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1.1.FARMACOLOGIA CLÍNICA: 1.-‐ UNIDAD DIDACTICA FARMACOLOGIA CLÍNICA Y TERAPEUTICA: Introducción a los conceptos básicos y marco conceptual. 1.1.-‐ Introducción a la farmacología clínica: conceptos básicos 1.1.1-‐ Definiciones 1.1.2-‐ Efecto placebo 1.1.3-‐ Terapéutica farmacológica 1.1.4-‐ Normas de seguridad para la correcta administración de medicamentos 1.1.5-‐ Vías de administración 1.1.6-‐ Forma farmacéutica 1.1.1-‐ Definiciones: FARMACOLOGÍA CLÍNICA: “Ciencia que estudia las relaciones entre medicamentos y seres vivos” CONCEPTOS BÁSICOS FARMACOLOGÍA -‐ ENFERMEDAD: oEs la alteración del estado de la salud normal de un ente biológico individual. oUna enfermedad es cualquier trastorno del cuerpo o lamente que puede provocar malestar y/o alteración de las funciones normales. oHoy en día, se entiende más la enfermedad como un estado en el que el funcionamiento físico, emocional, intelectual, social, de desarrollo o espiritual de una persona está disminuido o alterado en comparación con la experiencia previa. La enfermedad tiene un efecto multidimensional que afecta múltiples niveles fisiológicos (Potter & Perry). La Organización Mundial de la Salud hace especial hincapié en los factores emocionales y sociales. MEDICAMENTO / FÁRMACO /DROGA -‐ FÁRMACO: “Es toda sustancia de procedencia química o natural con acciones sobre el organismo humano” Tiene efectos terapéuticos: sustancias que curan o alivian signos y síntomas de una persona enferma. MEDICAMENTO: Un medicamento es uno o más fármacos, integrados en una forma farmacéutica, presentado para expendio y uso industrial o clínico, y destinado para su utilización en las personas o en los animales, dotado de propiedades que permitan el mejor efecto farmacológico de
sus componentes con el fin de prevenir, aliviar o mejorar enfermedades, o para modificar estados fisiológicos. Las condiciones para que un fármaco sea considerado un medicamento: 1.Que esté bien indicado 2.Que esté bien dosificado 3.Que NO esté contraindicado DROGA: “ Sustancia que introducida en un organismo vivo por cualquier vía es capaz de actuar sobre el sistema nervioso central, provocando una alteración física y/o psicológica ”. OMS Generan tolerancia y dependencia. TÓXICO TÓXICO: “Es una sustancia lesiva para el organismo humano capaz de provocar la necrosis del tejido y la muerte celular, o según la dosis, la muerte del organismo” -‐ 1.1.2-‐Efecto Placebo Que es? Sustancia inerte capaz de provocar un efecto positivo a ciertos pacientes enfermos si éstos creen o suponen que la misma puede ser efectiva. Todas las sustancias que se emplean con fines curativos o paliativos provocan al administrarlas un doble efecto: el efecto farmacológico real y el efecto provocado por la sugestión o transferencia terapéutica por el profesional de medicina o enfermería. 1.1.3-‐ Terapéutica farmacológica Se consideran así a todos los fármacos que se usan en tratamientos profilácticos o preventivos, curativos o paliativos. 1.1.4-‐ Normas de seguridad para la correcta administración de medicamentos 1. Orden médica 2. 5 Reglas ( nombre paciente, nombre fármaco, dosis, vía y pauta) 3. Medidas de asepsia básicas 4. Administrar inmediatamente después de haber preparado y por la misma persona 5. Asegurarse que el usuario recibe la medicación 6. Informar al usuario 7. Atención de enfermería: valorar datos que puedan influir en la administración del medicamento, detectar problemas, plantear acciones, determinar objetivos, ejecutar y evaluar. 8. Conocer acción farmacológica, forma de administración y dosis de seguridad, controlar efectividad, efectos secundarios y respuestas adversas.
