Disusun oleh kelompok 8 fakultas kedokteran universitas riau 2011
Sponsored Links
This presentation is the property of its rightful owner.
1 / 60

Pleno Modul 2 Sistem Urogenital PowerPoint PPT Presentation


  • 235 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Disusun oleh Kelompok 8 Fakultas Kedokteran Universitas Riau 2011. Pleno Modul 2 Sistem Urogenital. Learning Issue. Anatomi Sistem Urogenital Pria dan Wanita Histologi Sistem Urogenital Pria dan Wanita Fisiologi Pembentukan Urin Biokimia Urin

Download Presentation

Pleno Modul 2 Sistem Urogenital

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Disusunoleh

Kelompok 8

FakultasKedokteran

Universitas Riau

2011

PlenoModul 2Sistem Urogenital


Learning Issue

  • AnatomiSistem Urogenital PriadanWanita

  • HistologiSistem Urogenital PriadanWanita

  • FisiologiPembentukanUrin

  • BiokimiaUrin

  • KontrolPersarafanSistemUrinarius

  • EmbriologiSistem Urogenital


AnatomiSistemUrinarius

  • SistemUrinarius

    • Ginjal

    • Ureter

    • VesicaUrinaria

    • Uretra


Ginjal

  • Memproduksiurinuntukmengeluarkanzatsisa

  • Ukuran 6 x 3 x 11 cm

  • Meluasdariataskebawah: VT 12 – VL 3


VaskularisasiGinjal


Ureter

  • Saluranpenghubunganta-raginjaldanvesicaurinaria

  • Panjang 25 cm

  • Mulaidari pelvis renalis

  • Padalaki-laki,uretermenyilang di bawahductus deferens, di atasvesiculaseminalis

  • Padaperempuan, uretermasukvesicaurinaria me-laluibagianbawahliga-mentumpada uterus


VaskularisasidanInervasi Ureter

Arteri

inervasi

Simpatis (T10 – L1)

Parasimpatis (S2 – 4)

  • Pars superior

    • A. renalis

    • A. colica

  • Pars medial

    • Aorta abdominalis

    • A. gonadal

    • A. iliaca

  • Pars inferior

    • A. rectalis media

    • A. uterina


VesicaUrinaria

  • Tempatpenampunganurinsecaratemporer

  • Terletak di rongga pelvis anterior

  • Memilikimusculusdetrussor yang berkon-traksiketikamengeluarkanurin


VesicaUrinaria


VaskularisasiVesicaUrinaria

  • A. vesicales superior et inferior (cabang A. iliacainterna)

  • A. obturator

  • A.glutea inferior(padawanita: A. uterinadan A. vagina)


Parasimpatikseratefferent(Nervi erigentes S2,3,4)

eksitasi M. detrussor

inhibisi sphincter vesicae >>> sphincter relaks

Simpatikserat efferent ( T11-L2)

inhibisiM.detrussor (namunkondisitertentumenginisiasiparasimpatik)

eksitasi sphincter vesicae >>> sphincter konstriksi

SomatikN. pudendus ( S2,3,4)

sphincter uretra

InervasiVesicaUrinaria


VaskularisasidanInervasiVesicaUrinaria


UretraPria

  • Saluran yang melewatkanurindarivesicaurinariakeluartubuh

  • Panjang: 18 – 20 cm

  • Meluasdariorificium urethra internahinggaorificium urethra externa fossa naviculare penis

  • Dibagi 3 bagian: pars prostatica, pars membranacea, pars spongiosa

  • Uretramendapatpendarahandariprostatdan penis


UretraWanita

  • Panjang 4 cm, diameter 6 mm

  • Dari orificium urethra internaturunsampaiorificium urethra externa


TractusUrinariusPriadanWanita


AnatomiSistem Genitalia

pria


Anatomi Genitalia Pria

  • Keterangan gambar

    1. penis

    2. testis

    3. epididimis

    4. prostat

    5. vesikula seminalis

    6. bulbouretra (cowper)

