Disusun oleh kelompok 8 fakultas kedokteran universitas riau 2011
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 60

Pleno Modul 2 Sistem Urogenital PowerPoint PPT Presentation


  • 213 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Disusun oleh Kelompok 8 Fakultas Kedokteran Universitas Riau 2011. Pleno Modul 2 Sistem Urogenital. Learning Issue. Anatomi Sistem Urogenital Pria dan Wanita Histologi Sistem Urogenital Pria dan Wanita Fisiologi Pembentukan Urin Biokimia Urin

Download Presentation

Pleno Modul 2 Sistem Urogenital

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Disusun oleh kelompok 8 fakultas kedokteran universitas riau 2011

Disusunoleh

Kelompok 8

FakultasKedokteran

Universitas Riau

2011

PlenoModul 2Sistem Urogenital


Learning issue

Learning Issue

  • AnatomiSistem Urogenital PriadanWanita

  • HistologiSistem Urogenital PriadanWanita

  • FisiologiPembentukanUrin

  • BiokimiaUrin

  • KontrolPersarafanSistemUrinarius

  • EmbriologiSistem Urogenital


Anatomi sistem urinarius

AnatomiSistemUrinarius

  • SistemUrinarius

    • Ginjal

    • Ureter

    • VesicaUrinaria

    • Uretra


Ginjal

Ginjal

  • Memproduksiurinuntukmengeluarkanzatsisa

  • Ukuran 6 x 3 x 11 cm

  • Meluasdariataskebawah: VT 12 – VL 3


Vaskularisasi ginjal

VaskularisasiGinjal


Ureter

Ureter

  • Saluranpenghubunganta-raginjaldanvesicaurinaria

  • Panjang 25 cm

  • Mulaidari pelvis renalis

  • Padalaki-laki,uretermenyilang di bawahductus deferens, di atasvesiculaseminalis

  • Padaperempuan, uretermasukvesicaurinaria me-laluibagianbawahliga-mentumpada uterus


Vaskularisasi dan i nervasi ureter

VaskularisasidanInervasi Ureter

Arteri

inervasi

Simpatis (T10 – L1)

Parasimpatis (S2 – 4)

  • Pars superior

    • A. renalis

    • A. colica

  • Pars medial

    • Aorta abdominalis

    • A. gonadal

    • A. iliaca

  • Pars inferior

    • A. rectalis media

    • A. uterina


Vesica urinaria

VesicaUrinaria

  • Tempatpenampunganurinsecaratemporer

  • Terletak di rongga pelvis anterior

  • Memilikimusculusdetrussor yang berkon-traksiketikamengeluarkanurin


Vesica urinaria1

VesicaUrinaria


Vaskularisasi vesica u rinaria

VaskularisasiVesicaUrinaria

  • A. vesicales superior et inferior (cabang A. iliacainterna)

  • A. obturator

  • A.glutea inferior(padawanita: A. uterinadan A. vagina)


Inervasi vesica urinaria

Parasimpatikseratefferent(Nervi erigentes S2,3,4)

eksitasi M. detrussor

inhibisi sphincter vesicae >>> sphincter relaks

Simpatikserat efferent ( T11-L2)

inhibisiM.detrussor (namunkondisitertentumenginisiasiparasimpatik)

eksitasi sphincter vesicae >>> sphincter konstriksi

SomatikN. pudendus ( S2,3,4)

sphincter uretra

InervasiVesicaUrinaria


Vaskularisasi dan inervasi vesica urinaria

VaskularisasidanInervasiVesicaUrinaria


Uretra pria

UretraPria

  • Saluran yang melewatkanurindarivesicaurinariakeluartubuh

  • Panjang: 18 – 20 cm

  • Meluasdariorificium urethra internahinggaorificium urethra externa fossa naviculare penis

