Z chran stv a medic na katastrof
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 25

Záchranářství a medicína katastrof PowerPoint PPT Presentation


  • 43 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Záchranářství a medicína katastrof. MUDr. Jaroslav Ďurčovič Územní středisko záchranné služby Středočeského kraje Záchranná služba Mladá Boleslav. Cíl předmětu.

Download Presentation

Záchranářství a medicína katastrof

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Z chran stv a medic na katastrof

Záchranářstvía medicína katastrof

MUDr. Jaroslav Ďurčovič

Územní středisko záchranné služby Středočeského kraje

Záchranná služba Mladá Boleslav


C l p edm tu

Cíl předmětu

  • aktivní zvládnutí orientačního zhodnocení naléhavého závažného stavu, poskytnutí první pomoci a okamžité péče, spolupráce s operačním střediskem, šetrný transport a správné směřování a předání do navazující neodkladné péče

  • výše uvedené platí jak v případě jednotlivého pacienta, tak při nasazení do záchranné akce při hromadném výskytu postižených (hromadné neštěstí, přírodní katastrofy, atd.)


Diplomovan zdravotnick z chran

Diplomovaný zdravotnický záchranář

  • spolehlivě rozpoznat stavy bezprostředně ohrožující život a samostatně zvládnout život zachraňující a další neodkladné výkony

  • v mimořádných situacích schopen organizovat záchrannou činnost dle pokynů nadřízeného ve spolupráci s ostatními záchranáři


Historie z chran stv

Historie záchranářství

  • historie lidstva = 15000 válek

  • raněný voják či civilista – ponechán svému osudu

  • D.J.Larrey, Napoleonův chirurg – poskytoval pomoc zraněným vojákům bez ohledu na jejich příslušnost k bojující straně

  • Henri Dunant – ženevský obchodník, který viděl osud raněných během tažení Napoleona do Itálie r. 1859. Zjistil, že o raněné se nikdo nestará, tak jim pomáhal a po svém návratu domů sepsal své vzpomínky do knihy (Vzpomínky na Solferino), kterou rozeslal všem evropským panovníkům a vojevůdcům. V roce 1863 zakládá mezinárodní organizaci Červený kříž.

  • dnešní Červený kříž se pod záštitou OSN zaměřuje na koordinaci mezinárodní pomoci obětem přírodních katastrof, hladomorů, epidemií a utečencům z oblasti konfliktů


Sou asnost

Současnost

  • v 50. letech rozvoj oboru anesteziologie = propagace a výuka neodkladné resuscitace

  • v 70. letech v USA rozvoj oboru urgentní medicína

  • 1974 – pracoviště záchranné služby při ARO nemocnic

  • od roku 1998 nástavbový lékařský obor v ČR

  • výsledkem rozvoje urgentní medicíny jsou záchranné služby s maximálním technickým a technologickým vybavením, umožňujícím udělat pro postiženého jedince maximum na místě, kde nastala porucha zdraví


Syst my z chrann ch slu eb

Systémy záchranných služeb

  • systémy s lékařem – střední Evropa

  • systémy bez lékaře – paramedici, zapojení hasičů (USA)

    Co je lepší?

    nelze srovnávat


Z chrann slu ba v r

Záchranná služba v ČR

  • v každém kraji územní středisko s různým počtem výjezdových stanovišť a různým počtem operačních středisek

  • příspěvkové organizace, jejichž zřizovatelem je krajský úřad

  • různé typy posádek – RV, RLP, RZP

  • hustota sítě výjezdových stanovišť je různá podle počtu obyvatel a dojezdových časů (15 minut), stejně tak spektrum posádek


T s ov linka

Tísňová linka

  • 155 - národní telefonní číslo (provozují jednotlivé ZS)

  • 112 - mezinárodní celoevropské telefonní číslo

    provozuje Hasičský záchranný sbor

    operátoři s jazykovou výbavou

    v případě zdravotních problémů znamená volání na toto číslo

    zbytečné zdržení = přepojování na místně příslušného operátora

    linky 155


Charakteristika pr ce v z chrann slu b

Charakteristika práce v záchranné službě

  • vyhláška MZ ČR č. 434/1992Sb. o zdravotnické záchranné službě

  • primární výjezdy: reakce na tísňovou výzvu přes 155 nebo 112

  • sekundární výjezdy:

    převoz v zajištěné neodkladné péči mezi zdravotnickými zařízeními z důvodů diagnostických, repatriačních, kapacitních nebo v rámci transplantačního programu

  • přednost mají vždy primární výjezdy


Druhy v jezdov ch skupin

Druhy výjezdových skupin

  • RLP

    rychlá lékařská pomoc (řidič + sestra + lékař)

  • RZP

    rychlá zdravotnická pomoc (řidič + sestra)

  • rendez-vous systém (tzv. RV systém)

    dva druhy posádek: 1. řidič + lékař (tzv. malé auto)

    2. řidič + sestra (tzv. velké auto)

    všechny výjezdové vozy stejně vybavené


Dal slu by

Další služby

  • DRN – doprava raněných a nemocných

    jen výjimečně u některých záchranný služeb, tato činnost není náplní práce ZS, přebírají jí soukromé společnosti či větší nemocnice

  • LSPP – lékařská služba první pomoci

    pouze ambulantní složka, spadá pod ZS pouze organizačně, dnes jí již většinou přebírají jiné subjekty (větší nemocnice)


