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F.M.G.C.B. asbl. Fédération des Médecins Généralistes du Centre et de Binche. FMGCB. 10 communes, 210 000 hab 4 50 Km² N-S: 55 Km E-W: 25 Km 11 zones de garde 180 MG, dont 160 actifs en garde Dispense de garde à 65 ans Dispenses partielles en augmentation Moyenne d’âge 55 ans !!!

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  1. F.M.G.C.B. asbl Fédération des Médecins Généralistes du Centre et de Binche

  2. FMGCB 10 communes, 210 000 hab 450 Km² N-S: 55 Km E-W: 25 Km 11 zones de garde 180 MG, dont 160 actifs en garde Dispense de garde à 65 ans Dispenses partielles en augmentation Moyenne d’âge 55 ans !!! Zone Impulséo I

  3. Nuit profonde Perte de l’agrément du Cercle Perte de l’honoraire de disponibilité (+ou- 2 000 € par MG et par an) MGFP Continuité des soins reportée sur les MG Confirmation légale illusoire Visibilité de la médecine générale

  4. Réforme de la garde 2 PG ouverts les WE et jours fériés de 8 à 20 h. Local indépendant Fusion des zones de garde 11>6 Nuits de WE par 2 volontaires payés Doublures des gardes Contribution de 250 € / MG PG financés par l’INAMI 140 000 €

  5. Gardes : périodes de 12 h

  6. Bilan PG 2011. 6 412 patients (2010 + 36 %) 57,25 par jour d’ouverture (2010 : 42 patients par jour) 2,38 patients par heure 4 672 visites à domicile (7 200 avant les PG) 42 par jour = 7 visites par garde volante (0,6 par heure) PG / Volantes = 57,85 %

  7. CFCMG 6 FAG 6 Domus, 1 Pdt + INAMI, SPF, Médico-Mut Rôle d’avis GT « gardes » juillet 2010 Impulséo I : 31 Cercles VL 30 % pop16 Cercles FR 19 % pop Rapport KCE : 1 à 2 appels de nuit par 100 000 hab

  8. Avis du CFCMG Postes de garde, favoriser le déplacement du patient Min 1 MG de garde par 100 000 hab en journée, et 300 000 la nuit Favoriser les collaborations ou fusions de Cercles. Gestion administrative idéale min 100 000 H

  9. Avis du CFCMG • R.O.I.: règlement de garde • Contrôle des critères d’agrément après 1 ou 2 ans • Tri des appels de garde: 1733 • Fusion des centrales d’appel AMU et MG • Statut des opérateurs comme 112 • Phase II depuis 1/5/2012 • Validation des protocoles • Sécurisation de la garde

  10. Exemples • Luxembourg + UOAD • Etude Pr BRIJS • 7 PG ouverts le WE • Gestion globale 4 Cercles • Mutualisation de la fréquence des gardes et des honoraires • FAGC (Charleroi) 430 000 H • PG ouverts tous les jours de 19 à 23 h • 3 MG avec chauffeur de 19 à 23 h et 2 MG de 23 h à 7 h

  11. Perspectives FMGCB 1 MG de garde en alternance sur zone N et S de 19 h à 23 h 1 MG avec chauffeur de 19 h à 7 h couvrant 1 zone jusque 23 h et tout le territoire de 23 h à 7 h (3,5 appels en moyenne). 2,3 gardes de soir et 2,3 nuits par an Espoir d’améliorer l’attractivité MG

  12. Attractivité en MG • Numerus Clausus • Surcharge administrative • Insécurité juridique • Solitude • Rôle des universités: • Stage en MG • Associations >< MM au forfait

  13. Le défi des maladies chroniques.

  14. Le défi « vieillissement »

  15. Le défi « vieillissement »

  16. Transversalité • Multidisciplinarité: MG coordinateur des soins ambulatoires • Travail en réseau: échange des informations: RSW - Abrumet • Expériences positives: • Psy 107 • Réseaux locaux multidisciplinaires

  17. MERCI

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