  • Dibagi 3 bagian: pars prostatica, pars membranacea, pars spongiosa

  • Uretramendapatpendarahandariprostatdan penis


Uretra wanita

UretraWanita

  • Panjang 4 cm, diameter 6 mm

  • Dari orificium urethra internaturunsampaiorificium urethra externa


Tractus urinarius pria dan wanita

TractusUrinariusPriadanWanita


Anatomi sistem genitalia

AnatomiSistem Genitalia

pria


Anatomi genitalia pria

Anatomi Genitalia Pria

  • Keterangan gambar

    1. penis

    2. testis

    3. epididimis

    4. prostat

    5. vesikula seminalis

    6. bulbouretra (cowper)

    7. duktus deferens

    8. duktus ejakulatorius

7

5

8

4

6

1

3

2


Anatomi genitalia wanita interna penampang sagital

Anatomi Genitalia WanitaInterna – PenampangSagital

  • Uterus

  • Vagina

  • Serviks

  • Ovarium

  • Tuba falopii

5

4

1

3

2


Histologi sistem urinarius

HistologiSistemUrinarius

  • Ginjal

    • Cortex renalis

      • Tampakberwarnamerahgelapbergranul

      • Menutupisemua medulla

      • MembentukcolumnarenalisBertini

    • Medulla renalis

      • Tebalnya 2 kali korteks

      • Piramidrenalislebihpucatwarnanya

      • Papilla renalisberhubungandengankaliks minor


Histologi sistem urinarius1

HistologiSistemUrinarius

  • Tubulusuriniferus

    • Nefron >>> unit strukturaldanfungsionalginjal

      • Korpuskulumrenalis

        • Kapsula Bowman

        • Glomerulus

      • Tubuluskontortusproksimal

      • AnsaHenle

      • Tubuluskontortus distal

    • Ductuscolligentes


Histologi sistem urinarius2

HistologiSistemUrinarius

Korpuskularenalis

t. Kontortusproksimal


Histologi sistem urinarius3

HistologiSistemUrinarius

TUBULUS COLLIGENS

DUCTUS HENLE TIPIS

DUCTUS HENLE TIPIS

Ansahenle

t. Kontortus distal

TUBULUS COLLIGENS

PARS ASCENDENS

PARS DESCENDENS


Histologi sistem genitalia

HistologiSistem Genitalia

  • Testis

    • Tubulusseminiferus

      • Selbenih

      • SelSertoli

        • Blood Testis Barrier

        • Sekresiinhibindan ABP (Androgen Binding Protein)

        • Penyedianutrienuntukkehidupanselbenih

        • Menyokong proses mitosis, miosis, dan spermatogenesis

    • Ruanginterstisial

      • SelLeydig >>> menghasilkantestosteron


Histologi sistem genitalia1

HistologiSistem Genitalia

  • Testis


Fisiologi pembentukan urin

FisiologiPembentukanUrin

  • Filtrasi

  • Reabsorpsi

  • Augmentasi


Fisiologi pembentukan urin1

FisiologiPembentukanUrin

  • Filtrasi

    • Proses penyaringandarah di glomerulus. Hasilnyadisebuturin primer

    • Cairan yang difiltrasiharusmelewati 3 lapisanmembran glomerulus

      • Dindingkapiler glomerulus

      • Membran basal

      • Lapisandalamkapsula Bowman


Fisiologi pembentukan urin2

FisiologiPembentukanUrin

  • Filtrasi (cont.)

    • Lapisantersebutberfungsisebagaisaringan yang meloloskan air danzat-zatterlarutberukuranmolekulkecil

      • Glukosa, asam amino, Na+, K+, Cl-, bikarbonat, urea, dangaram lain

    • Rata-rata terbentuk 125 mL filtrat per menit (padaperempuan 110 mL/menit) secarakolektifdariseluruh glomerulus. Kira-kira 180 L/hari


Fisiologi pembentukan urin3

FisiologiPembentukanUrin

  • Reabsorpsi

    • Perpindahanselektifbahan-bahan yang masihbergunadaribagiandalamtubuluskedalamdarah. Hasilnyadisebuturinsekunder

    • Terjadi di tubuluskontortusproksimaldantubuluskontortus distal

    • Dari 180 L filtrat, 99 % (178,5 L) direabsorpsikembali, sisanyatetappadatubulus


Fisiologi pembentukan urin4

FisiologiPembentukanUrin

  • Reabsorpsi (cont.)


