Atendimento a pcr
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ATENDIMENTO A PCR. HISTÓRICO. Primeira reanimação - bíblia Trotar sobre um cavalo com a vítima debruçada sobre este, rolar a vítima sobre um barril 1899 - Prevost e Batelli introduziram o primeiro conceito de desfibrilação elétrica ( cães)

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Presentation Transcript
Atendimento a pcr

ATENDIMENTO A PCR

Prof. Fernando Ramos -Msc


Hist rico
HISTÓRICO

  • Primeira reanimação - bíblia

  • Trotar sobre um cavalo com a vítima debruçada sobre este, rolar a vítima sobre um barril

  • 1899 - Prevost e Batelli introduziram o primeiro conceito de desfibrilação elétrica ( cães)

  • 1904 - Keen teve sucesso, utilizando-se a massagem cardíaca interna

  • 1906 - Crille e Dooley compressões + ventilação + epinefrina parenteral

  • 1956 - Zall desfibrilou um ser humano

Prof. Fernando Ramos -Msc


  • 1904 - Keen teve sucesso, utilizando-se a massagem cardíaca interna

  • 1906 - Crille e Dooley compressões + ventilação + epinefrina parenteral

  • 1956 - Zall desfibrilou um ser humano

  • 1956 - Peter Safar Korewenhoven (abertura de vias aéreas + ventilação boca + massagem cardíaca)

  • 1966 - Consenso sobre RCP Estados Unidos da América

  • 1967 - Pantring e Geddes aumento na sobrevivência de PCR pré-hospitalar

  • 1992 - conferência American Heart Association

Prof. Fernando Ramos -Msc


Estat sticas
ESTATÍSTICAS interna

  • A partir do momento que ocorre a PCR a vítima tem 50% de chance de ser recuperado

  • A cada minuto sem atendimento 10% das chances se vão

  • Após 5 minutos sem socorro, não haverá mais o que fazer - 0% de chance

    Taxa de sobrevida - RCP

  • Pré - hospitalar trauma: - 4%

  • Pré - hospitalar clínico: 10 %

  • Hospitalar: 29 %

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SINAIS E SINTOMAS DA PCR interna

  • Falta de pulsação e movimentos respiratórios.

  • Dilatação das pupilas (midríase).

  • Pele fria, extremidades arroxeadas e mucosas pálidas.

  • Inconsciência

    EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL

    EPI

  • luva de procedimento

  • máscara descartável

  • óculos de proteção

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Materiais necess rios para rcp
Materiais necessários para RCP interna

  • Ambú com reservatório

  • Máscara facial

  • Umidificador e látex

  • Kit laringoscópio

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Rcp adulto
RCP - Adulto interna

Abordagem inicial:

alerta (identificar PCR)

A - ajuda (material de emergência)

abrir vias aéreas

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Abertura de vias a reas
ABERTURA DE VIAS AÉREAS interna

Com controle cervical:

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Abertura de vias a reas1
ABERTURA DE VIAS AÉREAS interna

Sem controle cervical:

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Rcp adulto1
RCP - Adulto interna

B - ventilação (2 de resgate)

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Rcp adulto2
RCP - Adulto interna

C - circulação

  • procurar sinais de vida: tosse, respiração ou movimentos

  • Massagem cardíaca externa: 30 compressões X 2 ventilações (com sincronia)

    * Realizar 4 ciclos = reavaliar pulso

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Massagem card aca externa
Massagem Cardíaca Externa interna

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Rcp adulto3
RCP - Adulto interna

D - desfibrilação

  • Indicações:

  • fibrilação ventricular

  • taquicardia ventricular sem pulso

    Utilização:

  • pás umectadas com gel

  • ajustar carga

  • afastar -se do paciente durante a aplicação

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Causas de pcr no trauma
CAUSAS DE PCR NO TRAUMA interna

  • Hipoxemia e acidose metabólicas secundárias a:

  • Obstrução de vias aéreas

  • Hemopneumotórax

  • Contusão pulmonar

  • Instabilidade hemodinâmica

  • Insuficiência respiratória por lesão neurológica grave ou TRM

  • Ruptura diafragmática

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2. Débito cardíaco diminuído devido a : interna

  • Coração “vazio” – hemorragia grave

  • Tamponamento cardíaco

  • Deteriorização metabólica por instabilidade hemodinâmica

  • Choque neurogênico

    Lembrar:

  • Mais de um mecanismo pode estar presente

  • O diagnóstico deve ser efetuado baseado na suspeita gerada por dados de exame físico e história do tipo de trauma

  • O tratamento deve ser instituído mesmo sem a confirmação do diagnóstico

  • Os exames complementares e radiológicos não devem adiar o início do tratamento

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Abordagem
ABORDAGEM interna

A abordagem do paciente

segue os princípios

do ABCD da RCP, onde:

  • A (airway) – manutenção das vias aéreas com constante controle cervical

  • B (Breathing) – ventilação

  • C (Circulation) – massagem cardíaca e controle hemodinâmico

  • Assim como nas emergências clínicas, no contexto do trauma a desobstrução das vias aéreas é o primeiro passo no tratamento da PCR.

  • Entretanto, as manobras executadas devem ser acompanhadas de imobilização da coluna cervical,devido à possibilidade de haver fratura na mesma.

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Drogas utilizadas na rcp
DROGAS UTILIZADAS NA RCP interna

ADRENALINA

Principal medicamento utilizado na PCR

Ação

  • Metabolização rápida – 2 min

  • Aumento da FC e contratilidade do coração

  • Aumento da perfusão = aumento de O2

Indicações

  • Assistolia

  • Bradicardias sintomáticas

  • Hipotensão

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Via de Administração interna

  • Endovenosa

  • Endotraqueal

ATROPINA

Ação

  • Metabolização – 5 min

  • Acelera o marcapasso sinusal e atrial

  • Reduz o tônus vagal

Indicações

Via de Administração

  • Bloqueio Atrioventricular

  • Bradicardia

  • Endovenosa

  • Endotraqueal

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BICARBONATO DE SÓDIO interna

Ação

  • Corrigir a Acidose metabólica mista

Via de Administração

Indicações

  • Acidose Metabólica comprovada

  • Hipercalemia

  • Endovenosa

Noradrenalina e Dopamina Instabilidade Hemodinâmica

Antídotos;

Gluconato de CálcioHipercalemia;

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