LA KINESITHERAPIE RESPIRATOIRE ET LA COLLABORATION INFIRMIERE-KINESITHERAPEUTE
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decker
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1. LA KINESITHERAPIE RESPIRATOIRE ET LA COLLABORATION INFIRMIERE-KINESITHERAPEUTE ?ric GARCIA Cadre Sup?rieur en R??ducation

2. LE SERVICE DE REEDUCATION Localisation Organigramme 180 ? 200 patients trait?s par jour

3. ACTIVITE EN KINESITHERAPIE RESPIRATOIRE

4. ACTIVITE EN KINESITHERAPIE RESPIRATOIRE

5. PATHOLOGIES TRAITEES EN KINESITHERAPIE RESPIRATOIRE Pneumectomie, Scoliose, Spondylarthrite ankylosante ou pelvispondylite rhumatismale, Ob?sit?, ascite, ??grossesse ??.

6. PATHOLOGIES TRAITEES EN KINESITHERAPIE RESPIRATOIRE Bronchite chronique, Emphys?me, Asthme.

7. AUTRES TRAITEMENTS EN KINESITHERAPIE RESPIRATOIRE Pr? et post op?ratoire (SI, R?animation, Chirurgie visc?rale, Traumatologie thoracique), P?diatrie (bronchiolite, mucoviscidose, asthme), Oncologie (cancer poumon), Encombrements bronchiques isol?s.

8. OBJECTIFS DE LA KINESITHERAPIE RESPIRATOIRE Calmer et rassurer, Expliquer et informer, Faire c?der les douleurs, Corriger les troubles de la statique, D?sencombrer le patient, Am?liorer la ventilation, R?adapter le sujet.

9. LES PREALABLES A LA KINESITHERAPIE RESPIRATOIRE La prescription m?dicale, Les EFR, Les gaz du sang, Le bilan et le diagnostic kin?sith?rapique.

10. BILAN D?UN PATIENT PRESENTANT UNE PATHOLOGIE RESPIRATOIRE Anamn?se :

11. Examen clinique :

13. 1) LA RESPIRATION ABDOMINO DIAPHRAGMATIQUE Base de la kin?sith?rapie respiratoire, Ma?trise de la cin?tique respiratoire sur laquelle se greffe le reste, Installation du patient, Situ?e en abdominale ou thoracique en fonction de la pathologie et des possibilit?s du patient, ?l?ment de la relaxation.

14. 2) ACCELERATION DU FLUX EXPIRATOIRE + VIBRATIONS + LEVRES PINCEES Pressions ? augmentation des flux ? migration des s?cr?tions, Vibration ? effet thixotropique, L?vres pinc?es ? baisse des ph?nom?nes de trapping (=spasme des gros troncs).

15. 3) APPRENTISSAGE DE LA TOUX Toux physiologique, Toux GLOTTE OUVERTE (pr?op?ratoire et postop?ratoire).

16. 4) ASPIRATION NASO-TRACHEALE Bout mousse, Courber le bout de la sonde pour p?n?trer facilement, Faire tousser pour passer le carrefour, Ne pas avaler, Aspirer en remontant.

17. 5) EXERCICES D?AUTO-DRAINAGE Pri?re arabe, CD traction sur les genoux.

18. 6) GYMNASTIQUE MEDICALE Correction des attitudes, Postures assouplissements (?tirement des muscles accessoires), Travail actif => inclinaison lat?rale, rotation, flexion et extension,

19. 7) EXPANSION COSTALE

20. 8) CEDATION DE LA DOULEUR Massage classique, Massage r?flexe (tissu conjonctif du dos et r?flexoth?rapie plantaire), Physioth?rapie :

21. 9) LA KINESITHERAPIE INSTRUMENTALE Le st?thoscope => permet la conduite du traitement kin?sith?rapique, Appareil permettant la mesure du d?bit de pointe = Peak Flow, Le spirom?tre (appareil ?lectronique => CV, VEMS), Les appareils de r??ducation incitative (Triflow, bocal de Plent, etc?), Les relaxateurs de Pression (Bird, percussionnaire).

22. 10) REEDUCATION A L?EFFORT Travail respiratoire assis, debout (statique ou dynamique : losange), Travail respiratoire sur :

23. 11) EDUCATION DU PATIENT Mieux se conna?tre pour mieux se g?rer au niveau respiratoire (prodrome dans l?asthme), Apprentissage :

24. Apprentissage des th?rapeutiques locales inhal?es (spray, chambre d?inhalation), Hygi?ne de vie (poids, apn?e, entretien musculaire).

25. 12) ASPECT PSYCHOLOGIQUE DE LA KINESITHERAPIE ?coute, Gestion de l?agressivit? (limites physiques, douleurs), Information du patient et de la famille.

26. 13) LA KINESITHERAPIE RESPIRATOIRE EN PEDIATRIE Lavage de nez, Humidification, Pressions expiratoires, Toux provoqu?e sur le temps inspiratoire, Extraction des s?cr?tions par appui lingual.

27. 14) LA KINESITHERAPIE EN REANIMATION

28. COLLABORATION INFIRMIERE / KINESITHERAPEUTE Contr?le et stimulation du patient par rapport aux exercices demand?s par les masseurs-kin?sith?rapeutes, Contr?le des attitudes (positionnement au fauteuil / pleur?sie), Aspiration bronchique (le faire ? deux, fibroscopie-bronchique), A?rosol, Contr?le des s?cr?tions => adaptation d??a?rosol,

29. Conna?tre les diff?rentes toux, solliciter le patient, Asthme : rassurer, diriger, isoler en cas de crise (position en cocher de fiacre), Conna?tre la respiration abdomino-diaphragmatique pour faciliter le d?sencombrement, P?diatrie : Inhalation (doseur ou chambre d?inhalation),

30. Informer le m?decin, apr?s auscultation, de l?encombrement des patients => prescription => intervention des masseurs-kin?sith?rapeutes, Conna?tre quelques techniques de base utilisables en cas de difficult?s temporaires (angoisse du patient dyspn?e), Importance des transmissions sur l??tat du patient Infirmier <=> Masseur-kin?sith?rapeute, Information des familles des patients.

31. Merci pour votre attention


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