    7. duktus deferens

    8. duktus ejakulatorius

7

5

8

4

6

1

3

2


Anatomi Genitalia WanitaInterna – PenampangSagital

  • Uterus

  • Vagina

  • Serviks

  • Ovarium

  • Tuba falopii

5

4

1

3

2


HistologiSistemUrinarius

  • Ginjal

    • Cortex renalis

      • Tampakberwarnamerahgelapbergranul

      • Menutupisemua medulla

      • MembentukcolumnarenalisBertini

    • Medulla renalis

      • Tebalnya 2 kali korteks

      • Piramidrenalislebihpucatwarnanya

      • Papilla renalisberhubungandengankaliks minor


HistologiSistemUrinarius

  • Tubulusuriniferus

    • Nefron >>> unit strukturaldanfungsionalginjal

      • Korpuskulumrenalis

        • Kapsula Bowman

        • Glomerulus

      • Tubuluskontortusproksimal

      • AnsaHenle

      • Tubuluskontortus distal

    • Ductuscolligentes


HistologiSistemUrinarius

Korpuskularenalis

t. Kontortusproksimal


HistologiSistemUrinarius

TUBULUS COLLIGENS

DUCTUS HENLE TIPIS

DUCTUS HENLE TIPIS

Ansahenle

t. Kontortus distal

TUBULUS COLLIGENS

PARS ASCENDENS

PARS DESCENDENS


HistologiSistem Genitalia

  • Testis

    • Tubulusseminiferus

      • Selbenih

      • SelSertoli

        • Blood Testis Barrier

        • Sekresiinhibindan ABP (Androgen Binding Protein)

        • Penyedianutrienuntukkehidupanselbenih

        • Menyokong proses mitosis, miosis, dan spermatogenesis

    • Ruanginterstisial

      • SelLeydig >>> menghasilkantestosteron


HistologiSistem Genitalia

  • Testis


FisiologiPembentukanUrin

  • Filtrasi

  • Reabsorpsi

  • Augmentasi


FisiologiPembentukanUrin

  • Filtrasi

    • Proses penyaringandarah di glomerulus. Hasilnyadisebuturin primer

    • Cairan yang difiltrasiharusmelewati 3 lapisanmembran glomerulus

      • Dindingkapiler glomerulus

      • Membran basal

      • Lapisandalamkapsula Bowman


FisiologiPembentukanUrin

  • Filtrasi (cont.)

    • Lapisantersebutberfungsisebagaisaringan yang meloloskan air danzat-zatterlarutberukuranmolekulkecil

      • Glukosa, asam amino, Na+, K+, Cl-, bikarbonat, urea, dangaram lain

    • Rata-rata terbentuk 125 mL filtrat per menit (padaperempuan 110 mL/menit) secarakolektifdariseluruh glomerulus. Kira-kira 180 L/hari


FisiologiPembentukanUrin

  • Reabsorpsi

    • Perpindahanselektifbahan-bahan yang masihbergunadaribagiandalamtubuluskedalamdarah. Hasilnyadisebuturinsekunder

    • Terjadi di tubuluskontortusproksimaldantubuluskontortus distal

    • Dari 180 L filtrat, 99 % (178,5 L) direabsorpsikembali, sisanyatetappadatubulus


FisiologiPembentukanUrin

  • Reabsorpsi (cont.)


FisiologiPembentukanUrin

  • Augmentasi

    • Penambahanzat-zat yang tidakdiperlukanolehtubuhkedalamtubuluskontortus distal. Hasilnyaadalahurinsebenarnya

    • Zatsisa yang dikeluarkandaripembuluhdarahkapiler: H+, K+, NH3, dankreatinin


BiokimiaUrin

  • Urindibentuk di ginjaldenganmelewatitahap-tahappembentukanurin

  • Sifat normal urin

    • Volume: 800 - 2500 mL/hari

    • Beratjenis: 1,003 - 1,030

    • pH: asamdengan pH rata-rata 6 (interval 4,7 - 8)

    • Warna: kuningpucatataukuning, mengandungzatwarnaurokrom, urobilin, danhematoporfirin


BiokimiaUrin

Kandungan normal urin

Kandungan abnormal urin

Glukosa, fruktosa, galaktosa

Protein

Bilirubin

Hemoglobin

Benda keton

Darah

Porfirin

  • Kreatinin

  • Ureum

  • Asamurat

  • Urobilinogen

  • Amonia

  • Asam amino

  • Klorida

  • Sulfat

  • Fosfat

  • Oksalat

  • Mineral

  • Vitamin, enzim, hormon


BiokimiaUrin

  • Ginjalmemegangperanandalammenjaga homeostasis tubuh >>>pengaturankesetimbanganasam-basadarah

    • Ginjalmenyesuaikanpengeluaran H+dan HCO3-dengan pH darah


KontrolPersarafanSistemUrinarius

  • Berkemih >>> proses pengosonganvesicaurinariabilasudahterisipenuh

    • Vesicaurinariaterus-menerusterisisampaitegangan di dindingnyameningkatmencapainilaiambang

    • Munculrefleksberkemih yang berusahamengosongkanvesicaurinaria. Atau, jikainigagal, setidaknyaakanmenimbulkankesadaranakankeinginanuntukberkemih