Normas de seguridad para las correctas suministraciones de medicamentos 1. paciente correcto 2. medicamento correcto 3. dosis correcta 4. vía de administración correcta 5. intervalo de administración correcto 6. evaluación de todo el proceso 1.1.5-‐ Vías de suministración Es el lugar o zona por donde el medicamento entra en el organismo. 1)ENTERAL: vía oral, sublingual, rectal 2)PARENTERAL: intravenosa, intramuscular, subcutánea, intradérmica, intrarraquídea, intralingual, intraarterial, intraarticular, intracardíaca… 3)VÍA TÓPICA: vía Cutánea, mucosa ocular, ótica,… 4)VÍA RESPIRATORIA: inhalación, instilación, endotraqueal. 1)ETERNAL: ORAL Absorción en estómago y porción proximal intestino delgado VENTAJAS: -‐ Más natural y fácil de utilizar -‐ Barata -‐ En caso de intoxicación puede realizarse lavado gástrico o provocar el vómito. INCONVENIENTES: -‐ Irritación gástrica -‐ No útil en pacientes poco colaboradores o inconscientes -‐ No útil si vómitos -‐ Absorción muy variable. Depende de la forma farmacéutica. SUBLINGUAL Absorción rápida Se depositan bajo la lengua y son absorbidos por la mucosa sublingual directamente al torrente circulatorio. No en paciente inconsciente
BUCAL Se depositan sobre la lengua o entre la encía bucal y la mucosa de la boca. Junto con la saliva crea una suspensión y son ingeridos. No son absorbidos por la mucosa sublingual. Tienen el efecto de primer paso. No tiene un efecto tan rápido como la sublingual, pero si más rápido que la oral. RECTAL Absorción muy variable Alternativa a la vía oral. Administración a través del recto. Posición decúbito lateral izquierdo Ej. En pediatría, enemas,… 2)PARENTENAL -‐ -‐ -‐ INTRAMUSCULAR Absorción más rápida que vía oral -‐ -‐ -‐ -‐ -‐ -‐ Utilizar aguja 25 a 40 mm/21-‐23 G Condiciones asépticas Preparar medicación inyectable Técnica convencional Técnica en Z (tensar piel con los dedos) Estado de shock Trastornos de la coagulaciónàNO RECOMENDADO SUBCUTANEA Absorción más lenta que vía IM Utilizar aguja 16 a 22 mm/24-‐27 G Zona de administración: bajo la dermis. Condiciones asépticas Preparar medicación inyectable Insulina, Morfina,…. Auto administración Enfermedad cutánea/edema Estado de shock Trastornos de la coagulaciónàNO RECOMENDADO INTRADERMICA Utilizar aguja 16 mm/25 G Condiciones asépticas -‐ -‐ -‐ -‐ -‐ -‐ -‐ -‐ -‐ -‐ -‐ -‐
-‐ -‐ -‐ -‐ -‐ -‐ Preparar medicación inyectable Pruebas diagnósticas Casi paralela al brazo, si aparece butllofa, correctamente Verde: intramuscular Amarilla: de carga Azul: subcutanea INTRAVENOSA No absorción=Efecto inmediato -‐ -‐ -‐ -‐ -‐ -‐ -‐ Condiciones asépticas Preparar medicación inyectable Efectos tóxicos: más riesgo de reacciones Diluciones Técnica directa o en bolo Técnica en perfusión continua Técnica en perfusión intermitente Catéter Venoso Periférico: canalizan la vena con el émbolo, solo hay que pinchar una vez. Catéter venoso centrales: medicamentos que solo se pueden utilizar por vía central. INTRATECTAL -‐ -‐ Espacio intradural Afecciones SNC INTRAÓSEA -‐ -‐ Rápida adsorción Situaciones de urgencia
-‐ Pediatría INTRAARTERIAL -‐ -‐ Contrastes (exploraciones radiológicas) Medicación vasodilatadora INTRAARTICULAR Se inyecta en la cavidad sinovial de una articulación -‐ INTRACARDÍACA -‐ -‐ Punción directa en la cavidad cardiaca. Situaciones de RCP donde no late el corazón y no hay acceso venoso. Médico. INTRALINGUAL -‐ -‐ Punción en músculo geniogloso de la lengua. Casos de shock anafiláctico y sin posibilidad de vía endovenosa. 3)TÓPICA CUTÁNEA/OCULAR/ÓTICA Aplicación local del fármaco Absorción a través de la piel/ mucosas -‐ Pomadas -‐ Emulsiones: líquido disperso en otro líquido -‐ Colirios -‐ Óvulos -‐ Gotas TRANSDÉRMICA Permite una absorción lenta y continua durante horas o días Nitritos Fentanilo Estrógenos Preparados con sustancias químicas que facilitan la penetración en la piel. Dosis bajas y diarias 4)RESPIRATORIA: -‐ -‐ INHALATORIA Absorción rápida -‐ Aplicación de un fármaco diluido, mediante presurización de las partículas de tal forma al inhalarlas van vehiculizadas en el aire inspirado llegando hasta la mucosa de los bronquios e incluso a los alvéolos.(Efecto directo) Puede auto administrarse. -‐
Vías: Inhalación: broncodilatadores anestesia Instilación: gotas o nebulizador nasal Endotraqueal: medicación de urgencia 1.1.6-‐ Forma Farmacéutica Forma física externa que se da a los fármacos para que puedan ser administrados por la vía adecuada al organismo. CONTIENE: -‐ Principio activo (base farmacológica activa) -‐ Excipientes (Sustancias químicas inactivas) Ibuprofeno 600 mg (granulado para solución oral) • Principio activo: ibuprofeno 600 mg (arginina) • Excipientes: aspartamo 30 mg, sacarosa 1’340, sacarina sódica, aroma de menta y aroma de anís. Ibuprofeno 600 mg (comprimidos recubiertos) • Principio activo: ibuprofeno 600 mg • Excipientes: •Nucleo: croscarmelosa de sodio, celulosamicrocristalina (E-‐460), sílice coloidal anhidra y ácido esteárico. •Recubrimiento: lactosa monohidrato ,hipromelosa, dióxido de titanio (E-‐171) y macrogol 4000 VÍA ORAL COMPRIMIDOS CONCUBIERTA ENTÉRICA: -‐ Grageas-‐cápsulas -‐ Recubiertos de una sustancia resistente al jugo gástrico 1.COMPRIMIDOSRANURADOS: se pueden partir para dosificar. 2.COMPRIMIDOSEFERVESCENTES: se dispersan en agua para mejorar la tolerancia gástrica. 3.POLVOS llegan al duodeno inalterados donde pueden ser absorbidos.
