Early Warning Score
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Early Warning Score. Berufsfeuerwehr Duisburg Wintgensstraße 111 47058 Duisburg mail: [email protected] Der Early Warning Score (EWS). Möglichkeit zur objektiven Notarztnachforderung. Problem: selbst nicht vor Ort Angaben meist von Laien Zeitdruck. Leitstellen-Disposition.

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Presentation Transcript


Berufsfeuerwehr duisburg wintgensstra e 111 47058 duisburg mail lna feuerwehr duisburg de

Early Warning Score

Berufsfeuerwehr Duisburg

Wintgensstraße 111

47058 Duisburg

mail: [email protected]


Der early warning score ews

Der Early Warning Score(EWS)

Möglichkeit zur objektiven Notarztnachforderung


Leitstellen disposition

Problem:

selbst nicht vor Ort

Angaben meist von Laien

Zeitdruck

Leitstellen-Disposition


Ktw rtw besatzung

Problem:

Lage evtl. anders als erwartet

dynamisches Geschehen

-> Entscheidung über Nachalarmierung eines Notarztes wird subjektiv vom RA getroffen (in Abhängigkeit von Erfahrung und Ausbildung)

KTW-/ RTW-Besatzung


Early warning score

Im anglo-amerikanischen Raum etabliertes Instrument zur innerklinischen Alarmierung von MET

-> weniger Reanimationen

-> weniger ungeplante Verlegungen auf die Intensivstationen

Early warning score


Aufbau des ews

Parameter:

Atemfrequenz

Herzfrequenz

Systolischer Blutdruck

Bewusstseinslage

Körpertemperatur

Schmerzen (VAS)

Urinausscheidung nur bei katheterisierten Patienten

Aufbau des EWS


Aufbau des ews1

Punkteverteilung nach Höhe der Abweichung:

0 Punkte für Normwerte

1 Punkt für minimale Abweichung

2 Punkte für deutliche Abweichungen

3 (/5) Punkte für extreme Abweichungen von den Normwerten

Aufbau des EWS


Aufbau des ews2

Aufbau des EWS


Aufbau des ews3

„weitere Kriterien“:

Starke Brustschmerzen

Starke Atemnot

Dynamik in der Bewusstseinslage

Schwere Blutung

Gefühl, der Patient braucht einen Notarzt, auch wenn obige Kriterien nicht erfüllt sind

Aufbau des EWS


Der ews

Fazit:

einfaches, sicheres und leicht zu erlernendes „scoring-System“, das eine RTW- oder Notarztnachforderung nach objektiven Kriterien ermöglicht

Der EWS


Der ews1

Literatur:

Ritter D, Blank C (2011)

EWS: Möglichkeit zur objektiven Notarztnachforderung: Rettungsdienst 34: 355-358

Goldhill DR, McNarry AF, Mandersloot G, Mc Ginley A (2005)

A physiologically-based early warning score for ward patients: the association between score and outcome Anesthesia 60(6): 547-553

Schein RM, Hazday N, Pena N, Ruben BH (1990)

Clinical antecedents to in-hospital cardio-pulmonary arrest. Chest 98: 1388-92

Franklin C, Matthew J. (1994)

Developing strategies to prevent in-hospital cardiac arrest: analysing the response of physicians and nurses in the hours before the event. Crit Care Med 22: 244-7

McQuillan P, Pilkington S, Allan A et al. (1998)

Confidential inquiry into quality of care before admission to intensive care. BMJ 316: 1853-8

McGloin H, Adam SK, Singer M (1999)

Unexpected deaths and referrals to intensive care of patients of general wards: are some potentially avoidable? J R Coll Physicians 33: 255-9

Goldhill D (2000)

Medical emergency teams. Care Crit Ill 16: 209-12

Gardner-Thorpe J, Love N, Wrightson J et al.(2006)

The value of MEWS in Surgical In-patients: A prospective Observational Study. Ann R Coll Surg Engl. 88(6): 571-575

Buist MD, Moore GE, Bernard SA et al. (2002)

Effect of a METon reduction of incidence of and mortality from unexpectedcardiac arrests in hospital: preliminary study. BMJ. 324(7334): 387-390

Der EWS


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