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SÍTIOS DE CANULAÇÃO

“Seja para a revascularização do miocárdio, para a cirurgia valvar, para a perfusão convencional ou via femoral, as técnicas de canulação para os adultos são bastante repetitivas e previsíveis.”

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SÍTIOS DE CANULAÇÃO

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Presentation Transcript

  1. “Seja para a revascularização do miocárdio, para a cirurgia valvar, para a perfusão convencional ou via femoral, as técnicas de canulação para os adultos são bastante repetitivas e previsíveis.” Jonas, Richard and Martin Elliott. CardiopulmonaryBypass in Neonates, Infantsand Young Children.Oxford. 1994. SÍTIOS DE CANULAÇÃO Lisandro Gonçalves Azeredo 17 De junho de 2009

  2. Sítios para canulação: Com CEC Sem CEC Glenn Fontan Coarctação

  3. Artéria Femoral: 50’s Fácil canulação e correção de complicações locais Canulação anterior à esternotomia Mini toracotomias e video-assistidas Maior incidência de embolia 1)Price DL, Harris J. Cholesterol emboli in cerebral arteries as acomplication of retrograde aortic perfusion during cardiac surgery. Neurology. 1970;20(12):1209-14. 2)Lakew F, Pasek P, Zacher M, Diegeler A, Urbanski PP. Femoral versus aortic canulation for surgery of chronic ascending aortic aneurysm. AnnThoracSurg. 2005;80(1):84-8. 3)Silveira e cols.Correção de defeitos cardíacos congênitos simples por minitoracotomias.ArqBrasCardiol 2007; 88(4) : 408-412

  4. Artéria Subclávia / Axilar Villardet al.1976 Perfusão cerebral seletiva nas dissecções e Cirurgias do arco aórtico Poupadas da doença aterosclerótica Canulação direta x Interposição de enxerto Lesão arterial direta Fluxo insuficiente Má perfusão do membro ipsilateral Lesões neurológicas transitórias Acesso supra-clavicular 1)Schachner T.Technical problems and complications of axillary artery cannulation. Eur J Cardiothorac Surg. 2005;27(4):634-7. 2)Yilik L et al. Direct versus side-graft cannulation of the right axillary artery for antegrade cerebral perfusion. Tex Heart Inst J.2006;33(3):310-5. 3) FABRI, HA ET AL -Abordagem supraclavicular da artéria subclávia direita para estabelecimento de circulação extracorpórea nas doenças da aorta. RevBrasCirCardiovasc 2002; 17(3): 201-207

  5. Heart Surg Forum. 2005;8(3):E167-8.

  6. Artéria Braquial: 181 pacientes 3,3% de complicações arteriais Incisão em sulco bicipital na fossa axilar Küçüker SA, Ozatik MA, Saritas A, Tasdemir O. Archrepair with unilateral antegrade cerebral perfusion. Eur J Cardiothorac Surg. 2005;27(4):638-43.

  7. Souza, 2003: 9 casos, 5 reoperações Sem sequelas neurológicas Veron,2004: 42 (30 dissecções e aneurismas crônicos) Sem sequelas neurológicas Carvalho, 2006: 23 casos Sem alterações cognitivas no pós op. Lesão por hiperfluxo / embolia de microplacas 1)Veron S et al. Cannulation of the extrathoracic left common carotid artery for thoracic aorta operations through left posterolateral thoracotomy. AnnVascSurg. 2004;18(6):677-84. 2)Souza JM et al. Circulação extracorpórea pela artéria carótida comum direita na correção de doenças da aorta ascendente, arco aórtico e aorta descendente. RevBrasCirCardiovasc. 2003;18(2):137-41. 3) Carvalho LHPCR ET AL - Carótida comum como via de estabelecimento da circulação extracorpórea para perfusão sistêmica e cerebral seletiva na correção das doenças da aorta. Braz J CardiovascSurg 2006; 21(3): 343-347 Artéria Carótida:

  8. Particularidades:

  9. SafeguardsandPitfalls:

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