Rizika pr ce v z chrann slu b

Rizika práce v záchranné službě

  • nepřízeň počasí

  • psychický tlak okolí

  • noční směny

  • agresivita pacienta či jiných osob

  • neustálá připravenost na cokoli včetně personálního a technického vybavení

    nic nelze 100% naplánovat

    maximální přizpůsobivost a schopnost improvizace

    skutečné využití pracovní doby

    cca 21%


Rlp rzp velk auto

RLP/RZP/velké auto


Rv mal auto

RV/malé auto


Ochrana len v jezdov ch skupin

Ochrana členů výjezdových skupin

před lidmi

  • posádky ZS nemají statut veřejného činitele

  • odkázáni na pomoc policejních složek

  • příjezd policie chvíli trvá – PŘEMÝŠLET JAK Z TOHO VEN

    před nákazou

  • osobní ochranné pomůcky

  • dodržovat hygienické předpisy

  • očkování

  • RUKAVICE – vytvořte si na ně návyk


Pr b h v jezdu

Průběh výjezdu

  • převzetí tísňové výzvy zdravotnickým operačním střediskem (ZOS)

  • předání výzvy ZOS výjezdové skupině

  • interval do výjezdu (do 2 minut – není upraveno zákonem )

  • výjezd

  • příjezd na místo (do 15 minut dle vyhl. 434/1992Sb. vyjma situací zvl. zřetele hodných)

  • ukončení činnosti na místě

  • předání pacienta ve zdravotnickém zařízení

  • návrat na základnu

  • ukončení výjezdu po administraci


Transport pacienta

Transport pacienta

  • riziko transportního traumatu

    druhotné poškození fyzikálními vlivy (teplo, chlad, akcelerace, decelerace, bolest, opakované manipulace)

  • minimalizace tohoto rizika

    šetrný tranport, plynulá jízda, řádné zajištění pacienta před jízdou (imobilizace, analgézie, analgosedace, myorelaxace)

  • ke zvážení letecký transport


Zdravotnick opera n st edisko

Zdravotnické operační středisko

  • přijímá a vyhodnocuje tísňová volání

  • vysílá a řídí výjezdové skupiny

  • operačně řídí zásah v případě hromadného neštěstí

  • má oprávnění aktivovat traumatologický plán záchranné služby

  • operátor – zdravotní sestra s praxí a pomaturitním specializačním

    vzděláním

  • jakékoli diskuze s operátorem ZOS ohledně indikace k výjezdu jsou hrubým porušením pracovní kázně se všemi důsledky


Z chran stv a medic na katastrof

ZOS


Jin z chrann slu by

Jiné záchranné služby

  • Báňská záchranná služba

    zřizuje Český báňský úřad podle zákona

  • horská záchranná služba

    oficiální název Horská služba ČR, o.p.s.

    obecně prospěšná společnost zaštítěná Ministerstvem pro místní

    rozvoj

  • vodní záchranná služba

    organizuje ČČK jako občanské sdružení

    někde i profesionální záchranné služby (Slapy, Orlík – středočeská záchranka)


Leteck z chrann slu ba

Letecká záchranná služba

  • nedílná součást státem garantované zdravotnické záchranné služby

  • funguje jako důležitý článek integrovaného záchranného systému ČR

  • leteckou záchrannou službu aktivuje příslušné ZOS

  • má dvě organizační složky:

    1. vrtulník je Ministerstvem zdravotnictví smluvně najat od

    provozovatele (Policie ČR) nebo soukromé letecké firmy

    (vrtulník + 2 piloti)

    2. zdravotnické zajištění (lékař + záchranář) je v působnosti

    příslušné záchranné služby


Pokryt st tu lzs

Pokrytí státu LZS


V em je lzs p nosem

V čem je LZS přínosem?

  • špatně dostupný terén

  • šetrný a rychlý transport do nemocnice

  • při řádném zajištění pacienta před vzletem není žádná kontraindikace

  • při požadavku na LZS zvážit náš dojezdový čas do cílového zdravotnického zařízení (ZS – vrtulník – ZS – cílové oddělení)

  • aktivovat LZS ne až po zajištění pacienta, ale tak, aby po zajištění již byl vrtulník na místě a jeho posádka čekala na pacienta)

  • LZS není všelék – my to víme, neví to laická veřejnost


Indikace vzletu lzs

Indikace vzletu LZS

  • Primární ošetření veškerých těžkých úrazů, zejména v terénu těžko přístupném pro pozemní složky.

  • Závažné dopravní nehody a další děje, z jejichž mechanismu je pravděpodobný vznik těžkého poškození zdraví, průmyslové havárie.

  • Neúrazové neodkladné stavy v terénu těžko přístupném pro pozemní složky.

  • Neodkladné stavy po primárním ošetření v terénu i ve zdravotnických zařízeních k transportu na specializované pracoviště, kde je požadavek šetrnosti a rychlosti.

  • Hromadná neštěstí a katastrofy.


Indikace vzletu lzs1

Indikace vzletu LZS

  • Některé specifické mechanismy, při kterých je vzlet indikován,

    aniž by byl znám stav osob na místě události

  • nehoda na hlavní nebo dálkové silnici nebo dálnici

  • nehoda prostředku hromadné dopravy v cestovní rychlosti

  • nehoda, při níž došlo

    • ke střetu vozidla a chodce, cyklisty nebo motocyklisty

    • k převrácení vozidla

    • k požáru vozidla

    • k vymrštění člena posádky z vozidla (včetně nehod motocyklistů)

    • k čelnímu nárazu v cestovní rychlosti

    • k zaklínění osob cestujících ve vozidle

  • železniční nehoda – čelní náraz nebo střet vlaku s vozidlem či chodcem

  • nehoda letadla

  • nekoordinovaný pád z výšky nad 6 m (3. nebo vyšší nadzemní podlaží)

  • napadení velkým savcem

  • pád z koně

  • výbuch

  • zřícení stavby

  • střelba


  • Login