KontrolPersarafanSistemUrinarius

  • Refleksberkemih

    • Vesicaurinariaterisimencapaiambangbatas >> reseptorregangaktif >> medulaspinalis >> merangsangsarafparasimpatisvesicaurinariadanmenghambat neuron motoriksfingtereksternus

    • Rangsangansarafparasimpatismenyebabkanvesicaurinariaberkontraksi

    • Sfingtereksternusmelemasakibat neuron motoriknyadihambat

    • Keduasfingterterbuka + gayakontraksivesicaurinaria = urinkeluar


EmbriologiSistemUrinarius

  • Pembentukanginjaldansalurannya

    • Ada 3 pembentukginjalsaat organogenesis:

      • Pronefros, akanhilangpadaakhirminggu ke-4

      • Mesonefros, membentuksimpai Bowman dankorpuskulumrenalis. Padapertengahanbulan ke-2, mesonefrosmembentuk gonad danrigi urogenital

      • Metanefros, cikal-bakalginjal

    • Tunas ureter membentuk pelvis renalis yang bercabangbanyakmenjadikaliks mayor, kaliksminor, dansaluranpengumpul

    • Ujung saluran glomerulus bertemudengan glomerulus, membentuk t. kontortusproksimal, ansaHenle, dan t. kontortus distal


EmbriologiSistemUrinarius

  • Pembentukanvesicaurinaria

    • Vesicaurinariaterbentukdari sinus urogenital yang terdiridari 3 bagian

      • Bagianatasmembentukvesicaurinaria

      • Bagianselanjutnyamembentuk sinus urogenitalisbagianpanggul

      • Bagianterakhirmembentuk sinus urogenitalisbagian penis


EmbriologiSistemUrinarius

  • Pembentukanuretra

    • Uretraterbentukdari endoderm (bagianepitel) dan mesoderm spanknik (bagianjaringanpenyambungdanototpolos)

    • Akhirbulan ke-3, epiteluretramenonjolkeluar

      • Padalaki-lakimembentukkelenjarprostat

      • Padaperempuanmembentukkelenjaruretradanparauretra


EmbriologiSistem Genitalia

  • Pembentukan gonad, ductusgenitalis, dan genital eksternaprimitif (indiferen)

    • Gonad primitifdibentukolehrigi gonad. Padaminggu ke-6 setelahpembuahan, sel-selbenih primordial datangdanmencapai gonad

    • Ductusgenitalisprimitifterbentukdariductusmesonefrosdanductusparamesonefros

    • Genitalia eksternaprimitifterbentukdarisel-selmesenkimyang bermigrasikedaerahkloakapadaminggu ke-3


EmbriologiSistem Genitalia

  • Pembentukansistemgenitalispria

    • Pembentukan testis

      • Kromosom Y padaembriomengubah gonad primitifmenjadi testis

      • Padaakhirbulan ke-2, testis lebihturun (didugaakibatperkembangan organ-organ abdomen mendorong testis kebawah)

    • Pembentukanductusgenitalis

      • Terbentukdariductusmesonefros (ductusparamesonefrosmenghilang)


EmbriologiSistem Genitalia

  • Pembentukansistemgenitalispria

    • Pembentukan genital eksternal (penis)

      • Pembentukan penis >> pemanjangantuberkulum genital di bawahpengaruhhormon androgen


EmbriologiSistem Genitalia

  • Pembentukansistemgenitaliswanita

    • Pembentukanovarium

      • Sel gonad berkembangpesat di bagiankorteksmembentukkordakorteks

      • Bagianmedulanyahilang, digantikanolehmedulaovarium

      • Padabulan ke-4 telahterdapatoogoniadanselfolikulerpadaovarium

      • Ovariummenjadisedikitlebihturunhinggaterletak di bawahtepi pelvis sejati


EmbriologiSistem Genitalia

  • Pembentukansistemgenitaliswanita

    • Pembentukanductusgenitalisdanvagina

      • Ductusparamesonefrosberkembangmenjadiductusgenitalis

    • Pembentukan genital eksterna

      • Tuberkulum genital primitifsedikitmemanjangmembentukklitoris

      • Lipatanuretratetapterbukamembentuk labium minus

      • Tonjolkelaminmembesardanmembentuk labium mayus

      • Alur urogenital terbukamembentukvestibulum


SESI

PERTANYAAN

FakultasKedokteran

Universitas Riau

2011

PlenoModul 2Sistem Urogenital


Pertanyaan

  • Kelompok 1

    • Kenapapadasaatmictiekitatidakbisalagimenahankeluarnyaurin, sementarapadasaatsebelummulaimictiekitamasihbisamenahannya?

