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EL AMBIENTE BUCAL SITEMA MATERIAL

EL AMBIENTE BUCAL SITEMA MATERIAL. Abierto. Heterogéneo. Complejo. Saliva Producida por Glándulas salivales mayores (parótidas, submaxilares y sublinguales ) :aportan 93% volumen Glándulas salivales menores : aportan 7% volumen (se mezcla con el líquido gingival). Saliva total o mixta

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EL AMBIENTE BUCAL SITEMA MATERIAL

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  1. EL AMBIENTE BUCAL SITEMA MATERIAL Abierto Heterogéneo Complejo

  2. Saliva • Producida por • Glándulas salivales mayores (parótidas, submaxilares y sublinguales ) :aportan 93% volumen • Glándulas salivales menores : aportan 7% volumen (se mezcla con el líquido gingival). • Saliva total o mixta • Saliva parcial • Dispersión coloidal , de viscosidad variable, forma una fina película sobre los dientes , periodonto, restauraciones , etc.

  3. Producción de saliva: • El funcionamiento de las glándulas salivales está estrictamente controlado por el SN (simpático y parasimpático) • El volumen diario secretado varía entre 1 y 1,5 L • Su producción varía durante el día, sigue un Ritmo Circadiano • La estimulación visual u olfatoria de los alimentos aumenta su producción • Principal estímulo : la masticación de alimentos (más efectivo el gusto ácido, luego el dulce, salado y el amargo) • Flujo salival: cantidad de saliva por unidad de tiempo (mL/minuto) • Saliva reposo o sin estimular (0,25 -0,35 mL/ minuto) • Saliva estimulada (1,5 mL/ minuto )

  4. Importancia clínica de la cantidad y calidad de la saliva • Hipersialia o Sialorrea: Hipersecreción( aumento flujo salival) • Xerostomía : sensación de sequedad bucal • Hipo salivación: disminución de saliva • Hiposialia : Hiposecreción( disminución flujo salival)

  5. Composición Química Componentes inorgánicos • Agua: Representa un 95 -99 % de su volumen, en la que se disuelven el 5 -1% restante formado por sales y moléculas orgánicas. • a)Aniones • Cl- • HCO3- ,PO4-3, HPO4-2, H2PO4-: • F- • SCN (Sulfocianuro) • b)Cationes • Na +,K+, Ca++, Mg++, etc.

  6. Composición Química b) Componentes orgánicos • Inmunoglobulinas : Ig As, Ig M, Ig G • Amilasa : hidroliza el almidón, comenzando la digestión de los hidratos de carbono. • Mucinas: glicoproteínas que lubrica el bolo alimenticio para facilitar la deglución y que pueda avanzar a lo largo del tubo digestivo. • Lisozima : Es una sustancia antimicrobiana • Estaterina: inhibe la precipitación de fosfato cálcico al unirse a los cristales de hidroxiapatita. Tiene función antibacteriana y antifúngica. • Histatinas • Proteínas ricas en prolina • Otras sustancias: Como, lactoferrina ,lipasa salival etc.

  7. Composición Química c) Microorganismos La cavidad oral posee una de las poblaciones microbianas más concentradas y variadas de cualquier parte del organismo. Más de treinta especies diferentes en la cavidad oral, dentro de ellas los streptococos anaerobios y facultativos, d) Resto de alimentos

  8. FUNCIONES DE LA SALIVA 1)FUNCIONES DIGESTIVAS 2)FUNCIONES DE REGULACIÓN 3)FUNCIONES PROTECTORAS 4)FUNCIONES DE DEFENSA

  9. 1)FUNCIONES DIGESTIVAS • Participa en la preparación del bolo alimenticio, facilitando su tránsito al esófago • Facilita el ablandamiento de los alimentos • El alto contenido de agua permite la disolución de los alimentos ( compuestos hidrosolubles) • A través de las papilas gustativas proporciona la sensación de sabor • La enzima α amilasa salival comienza la digestión de los glúcidos ( rompe enlaces α glicosídico 1-4 • La enzima Lipasa salival comienza la digestión de los triglicéridos de cadena corta

  10. 2)FUNCIONES DE REGULACIÓN • Regulación de los iones Ca / P • Regulación del equilibrio ácido- base A través de la presencia de los amortiguadores o Buffers(electrolito débil y electrolito fuerte) Buffers de la saliva: H2CO3 / HCO3- ( más importante) HPO4-2 / H2PO4- Pr / Pr- Mecanismo de Acción del buffer H2CO3 / HCO3-

  11. 3)FUNCIONES PROTECTORAS • Reparación de los tejidos blandos: restauración de los tejidos lesionado y cicatrización de las heridas • Mecanismo de Limpieza y dilución • Mantenimiento de la integridad de las mucosas • Mantenimiento de la integridad de los elementos dentarios

  12. 4)FUNCIONES DE DEFENSA:inmunidad específico o inmunoglobulínico : Inmunidad humoral Es la formación de anticuerpos , (el sistema inmune reconoce una sustancia extraña ,no nativa) antígeno(determinante antigénico) que es una molécula (generalmente una proteína o un polisacárido) de superficie celular presentes en los microorganismos.

  13. Estructura básica de las Ig Molécula de anticuerpo • Cadenas pesadas: γ , α , μ , δ , y ε • Cadenas livianas : κ , λ

  14. Inmunoglobulina A y A s • Inmunoglobulina A: corresponde al 13% del total de inmunoglobulinas. • Se encuentra específicamente en secreciones serosas y mucosas, como son la leche o las lágrimas. Protege las superficies de las mucosas, especialmente al evitar la fijación de los virus. • Genera, junto con la inmunoglobulina G, la inmunidad al recién nacido, al encontrarse en la leche.

