Contraceptifs oraux combin s coc
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Contraceptifs oraux combinés (COC). Série de diapositives avancées. Contraceptifs oraux combinés Efficacité. Spermicides. Préservatif féminin. Méthode des jours fixes. Préservatif masculin. Contraceptifs oraux. AMPR. DIU (TCu 380A).

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Contraceptifs oraux combinés (COC)

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Presentation Transcript


Contraceptifs oraux combin s coc

Contraceptifs oraux combinés(COC)

Série de diapositives avancées


Contraceptifs oraux combin s efficacit

Contraceptifs oraux combinésEfficacité

Spermicides

Préservatif féminin

Méthode des jours fixes

Préservatif masculin

Contraceptifs oraux

AMPR

DIU (TCu 380A)

Taux de grossesse avec utilisation correcte et régulière

Stérilisation féminine

Stérilisation masculine

Taux de grossesse avec utilisation courante

Implants

0

10

20

25

30

5

15

Pourcentage de femmes enceintes pendant la première année d’utilisation

Source : Trussell, 2011.


Effet de protection des coc contre le cancer de l ovaire et de l endom tre

Réduit le risque de plus de 50 %

La protection commence après 12 mois d’utilisation et reste présente pendant au moins 15 ans

Risque à vie de présenter un cancer de l’ovaire ou de l’endomètre après 8+ années d’utilisation des COC

Nombre

femmes

100

10

Cancer de l’ovaire

Cancer de l’endomètre

Sans COC

Sans COC

8

Avec COC

Avec COC

6

4

3,1

1,7

2

1,2

0,7

0,7

0,6

0,6

0,4

0,3

0,2

0,2

0,1

0

États-Unis

Costa Rica

Chine

Effet de protection des COC contre le cancer de l’ovaire et de l’endomètre

Source : Petitti and Porterfield, 1992 ; CASH Study 1987.


Le risque relatif d finition

Le risquerelatifDéfinition

Probabilité de présenterunepathologie X dansune population exposée

Risquerelatif =

Probabilité de présenterunepathologie X dansune population non exposée


Le risque relatif risque versus protection

10

5

1

0.5

0.1

Le risquerelatifRisque versus protection

Échellelogarithmique du risquerelatif

Risqueaccru

L’expositionaugmente le risque de maladie

Pas d’association

Sans effet

L’expositionréduit le risque de maladie

Effet de protection


Le risque relatif intervalle de confiance

Risqueaccru

5

Sans effet

1

Effet de protection

0,5

0,1

Le risquerelatifIntervalle de confiance

Échellelogarithmiquedu risquerelatif

B

A

C

D

Interprétationstatistique :

A – Risquesignificatif

B – Risque non significatif

C – Protection non significative

D – Protectionsignificative


Risque relatif de cancer du sein parmi les utilisatrices et les non utilisatrices de coc

10

Risqueaccru

Sans effet

1

Effet de protection

0.1

Risquerelatif de cancer du seinparmi les utilisatrices et les non-utilisatrices de COC

Échellelogarithmiquedu risquerelatif

1,0

1,24

[1,15–1,33]

1,16

[1,08–1,23]

1,07

[1,02–1,13]

1,01

[0,96–1,05]

[Intervalle de confiance de 95 %]

Utilisartricesactuelles de COC

1–4 ans après avoircessé

5–9 ans après avoircessé

10+ après avoircessé

Non-utilisatrices

Source : Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, 1996 ; Milne, 2005 ; Silvera, 2005.


Utilisatrices de coc et risque de formation de caillots sanguins

Utilisatrices de COC et risque de formation de caillotssanguins

Estimation des thrombo-emboliesveineuses pour 100 000 femmes-année

La grossesseprésente un risque plus élevé de formation de caillotssanguinsque les COC.

Source : WHO, 1998 ; Speroff, 2005.


Utilisatrices de coc et risque de crise cardiaque

Nombreestimé de crises cardiaques par million de femmes-année

Utilisatrices de COC et risque de crisecardiaque

Le dépistage des facteurs de risqueexistantsest important.

Source : Farley, 1998.


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