      • Ketika urin keluar, sfingter eksternus sudah terbuka dan tidak dapat menutup lagi karena tidak bisa menahan tekanan kontraksi VU

      • Kita dapat menahan karena sfingter eksternus dipersarafi saraf volunter


Pertanyaan

  • Kelompok 2

    • Pada proses embryogenesis metanerfostampakpadaminggu ke-5. Kapanginjaldapatterbentuksempurnadanberfungsidenganbaik?

      • Pada minggu ke-9, janin sudah bisa berkemih, tetapi ur


Pertanyaan

  • Kelompok 2

    • Apakahpadasaatkitaberolahragadanmengeluarkankeringatdapatmempengaruhi proses pembentukanurin? Jelaskanmekanismenya.

      • Olahraga >> suhu tubuh meningkat >> kulit berfungsi >> keluar keringat >> volume urin berkurang

      • Olahraga tidak mempengaruhi proses pembentukan urin


Pertanyaan

  • Kelompok 3

    • Kadangkalasehabisberkemih, tanpadisadarikitamelakukangerakanmenggetarkanbadan. Proses apakahitudanbagaimanamekanismeterjadi-nya?

      • Refleks menggetarkan badan merupakan refleks berkemih, disebabkan oleh m. detrussor


  • Pakar

    • Ketika terjadi peralihan penggunaan saraf simpatis dan parasimpatis, selalu terjadi kontraksi-relaksasi-kontraksi-relaksasi ... sehingga kelihatan seperti bergetar


Pertanyaan

  • Kelompok 4

    • Bagaimanapengaruh air yang kitaminumterhadapkerjaginjal? Mengapakitadianjurkanbanyakminum air supayamenghindarikerusakanpadaginjal?


Pertanyaan

  • Kelompok 4

    • Dalam proses reabsorbsi air di tubuluskontortus distal, dibutuhkanperan ADH (anti diuretikhormon), bagaimanamekanismekerjahormoninisecara normal? Apa yang dirangsangolehhormoninidalam proses reabsorbsi,danfaktorapasaja yang mempengaruhikerjahormonini?


Pertanyaan

  • Kelompok 5

    • Sepertidiketahuibahwaaktivitashormonaldosteronberperandalamreabrsobsi ion Na+ di tubulus distal dankoligentesdgntujuanuntukmenstabilkanjumlah H2O dlmtubuh, tetapimengapatidakhormonvasopresin (ADH) sendirisajayang bertugasmereabsorbsiH2O tersebut? Jelaskanbagaimanakeduahormontersebutdapatbekerjasamadanjelaskan pula perbedaanmasing-masingmereka.

      • Hormon ADH bekerja secara spesifik

      • ADH berfungsi meningkatkan permeabilitas tubulus terhadap air


Pertanyaan

  • Kelompok 6

    • Bagaimanamekanismeterjadinyavasokontriksiataupeningkatantekanandaraholehhormonangiotensin II?


Pertanyaan

  • Kelompok 7

    • Mengapaproduksiurinmeningkatketikaseseorangmeminum kopi? Jelaskanmekanismenyasecarafisiologis.

      • Kopi mengandung kafein (mengandung DH) >> menghambat ADH

      • Kopi juga mengandung xantin (efek diuretik)


Pertanyaan

  • Kelompok 8

    • Salah satukandungan normal dariurinadalahasam amino. Tetapi, semuaasam amino telahdireabsorpsi di tubuluskontortusproksimal. Bagaimanahalinibisaterjadi?

      • Asam amino yang dibutuhkan direabsorpsi, yang tidak berguna lagi dikeluarkan


Pertanyaan

  • Kelompok 9

    • Kita tahubahwaginjalmemilikifungsipengaturankesetimbanganasam-basa. Lalu, bisakahandajelaskanbagaimanaginjaldanparu-parubekerjasamadalamproses pengaturankesetimbanganasamdanbasadalamtubuh?


Pertanyaan

  • Kelompok 9

    • Bagimana peranan ekskresi fosfat dan sekresi NH3 dalam proses ekskresi asam oleh ginjal?


Pertanyaan

  • Kelompok 10

    • Bilatubuhkekurangancairan, kitaakanmerasahaus. Bagaimanamekanismehausiniterjadi?

      • Dipengaruhi oleh saraf di hipotalamus


SEKIAN

TERIMA KASIH

FakultasKedokteran

Universitas Riau

2011

PlenoModul 2Sistem Urogenital


  • Login