UIC II – Cours 1 Chirurgie Histoire de la médecine

1. UIC II – Cours 1ChirurgieHistoire de la médecine Dr. Mihai Glod

2. Préhistoire - Antiquité • phytothérapie, représentée dans les peintures rupestres des grottes de Lascaux en France - 18 000 et 15 000 ans IEN • Trepanations, les pratiques religieuses ( la magie, l’exorcisme - guérisseurs ou de shamans ) • Les premières traces écrites ayant trait à la médecine remontent au code d'Hammurabi au XVIIIe siècle av. J.-C.- un code réglementant l'activité du médecin: ses honoraires et les risques en cas de faute professionnelle • Imhotep - le fondateur de la médecine en Égypte antique - papyrus qui énumère des médicaments, des maladies et des observations anatomiques - 1600 av. J.-C. • Hippocrate, le père de la médecine moderne :De l’ancienne médecine traité de médecine, écrit aux environs de -400, a decrive la théorie des humeurs, à classer les maladies en maladies aiguës, chroniques, endémiques et épidémiques, et à utiliser des termes tels que « exacerbation, rechute, résolution, crise, paroxysme, pic et convalescence, a descris des symptômes, des signes physiques, du traitement chirurgical et du pronostic, a elabore le Corpus hippocratique • Galien – interventions chirurgicale du cerveau et des yeux, les écrits sur l'anatomie umane • Les Romains ont inventé de nombreux instruments chirurgicaux: des pinces, scalpels, cautères, ciseaux, aiguilles à suture, sondes et spéculums.

3. Le Corpus hippocratique est une compilation de près de soixante-dix ouvrages de médecine datant du début de l’antiquité grecque attribués au médecin grec Hippocrate ou du moins rapportant ses enseignements collectés par ses disciples • Manuscrit byzantin du XIIe siècle du Serment d’Hippocrate sous la forme d'une croix

4. Médecine au Moyen Âge • L’âge d'or de la civilisation islamique a atteint un niveau élevé de connaissances médicales car les médecins: anatomie, chirurgie, ophtalmologie, physiologie, pharmacologie: Abu Al-Qasim (Abulcasis) a écrit le Kitab al-Tasrif (1000), une encyclopédie médicale en 30 volumes; Avicenne a écrit le Canon de la médecine(1020) et le Livre de la guérison (XIe siècle) • En Europe occidentale, les connaissances médicales ont été préservée et mises en pratique dans de nombreuses institutions monastiques qui s’étaient souvent adjoint un hôpital. Au douzième siècle, des universités ont été créées en Italie et ailleurs en Europe et des facultés de médecine se sont rapidement développées (en France, des facultés de médecine sont créées à l'université de Montpellier en 1220, de Toulouse en 1229 ) Avec la renaissance on a assisté à une augmentation des études expérimentales, principalement dans le domaine de la dissection et de l'étude du corps ( André Vésale, William Harvey, Ambroise Paré, John Hunter).

5. Page d'une traduction latine de1531 par Peter Argellata du Kitab al-Tasrif d'al-Zahrawi sur les instruments médicaux et chirurgicaux. Première page avec enluminure d'une copie en arabe du CORAN XVe siècle,

6. William Harvey (1578-1657) is known as the discoverer of the circulation of blood

7. Ambroise Paré - le chirurgien de roi, le père de la chirurgie moderne 1510-1590 • Leçon d'anatomie du docteur Tulp par Rembrandt, 1632.

8. Médecine moderne • Les bactéries et les micro-organismes ont été observés pour la première fois au microscope par Antoni van Leeuwenhoek en 1676, ce qui a ouvert le champ à la microbiologie • En 1847Ignace Philippe Semmelweis (1818-1865) a réduit de façon spectaculaire le taux de mortalité par fièvre puerpérale chez les mères admises à la maternité en exigeant simplement des médecins qu’ils se lavent les mains avant d'assister les femmes dans leur accouchement. • Joseph Lister en 1865, a énoncé les principes de l’antisepsie dans le traitement des plaies • Louis Pasteur - en établissant un lien entre la maladie et les micro-organismes, qui a provoqué une révolution en médecine

9. XIXe siècle • René Laennec invente le stéthoscope en 1815 et vulgarise la méthode de l'auscultation. Il étudie les cirrhoses du foie dues à l'alcool. • Robert Koch en 1882 (Nobel in 1905) découvert le bacile tuberculose mais il faut attendre encore 60 ans pour un traitement antibiotique • En 1867Joseph Lister utilise du phénol pour détruire les germes lors des opérations chirurgicales. Parallèlement se développe l'anesthésie, inventée le 16octobre1846, par le dentiste William Morton de l'hôpital de Boston. • 1885Louis Pasteur parvient à sauver l'enfant Joseph Meister en lui administrant son vaccin contre la rage. Wilhelm Röntgen découvre les rayons X. Il réalise la première radiographie sur la main de son épouse. • En 1881Theodor Billroth réalise la première gastrectomie, il révolutionne la chirurgie du pharynx et de l'estomac