Fisiologi pembentukan urin5

FisiologiPembentukanUrin

  • Augmentasi

    • Penambahanzat-zat yang tidakdiperlukanolehtubuhkedalamtubuluskontortus distal. Hasilnyaadalahurinsebenarnya

    • Zatsisa yang dikeluarkandaripembuluhdarahkapiler: H+, K+, NH3, dankreatinin


Biokimia urin

BiokimiaUrin

  • Urindibentuk di ginjaldenganmelewatitahap-tahappembentukanurin

  • Sifat normal urin

    • Volume: 800 - 2500 mL/hari

    • Beratjenis: 1,003 - 1,030

    • pH: asamdengan pH rata-rata 6 (interval 4,7 - 8)

    • Warna: kuningpucatataukuning, mengandungzatwarnaurokrom, urobilin, danhematoporfirin


Biokimia urin1

BiokimiaUrin

Kandungan normal urin

Kandungan abnormal urin

Glukosa, fruktosa, galaktosa

Protein

Bilirubin

Hemoglobin

Benda keton

Darah

Porfirin

  • Kreatinin

  • Ureum

  • Asamurat

  • Urobilinogen

  • Amonia

  • Asam amino

  • Klorida

  • Sulfat

  • Fosfat

  • Oksalat

  • Mineral

  • Vitamin, enzim, hormon


Biokimia urin2

BiokimiaUrin

  • Ginjalmemegangperanandalammenjaga homeostasis tubuh >>>pengaturankesetimbanganasam-basadarah

    • Ginjalmenyesuaikanpengeluaran H+dan HCO3-dengan pH darah


Kontrol persarafan sistem urinarius

KontrolPersarafanSistemUrinarius

  • Berkemih >>> proses pengosonganvesicaurinariabilasudahterisipenuh

    • Vesicaurinariaterus-menerusterisisampaitegangan di dindingnyameningkatmencapainilaiambang

    • Munculrefleksberkemih yang berusahamengosongkanvesicaurinaria. Atau, jikainigagal, setidaknyaakanmenimbulkankesadaranakankeinginanuntukberkemih


Kontrol persarafan sistem urinarius1

KontrolPersarafanSistemUrinarius

  • Refleksberkemih

    • Vesicaurinariaterisimencapaiambangbatas >> reseptorregangaktif >> medulaspinalis >> merangsangsarafparasimpatisvesicaurinariadanmenghambat neuron motoriksfingtereksternus

    • Rangsangansarafparasimpatismenyebabkanvesicaurinariaberkontraksi

    • Sfingtereksternusmelemasakibat neuron motoriknyadihambat

    • Keduasfingterterbuka + gayakontraksivesicaurinaria = urinkeluar


Embriologi sistem urinarius

EmbriologiSistemUrinarius

  • Pembentukanginjaldansalurannya

    • Ada 3 pembentukginjalsaat organogenesis:

      • Pronefros, akanhilangpadaakhirminggu ke-4

      • Mesonefros, membentuksimpai Bowman dankorpuskulumrenalis. Padapertengahanbulan ke-2, mesonefrosmembentuk gonad danrigi urogenital

      • Metanefros, cikal-bakalginjal

    • Tunas ureter membentuk pelvis renalis yang bercabangbanyakmenjadikaliks mayor, kaliksminor, dansaluranpengumpul

    • Ujung saluran glomerulus bertemudengan glomerulus, membentuk t. kontortusproksimal, ansaHenle, dan t. kontortus distal


Embriologi sistem urinarius1

EmbriologiSistemUrinarius

  • Pembentukanvesicaurinaria

    • Vesicaurinariaterbentukdari sinus urogenital yang terdiridari 3 bagian

      • Bagianatasmembentukvesicaurinaria

      • Bagianselanjutnyamembentuk sinus urogenitalisbagianpanggul

      • Bagianterakhirmembentuk sinus urogenitalisbagian penis


Embriologi sistem urinarius2

EmbriologiSistemUrinarius

  • Pembentukanuretra

    • Uretraterbentukdari endoderm (bagianepitel) dan mesoderm spanknik (bagianjaringanpenyambungdanototpolos)