  15. Inmunoglobulinas en saliva Ig As Ig G y Ig M: proviene del plasma

  16. FUNCIONES DE DEFENSA:Inmunidad inespecífico o no inmunoglobulínico: 1)Lisozima : es una enzima presente en laslágrimas, el moco nasal, la saliva y en la mayoría de tejidos y secreciones mucosas, que actúa matando a muchas bacterias por lisis Esta proteína enzimática rompe la pared celular bacteriana

  17. FUNCIONES DE DEFENSA:Mecanismos de Defensa inespecífico o no inmunoglobulínico: 2)Lactoferrina: (Lf) es una glicoproteína que presenta la capacidad de unir hierro , elemento esencial para los microorganismos . Las lactoferrinas, actúan contra bacterias Gram positivas y Gram negativas y contra algunos virus y hongos.

  18. Elementos dentarios

  19. Comparación de la Composición Química • Esmalte Dentina Hueso • Componente inorgánico 95% 70% 65% • Componente orgánico 2% 20% 24% • Agua (capa de hidratación) 3% 10% 15%

  20. Composición del Esmalte Dental Modificación de la composición del esmalte durante su maduración

  21. Esmalte Dental Principal componente inorgánico del esmalte: Hidroxiapatita : Ca10(PO4)6(OH)2

  22. Ca10(PO4)6(OH)2 : sólido cristalino Iónico Celda Unidad: paralelepípedo

  23. Intercambio de Iones en la Hidroxiapatita • Ca10(PO4)6(OH)2 ------------- Hidroxiapatita • Cationes: Ca++ --------Mg++,Ba ++,etc. • Aniones :OH --------- F- FluorApatita Ca10(PO4)6(F)2 • (Radio atómico: OH> F- mayorestabilidad estructura cristalina) • Aniones :OH ------- CO3-2 Carbonato Apatita Ca10(PO4)6CO3 • (Radio atómico: OH<CO3-2menorestabilidad estructura cristalina)

  24. Equilibrio : Desmineralización y Re mineralización En equilibrio KPS= Constante del producto de solubilidad KPS=[ Ca ]10[PO4]6[OH]2 = 1X10 -117 Ca10(PO4)6(OH)2 10Ca++ + 6 PO4-3+ 2OH-

  25. Esquema de un cristal de OH-Ap y la capa de hidratación Ca10(PO4)6(OH)2 10Ca+++6 PO4-3+2OH- Desmineralización Re-mineralización

  26. Constante del Producto de solubilidad: KPS • Hidroxi-Apatita Ca10(PO4)6(OH)2 KPS= 1X10-117 • Fluor- Apatita Ca10(PO4)6(F)2 KPS= 1X10-121 • Carbonato -Apatita Ca10(PO4)6 CO3 KPS= 1X10-25

  27. 1)Equilibrio: Desmineralización = Remineralización base 2)Desequilibrio Desmineralización >Remineralización H+= ácido Láctico o de los alimentos H+ HPO4-2 H+ H2PO4- Ca10(PO4)6(OH)2 10Ca+++6 PO4-3+2OH- Ca10(PO4)6(OH)2 10Ca+++6 PO4-3+2OH-

  28. Equilibrio : Desmineralización y Re mineralización pH afecta el equilibrio Ca10(PO4)6(OH)2 10Ca+++6 PO4-3+2OH- pH Crítico: valor límite de pH que se mantiene el equilibrio entre la reacción de Desmineralización y Remineralización

  29. pH Crítico OH-Apatita pHc = 5,5 F-Apatita pHc = 4,5

  30. Relación del pH y Reacción de Desmineralización -Remineralización

  31. interacción

  32. SALUD ENFERMEDAD • Enfermedades más frecuente de la boca: • Caries • Enfermedades periodontales

  33. Caries Enfermedad multifactorial: Saliva (IgAs ,etc) Saliva (Buffer,F-) Micro flora Huésped Saliva (H2O,) Sustrato

  34. Microflora:bacterias • Agente patógeno • Streptoccocusmutans • Lactobacilus • Otros • Prevención: • Control de placa: • Mecánica • Química : Fluoruros • Mecanismo de acción del F- • Inhibe adhesión bacterias a la placa • Inhibe enzimas glicolíticas

  35. Huésped • Elementos Dentarios • Saliva: cantidad y calidad • Prevención: • Química : Fluoruros • Aumento flujo salival (aumento de HCO3-) • Mecanismo de acción del F- • Mejora la calidad de la OHApatita • Formación de Fapatita • Formación de CaF2

  36. Sustrato (dieta) • Calidad y cantidad de la dieta • Frecuencia • Textura y adhesividad • Prevención: • Disminución consumo • sacarosa • Uso de edulcorantes: Xilitol, • sorbitol • Higiene Oral

  37. Administración de Fluoruros Tópica Sistémica • Pastas dentales • Topicaciones • colutorios • Barnices • Agua • Sal • Leche • etc.

  38. Fluoruro en el agua de bebida • Concentración óptima: 0,7 y 1,2ppm • Concentración en Córdoba (capital): 0,8 ppm • Concentración en Sampacho (interior): 9ppm • Concentración en Porteña (interior):0,2 ppm

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