  • Hämmar ämnesomsättningen

  • Hämmar tillväxten

  • Påverkar immunsystemet via interleukiner som påverkar sömn aptit minne och kognitiva funktioner


Programmering av barnets stress respons system i utero relevant f r

Programmering av barnets stress respons system i utero relevant för

  • Neurologisk utveckling

  • metabola sjukdomar

  • Immunförsvar, etc

  • dvs ej specifikt till ett organ el medecinsk specialitet

  • betonar forskning på underliggande mekanismer


Fler system p verkas

Fler system påverkas

  • Dansk studie(tegethoff 2011)som visar att stress påverkar flertal system utöver beteende och mental utveckling:

  • som matsmältnings och andningssystem

  • dvs påverkan inte är begränsad till barns psykiska hälsa

  • Långtidseffekter på barnet även efter justering för postnatal påverkan


Stress i graviditeten p verkar

Stress i graviditeten påverkar

  • Graviditets o förlossnings komplikationer

  • Störst risk för de med både depr o ångest

  • För tidig födsel

  • Låg födelsevikt hos barnet (SGA)


Prenatalstress p verkan p barnet

Prenatalstress påverkan på barnet

  • Ångest

  • Adhd (uppmärksamhet o impulsivitet)

  • Beteendestörningar (aggression)

  • Förändrad funktion av HPA axeln

  • Kognitiv påverkan

  • sömnproblem Mixed handedness

  • Immunfunktion/ autoimunasjukdomar

  • Neurologiska sjukdomar


Effekten l ngvarig

Effekten långvarig

  • Effekten på barnet kan observeras upp till tonåren för beteende och fysiologi

  • Kan modereras av kvaliteten på omsorg

  • . Därför viktigt med tidig intervention studier behöver därför också innehålla studier av den tidiga omsorgsmiljön


Timing sensitiva perioder sv rt att studera

Timing- sensitiva periodersvårt att studera

  • Svåra störningar sker tidigt (schitzofreni)

  • Beteende mässiga och emotionella problem sker senare i graviditeten

  • Olika kritiska perioder för formande av olika organ och system

  • Formandet av synapser och receptorer i hjärnan sker från 4:e grav. månaden och även fram under första året


Effekt av akut stress som naturkatastrofer bombattacker

Effekt av akut stress somnaturkatastrofer/bombattacker

  • Störst inverkan på barnet tidigt i graviditeten

  • Kan leda till senare affektiv sjukdom hos barnet

  • Kan leda till spontan aborter

  • Effekt på barnet större prenatalt än postnatalt (finsk studie)


Prenatala vs postnatala effekter

Prenatala- vs postnatala effekter

  • Stressad M i graviditeten är oftast stressad även pp

    Kvaliteten av tidig omsorg kan antingen minska eller öka effekten av prenatalstresss

  • Trygg anknytning minskar kopplingen mellan prenatalstress och senare ångestproblematik och kognitiv utveckling hos barnet


K nsskillnader

Könsskillnader

  • Fler pojkar vänsterhänta, fler adhd , språk o skolproblem. Hyperaktiva p får mer uppmärksamhet, ledning än hyperaktiva flickor.

  • Pojkar känsligare för cns påverkan

  • Kan bero på långsammare kortikalisering av cns hos pojkar

  • Flickor får ett accelererande stresspådrag i tonåren pga ett känsligare HPA system


Orsak till stressen hos m med ngest prenataldepression

Orsak till stressen hos M med ångest/prenataldepression

  • vissa stressorer påverkar/ andra inte

  • Mest påtagliga är

    Svåra livshändelser ( speciellt sista året)

    Interpersonell stress/ Partnerkonflikt

    De som upplevt misshandel eller sex våld

    Stress som har med graviditeten att göra

  • Avsaknad av socialt stöd/immigrant status


M ngd streess

Mängd streess

  • Ej nödvändigtvis kliniska nivåer eller psykisk diagnos

  • Utan också vid relativt låga nivåer

  • Variationsvidden av mängden o nivå av stress som påverkar barnet är påtaglig

  • Finns över hela ångest spektrat


P verkan varierar

Påverkan varierar

  • Inte alla barn påverkas av prenatalstress Olika barn kan påverkas på olika sätt, beroende på genetisk sårbarhet och tidpunkten för stressen

  • Tidpunkten för fosterpåverkan kan variera för olika typer av störningar

  • Vissa barn som är mer sårbara för stress, kan också vara de som är mer recilienta

  • Gene- environment interaction


Samband prenatal ngest pp depression

Sambandprenatalångest-pp depression

  • Prenatalångest påverkar sambandet mellan prenataldepression och ppdepression

  • Behandling av prenatalångest skyddar mot pp depression. Stöd för tidig intervention

  • Prenataldepression nära kopplat till psykosociala faktorer: ekonomi, isolering, svåra livsomständigheter


Varf r r prenatal stress assoc med fler st rningar

Varför är prenatal stress assoc med fler störningar

  • Programmering av fostret

  • .Stress hos modern kan programmera avkomman för att hantera en framtida farlig och stressfull miljö i syfte att överleva Förändringar under sensitiva perioder i utvecklingen kan orsaka långvariga förändringar i struktur och funktion. Ex.SGA

  • .


F ruts gbar adaptiv respons

Förutsägbar adaptiv respons

  • Fostrets utveckling förändras på ett sätt som förbereder och anpassar barnet till den miljö som det kommer att befinna sig i efter födelsen. Det får information om miljön genom modern via: näring hormoner o andra substanser som förs över via placentan

  • Detta har spelat en viktig roll i människans evolution


Forskning beh vs f r att finna orsakssamband

Forskning behövs för att finna orsakssamband

  • Cortsol påverkan

  • Programmering av HPA systemet, Limbiska systemet och prefrontala cortex

  • Epigenetiska förändringar

  • Mer forskning behövs för att förstå hur den prenatala ångest hos modern påverkar störningen hos barnet

  • Alltid både arv och miljö


  • Login