Formas farmacéuticas líquidas: • JARABES (fármaco+azúcar+agua) • ELIXIRES (fármaco+azúcar+ alcohol + agua) • GOTAS • AMPOLLAS PARENTERAL -‐ INYECTABLES POLVOS PARA ADMINISTRACIÓN PARENTERAL INFUSIONES INTRAVENOSAS APLICACIÓN EXTRA 1.SUSPENSIONES • LOCIÓN • GEL • POMADA • PASTA • SUPOSITORIO 2.EMULSIÓN-‐ Cremas OTRAS A)CARTUCHOS PRESURIZADOS B) DISPOSITIVOS DE POLVO SECO C) JERINGAS PRECARGADAS D) PARCHES E) NEBULIZADORES -‐ -‐ -‐
1.2. FARMACOPEA Es el repertorio de medicamentos que cada estado declara oficial y obligatorio. Recoge las normas oficiales de preparación de medicamentos y los estándares de calidad, identificación y actividad de las sustancias medicamentosas de uso común. PRODUCTOS OFICIALES REAL FARMACOPEA ESPAÑOLA Dependiente del ministerio de sanidad y consumo. Preparaciones magistrales: fórmulas no inscritas en la farmacopea. Prescritas por el médico especialmente para un paciente. ESPECIALIDAD FARMACEUTICA: es el medicamento de composición e información definidas y de forma farmacéutica y dosificación determinada, preparado para su uso medicinal inmediato. Dispuesto y acondicionado para su dispensación al público, es decir, envasado o con preparación específica que se adquiere en farmacia. NOMENCLATURA DE LOS FARMACOS: •Número de código o designación codificada: son las iniciales del laboratorio o equipo investigador + nº identificador •Nombre químico: Describe la estructura físico-‐química del fármaco, según las reglas de nomenclatura de los compuestos químicos. •Nombre genérico oficial: DCI denominación común internacional. Debe ser sencillo, conciso y significativo. Elegido, aprobado y divulgado por la OMS: •Nombre comercial o registrado: elegido por el fabricante. SIMBOLOS DE CARTONAJE: •NUMERO DE CODICO NACIONAL: para el registro de sanidad •CUPON DE PRECINTO: rectángulo troquelado que el farmacéutico adjunta a la receta de la SS. Consta de nombre del medicamento, laboratorio, código nacional y código de barras. •LOTE DE FABRICACION: lote y año •FECHA DE CADUCIDAD: mes y año
ESPECIALIDAD FARMACÉUTICA PUBLICITARIA (EFP): es aquel medicamento para cuya compra no es necesario un diagnóstico previo del médico ni receta médica. ESPECIALIDAD FARMACÉUTICA GENÉRICA (EFG): la especialidad con la misma forma farmacéutica e igual composición cualitativa y cuantitativa en sustancias medicinales que otra especialidad de referencia (bioequivalencia), cuyo perfil de eficacia y seguridad esté suficientemente establecido por su continuado uso clínico. ESPECIALIDAD DE DIAGNÓSTICO HOSPITALARIO (DH): Aparece en aquellos medicamentos que necesitan un diagnóstico en medio hospitalario, o en establecimientos que dispongan de medios de diagnóstico adecuados o por determinados médicos especialistas, antes de ser recetados. ESPECIALIDAD DE ESPECIAL CONTROL MÉDICO (ECM): Medicamentos que requieren un control especial porque pueden producir reacciones adversas severas. Periódicamente, el farmacéutico debe notificar cuántos medicamentos de este grupo ha dispensado e indicar el nombre del médico y el nº de colegiado del médico que lo ha prescrito. ESPECIALIDAD DE USO HOSPITALARIO (H): Medicamentos que están reservados a tratamientos que se realizan o se sigan en medio hospitalario o centros asistenciales autorizados. TRATAMIENTO DE LARGA DURACIÓN (TLD): Estas siglas llevan los medicamentos que por lo general, requieren tratamiento durante largos periodos de tiempo, que están indicados en patologías crónicas.