    • Akhirbulan ke-3, epiteluretramenonjolkeluar

      • Padalaki-lakimembentukkelenjarprostat

      • Padaperempuanmembentukkelenjaruretradanparauretra


Embriologi sistem genitalia

EmbriologiSistem Genitalia

  • Pembentukan gonad, ductusgenitalis, dan genital eksternaprimitif (indiferen)

    • Gonad primitifdibentukolehrigi gonad. Padaminggu ke-6 setelahpembuahan, sel-selbenih primordial datangdanmencapai gonad

    • Ductusgenitalisprimitifterbentukdariductusmesonefrosdanductusparamesonefros

    • Genitalia eksternaprimitifterbentukdarisel-selmesenkimyang bermigrasikedaerahkloakapadaminggu ke-3


Embriologi sistem genitalia1

EmbriologiSistem Genitalia

  • Pembentukansistemgenitalispria

    • Pembentukan testis

      • Kromosom Y padaembriomengubah gonad primitifmenjadi testis

      • Padaakhirbulan ke-2, testis lebihturun (didugaakibatperkembangan organ-organ abdomen mendorong testis kebawah)

    • Pembentukanductusgenitalis

      • Terbentukdariductusmesonefros (ductusparamesonefrosmenghilang)


Embriologi sistem genitalia2

EmbriologiSistem Genitalia

  • Pembentukansistemgenitalispria

    • Pembentukan genital eksternal (penis)

      • Pembentukan penis >> pemanjangantuberkulum genital di bawahpengaruhhormon androgen


Embriologi sistem genitalia3

EmbriologiSistem Genitalia

  • Pembentukansistemgenitaliswanita

    • Pembentukanovarium

      • Sel gonad berkembangpesat di bagiankorteksmembentukkordakorteks

      • Bagianmedulanyahilang, digantikanolehmedulaovarium

      • Padabulan ke-4 telahterdapatoogoniadanselfolikulerpadaovarium

      • Ovariummenjadisedikitlebihturunhinggaterletak di bawahtepi pelvis sejati


Embriologi sistem genitalia4

EmbriologiSistem Genitalia

  • Pembentukansistemgenitaliswanita

    • Pembentukanductusgenitalisdanvagina

      • Ductusparamesonefrosberkembangmenjadiductusgenitalis

    • Pembentukan genital eksterna

      • Tuberkulum genital primitifsedikitmemanjangmembentukklitoris

      • Lipatanuretratetapterbukamembentuk labium minus

      • Tonjolkelaminmembesardanmembentuk labium mayus

      • Alur urogenital terbukamembentukvestibulum


Sesi pertanyaan fakultas kedokteran universitas riau 2011

SESI

PERTANYAAN

FakultasKedokteran

Universitas Riau

2011

PlenoModul 2Sistem Urogenital


Pertanyaan

Pertanyaan

  • Kelompok 1

    • Kenapapadasaatmictiekitatidakbisalagimenahankeluarnyaurin, sementarapadasaatsebelummulaimictiekitamasihbisamenahannya?

      • Ketika urin keluar, sfingter eksternus sudah terbuka dan tidak dapat menutup lagi karena tidak bisa menahan tekanan kontraksi VU

      • Kita dapat menahan karena sfingter eksternus dipersarafi saraf volunter


Pertanyaan1

Pertanyaan

  • Kelompok 2

    • Pada proses embryogenesis metanerfostampakpadaminggu ke-5. Kapanginjaldapatterbentuksempurnadanberfungsidenganbaik?

      • Pada minggu ke-9, janin sudah bisa berkemih, tetapi ur


Pertanyaan2

Pertanyaan

  • Kelompok 2

    • Apakahpadasaatkitaberolahragadanmengeluarkankeringatdapatmempengaruhi proses pembentukanurin? Jelaskanmekanismenya.