10. XXe siècle • Le 25novembre1901, Aloïs Alzheimer décrit le tableau clinique de la maladie qui porte son nom. Il n'existe toujours aucun traitement connu à ce jour • Les traitement médicaux font des progrès spectaculaires avec l'invention de nouvelles classes de médicaments. Felix Hoffmann dépose le brevet de l'aspirine le 6mars1899. En 1909, le Nobel de médecinePaul Ehrlich invente la première chimiothérapie en créant un traitement à base d'arsenic contre la syphilis. En 1921Frederick Banting de l'université de Toronto isole l'insuline et invente un traitement du diabète sucré. Le premier antibiotique date de 1928 avec la découverte de la pénicilline par Alexander Fleming. En 1952, la découverte des neuroleptiques par Henri Laborit, Jean Delay et Pierre Deniker révolutionne la psychiatrie en permettant d'envisager une resocialisation pour des milliers d'internés. En 1957Roland Kuhn découvre le premier antidépresseur. En 1982, J. Robin Warren et Barry J. Marshall permettent le traitement médical de l'ulcère de l'estomac en découvrant qu'il est d'origine bactérienne • La chirurgie cardiaque est également née pendant le siècle. En 1929Werner Forssmann introduit un cathéter dans son propre ventricule cardiaque. Le 29novembre1944 c'est la première opération à cœur ouvert par Alfred Blalock de Baltimore. Le stimulateur cardiaque est inventé en 1958. En 1960 la valve cardiaque artificielle inventée par Lowell Edwards est implantée pour la première fois par Albert Starr. Christiaan Barnard réalise la première transplantation du cœur en 1967.

11. vers 7000 av. J.-C., Chirurgie et chirurgie dentaire, à Mehrgarh • vers 2600 av. J.-C., sutures chirurgicales, par Imhotep • vers 2600 av. J.-C., pommades à usage médicinal, par Imhotep • vers 500 av. J.-C., chirurgie esthétique, par Sushruta • vers 500 av. J.-C., Chirurgie plastique, par Sushruta • vers 400 av. J.-C., Banc d'Hippocrate, par Hippocrate • vers 750 ap. J.-C., inoculation et variolisation, par Madhav • vers 1000, chirurgie de la cataracte et aiguille hypodermique , par l’ophtalmologiste Ammar ibn Ali al-Mawsili • vers 1000, injection et seringue, par Ammar ibn Ali al-Mawsili • vers 1000, pansements et plâtres, par Abu Al-Qasim (Abulcasis) • vers 1000, vêtements médicaux en coton et bandages, par Abu al-Qasim al-Zahrawi. • vers 1000, Catgut, par Abu al-Qasim al-Zahrawi • vers 1000, curette, par Abu al-Qasim al-Zahrawi • vers 1000, Pinces, par Abu al-Qasim al-Zahrawi • vers 1000, ligatures, par Abu al-Qasim al-Zahrawi • vers 1000, écarteurs, par Abu al-Qasim al-Zahrawi • vers 1000, scalpel, par Abu al-Qasim al-Zahrawi • vers 1000, sondes médicales, par Abu al-Qasim al-Zahrawi • vers 1000, instruments chirurgicaux, par Abu al-Qasim al-Zahrawi • vers 1000, aiguilles à suture, par Abu al-Qasim al-Zahrawi

12. vers 1025, thermomètre, par Avicenne (Ibn Sina)61 • vers 1025, distillation, par Avicenne • vers 1025, huiles essentielles, par Avicenne • vers 1150, anesthésiques , par Ibn Zuhr (Avenzoar)62 • vers 1280, Lunettes de vue, en Italie • 1540, membre artificiel, par Ambroise Paré • 1714, thermomètre à mercure, par Gabriel Fahrenheit • 1775, Lunettes à double foyer, par Benjamin Franklin • 1792, Ambulance, par Jean Dominique Larrey • 1796, vaccination, par Edward Jenner • 1816, Stéthoscope, par René Laennec • 1817, Prothèses dentaires, par Anthony Plantson • 1827, endoscope, par Pierre Segalas • 1846, Anesthésie générale, par James Young Simpson • 1851, Ophtalmoscope, par Hermann Ludwig von Helmholtz • 1853, seringue hypodermique, par Alexander Wood • 1865, Antiseptiques, par Joseph Lister • 1885, vaccination contre la rage, vaccination contre le choléra des poules par Louis Pasteur • 1887, Lentilles de contact, par Adolph Fick • 1895, Rayon X, par Wilhelm Röntgen

13. 1903, Électrocardiographie, par Willem Einthoven • 1905, Tensiomètre par Nikolaï Korotkov • 1928, Pénicilline, par Alexander Fleming • 1931, Microscope électronique par Ernst Ruska • 1938, Pénicilline comme antibiotique, par Howard Florey et Ernst Chain • 1957, Stimulateur cardiaque, par Clarence Lillehei et Earl Bakken • 1967, Transplantation cardiaque, par Christiaan Barnard • ≈ 1970 ?, IRM et IRM fonctionnelle , par Paul Lauterbur et Peter Mansfield (parmi d'autres ?) • 1973, scanner, par Godfrey Newbold Hounsfield et Allan Cormack • 1979, Échographie, par Ian Donald • 1982, Cœur artificiel, par Robert Jarvik

14. Histoire de chirurgie • En France, la première école chirurgicale est fondée à Montpellier en 1220. C'est de cette université qu'est issu Guy de Chauliac, auteur de la Grande Chirurgie (Chirurgica Magna) en 1368, premier ouvrage chirurgical en français • Les études chirurgicales reprennent en Italie avec Leonard de Vinci qui pratique plusieurs dissections cadavériques, André Vésale, Fallope, Varole ou encore Da Carpi. Autre personnage marquant de la Renaissance : Ambroise Paré qui est nommé barbier chirurgien à 26 ans • Le 18décembre1731, Louis XV inaugure l'Académie Royale de Chirurgie à Paris, lieu où seront formés de nouveaux chirurgiens et où de nouvelles techniques seront mises au point • Le 18décembre1731, Louis XV inaugure l'Académie Royale de Chirurgie à Paris, lieu où seront formés de nouveaux chirurgiens et où de nouvelles techniques seront mises au point • Guillaume Dupuytren est l'une des personnalités les plus marquantes en chirurgie de cette époque. Il réalise des résections d'ostéosarcomes de la mandibule, traite des anévrisme de l'artère poplité