Per wikholm nnr hearing 7 5 08
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 18

Per Wikholm, NNR hearing 7/5 -08 PowerPoint PPT Presentation


  • 77 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Per Wikholm, NNR hearing 7/5 -08. Författare, f d omvärldsanalytiker och molekylärbiolog Två alternativ för NNR-processen Kort om kolhydrater, insulin och folksjukdomar. De två typerna av näringsrekommendationer.

Download Presentation

Per Wikholm, NNR hearing 7/5 -08

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Per wikholm nnr hearing 7 5 08

Per Wikholm, NNR hearing 7/5 -08

  • Författare, f d omvärldsanalytiker och molekylärbiolog

  • Två alternativ för NNR-processen

  • Kort om kolhydrater, insulin och folksjukdomar


De tv typerna av n ringsrekommendationer

De två typerna av näringsrekommendationer

  • 1. ”Traditionella” – vitaminer, mineraler, essentiella aminosyror och fetter. Relativt god evidensnivå. (Kostcirkeln)

  • 2. Fördelningen av makronutrienterna fett, protein och kolhydrater. Låg evidensnivå. (Tallriksmodellen, matpyramiden, nyckelhålsmärket)


Var r vi idag

Var är vi idag?

  • 1971 kom de första ”moderna” svenska kostråden om mindre fett och mer bröd, ris och potatis. Första i sitt slag i världen.

  • 1977 följde USA efter genom en senatskommitté ledd av George McGovern.

  • Via WHO har nu större delen av världen länder liknande kostråd.

  • Det vetenskapliga underlaget var och är fortfarande svagt.


Krav p h gre evidens f r kostr d am j prev med 2008 mar 34 3 234 40 marantz et al

Krav på högre evidens för kostrådAm J Prev Med 2008, mar: 34 (3): 234-40, Marantz et al


Vervikten tar fart under 90 talet

Övervikten tar fart under 90-talet


Trots att fettandelen minskat

…trots att fettandelen minskat!


Marantz et al slutsatser

Marantz et al – slutsatser:

” Such guidelines could have unanticipated and adverse effects. To avoid this possibility in the future, specific and transparent classification of the quality of the evidence should attend guideline development and promulgation. Public health, just like personal-encounter medicine, should be guided by the dictum “first, do no harm.” Sometimes, in the absence of clear and convincing evidence of net benefit, that will mean: do not issue dietary guidelines at all.


Folksjukdomarna och kostr den

Folksjukdomarna och kostråden

  • Fetma och diabetes har ökat när vi ökat på snabba kolhydrater.

  • Alzheimers har ett starkt samband med båda och har nyligen kallats för diabetes typ 3.

  • Allt fler stora folksjukdomar relateras till kosten och har ökat under samma tidsperiod.

  • Försiktighetsprincipen kan inte innebära att man fortsätter med kostråd som inte är bevisligen ofarliga!


Konsekvenser f r nnr processen

Konsekvenser för NNR-processen

  • Om det inte finns stark evidens för att generella närings- och kostrekommen-dationer gör mer nytta än skada, är det bättre att avstå från att utfärda sådana!


Alternativ 1

Alternativ 1

  • Avstå från att utfärda näringsrekommen-dationer om fördelning av makronutrienter.

  • Erkänn att evidensläget för att utfärda sådana generella rekommendationer är svagt.


Alternativ 2

Alternativ 2

  • a) Även kritiska forskare skall ingå i NNR-gruppen

  • b) Redovisa reservationer i NNR (precis som görs i statliga utredningar). Visa att dissensus råder istället för att låtsas att koncensus råder när 75 % tycker likadant (Delfi-processen som nyligen föreslagits i SoS grupp för diabeteskostråd).


Alternativ 21

Alternativ 2

  • c) Evidensgradera alla näringsrekom-mendationer, typ SBU:s evidensgradering.

  • d) Vad orsakar våra stora folksjukdomar? Utred både fetthypotesen och kolhydrat-hypotesen.


Blodsocker gi och insulin

Blodsocker, GI och insulin

  • Snabba kolhydrater som bröd, potatis, socker och ris ger en snabb blod-sockerhöjning.

  • Kroppen svarar med ett stort påslag av hormonet insulin för att minska blodsockret.


Insulinet reglerar fettbildningen

Insulinet reglerar fettbildningen

  • Ett stort insulinpåslag gör att fettförbrän-ningen stängs av och att fettbildning stimuleras. Basal biokemi.

  • Insulinet är det hormon som reglerar fettinlagring hos djur som ska gå i dvala.

  • När insulinet upptäcktes på 20-talet fann man snabbt att det resulterade i viktuppgång hos diabetiker och kunde häva anorexi.

  • Cancern insulinom ger snabb viktuppgång.


Nnr och v r naturliga f da

NNR och vår naturliga föda


De tusen riga fetmaexperterna

De tusenåriga fetmaexperterna

  • Under 1400 år har sumobrottarna utvecklat en diet för maximal bukfetma.

  • De lever ca 10 år kortare än den genomsnittlige manlige japanen. Drabbas oftare av diabetes och hjärt-kärlsjukdom


Sumobrottarnas fetmarecept

Sumobrottarnas fetmarecept

  • Ät betydligt mindre fett än vad till och med Livsmedelsverket rekommenderar.

  • Ät betydligt mer kolhydrater än vad till och med Livsmedelsverket rekommenderar.

  • Ja, sumobrottarna äter betydligt mer kalorier än normalbefolkningen. Men de har genom mer än tusenårig erfarenhet kommit på ett sätt som gör det möjligt att lura mättnaden. Nyckeln är att äta mycket kolhydrater.


Dags att till mpa f rsiktighetsprincipen

Dags att tillämpa försiktighetsprincipen

  • Evidensen för att de högglykemiska kostråd som bygger på nuvarande NNR gör nytta av svaga.

  • Risken för att de istället gör skada är betydande.

  • Försiktighetsprincipen – bevisbördan vilar tungt på dem som fastställer NNR och kostråd, att säkerställa att skada inte orsakas.


  • Login