      • Olahraga >> suhu tubuh meningkat >> kulit berfungsi >> keluar keringat >> volume urin berkurang

      • Olahraga tidak mempengaruhi proses pembentukan urin


Pertanyaan3

Pertanyaan

  • Kelompok 3

    • Kadangkalasehabisberkemih, tanpadisadarikitamelakukangerakanmenggetarkanbadan. Proses apakahitudanbagaimanamekanismeterjadi-nya?

      • Refleks menggetarkan badan merupakan refleks berkemih, disebabkan oleh m. detrussor


Pleno modul 2 sistem urogenital

  • Pakar

    • Ketika terjadi peralihan penggunaan saraf simpatis dan parasimpatis, selalu terjadi kontraksi-relaksasi-kontraksi-relaksasi ... sehingga kelihatan seperti bergetar


Pertanyaan4

Pertanyaan

  • Kelompok 4

    • Bagaimanapengaruh air yang kitaminumterhadapkerjaginjal? Mengapakitadianjurkanbanyakminum air supayamenghindarikerusakanpadaginjal?


Pertanyaan5

Pertanyaan

  • Kelompok 4

    • Dalam proses reabsorbsi air di tubuluskontortus distal, dibutuhkanperan ADH (anti diuretikhormon), bagaimanamekanismekerjahormoninisecara normal? Apa yang dirangsangolehhormoninidalam proses reabsorbsi,danfaktorapasaja yang mempengaruhikerjahormonini?


Pertanyaan6

Pertanyaan

  • Kelompok 5

    • Sepertidiketahuibahwaaktivitashormonaldosteronberperandalamreabrsobsi ion Na+ di tubulus distal dankoligentesdgntujuanuntukmenstabilkanjumlah H2O dlmtubuh, tetapimengapatidakhormonvasopresin (ADH) sendirisajayang bertugasmereabsorbsiH2O tersebut? Jelaskanbagaimanakeduahormontersebutdapatbekerjasamadanjelaskan pula perbedaanmasing-masingmereka.

      • Hormon ADH bekerja secara spesifik

      • ADH berfungsi meningkatkan permeabilitas tubulus terhadap air


Pertanyaan7

Pertanyaan

  • Kelompok 6

    • Bagaimanamekanismeterjadinyavasokontriksiataupeningkatantekanandaraholehhormonangiotensin II?


Pertanyaan8

Pertanyaan

  • Kelompok 7

    • Mengapaproduksiurinmeningkatketikaseseorangmeminum kopi? Jelaskanmekanismenyasecarafisiologis.

      • Kopi mengandung kafein (mengandung DH) >> menghambat ADH

      • Kopi juga mengandung xantin (efek diuretik)


Pertanyaan9

Pertanyaan

  • Kelompok 8

    • Salah satukandungan normal dariurinadalahasam amino. Tetapi, semuaasam amino telahdireabsorpsi di tubuluskontortusproksimal. Bagaimanahalinibisaterjadi?

      • Asam amino yang dibutuhkan direabsorpsi, yang tidak berguna lagi dikeluarkan


Pertanyaan10

Pertanyaan

  • Kelompok 9

    • Kita tahubahwaginjalmemilikifungsipengaturankesetimbanganasam-basa. Lalu, bisakahandajelaskanbagaimanaginjaldanparu-parubekerjasamadalamproses pengaturankesetimbanganasamdanbasadalamtubuh?


Pertanyaan11

Pertanyaan

  • Kelompok 9

    • Bagimana peranan ekskresi fosfat dan sekresi NH3 dalam proses ekskresi asam oleh ginjal?


Pertanyaan12

Pertanyaan

  • Kelompok 10

    • Bilatubuhkekurangancairan, kitaakanmerasahaus. Bagaimanamekanismehausiniterjadi?

      • Dipengaruhi oleh saraf di hipotalamus


Sekian terima kasih fakultas kedokteran universitas riau 2011

SEKIAN

TERIMA KASIH

FakultasKedokteran

Universitas Riau

2011

PlenoModul 2Sistem Urogenital


  • Login