1.3. FARMACOLOGIA. Aspectos organizativos PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS: En el hospital: Hoja de órdenes médicas: prescrito por el médico facultativo. Debe constar el medicamento, dosis, pauta de administración, vía de administración y fecha. En caso de administración de estupefacientes o medicamentos de dispensación controlada es necesario una receta especial firmada por el médico para la farmacia del hospital. En consultas externas o CAP: RECETA OFICIAL: La receta facilita la comunicación entre el médico y el farmacéutico. Consta de 2 hojas: •1era para farmacia donde consta: nombre medicamento, forma farmacéutica, dosis,… • 2ª volante para paciente donde están anotadas las instrucciones • RECETAS VERDES: los usuarios aportan un %. • RECETAS ROJAS: pensionistas. Sin aportación. • RECETAS NEGRAS: son las especiales para estupefacientes. PRESCRIPCION ENFERMERA Material de curas, parches medicamentosos, tto sustitutivo del tabaco, vitaminas, antiácidos, analgésicos, antieméticos, suero fisiológico o productos relacionados con la incontinencia. -‐Medicamentos sin prescripción médica -‐Medicamentos con prescripción médica a través de protocolos institucionales. PRESCRIPCIÓN INDEPENDIENTE: • Analgésicos AINE’s • Anestésicos locales para curas y suturas de heridas • Desinfectantes y antisépticos cutáneos y para la mucosa oral. • Saponificadores para eliminación de tapones de cera óticos. • Fármacos para pediculosis. • Productos tópicos para curas (excepto antibióticos)
PRESCRIPCION COLABORATIVA INDIVIDUALIZADA/INDEPENDIENTE: En consenso con el equipo sanitario, generalmente en el paciente crónico una vez conocido el diagnóstico y el tto establecido por el médico. PRESCRIPCION COLABORATIVA/ESTANDARIZADA: En situaciones clínicas determinadas, dentro de un protocolo de actuación. Los profesionales contarán con una plataforma de prescripción enfermera desarrollada por la Organización Colegial que dará apoyo continuado a los conocimientos adquiridos. Curso de Experto en Indicación, Uso y Autorización de Medicamentos y Productos Sanitarios: • Acreditación oficial. 6 créditos académicos ECTS y 150 horas de duración. La formación será semipresencial. • Competencias son: conocer el uso y la indicación de productos sanitarios vinculados a los cuidados de enfermería; conocer los diferentes grupos de fármacos, los principios de su indicación, uso y autorización, y los mecanismos de acción de los mismos; así como utilizar los medicamentos, evaluando los beneficios esperados y los riesgos asociados y/o efectos derivados de suadministración y consumo.
1.4 FARMACOLOGIA: SUBDIVISIONES FARMACOCINETICA: Ciencia que estudia los procesos físico-‐químicos que sufre un fármaco cuando se administra o incorpora a un organismo hasta su completa eliminación. LIBERACIÓN ABSORCIÓN DISTRIBUCIÓN METABOLIZACIÓN EXCRECIÓN 1.LIBERACIÓN: el medicamento entra en el cuerpo y libera el contenido del principio activo administrado. ¿Cuál no tiene? Fármaco líquido. 2.ABSORCIÓN: paso del medicamento a la sangre. -‐El principio activo atraviesa la barrera celular, diferente según la vía de administración. -‐El fármaco administrado vía intravenosa no sufre proceso de absorción. ¿Cuál no tiene? Intravenosa. Las características físico-‐químicas del fármaco y de la membrana celular determinan el resultado del proceso. Modifican la absorción del medicamento: -‐Solubilidad: acuosa, oleosa sólida -‐Forma farmacéutica -‐Concentración del fármaco -‐Circulación en el sitio de absorción -‐Superficie de absorción *Factores que afectan: tipo de administración, tipo de membrana celular, forma farmacéutica, concentración, solubilidad, circulación de absorción.
+Rápido: sublingual, intramuscular +Tiempo de efecto: vía oral * La membrana celular está constituida por lípidos y proteínas. La parte lipídica de la membrana es una doble capa de fosfolípidos que forman una película bimolecular que le confiere estructura a la célula, y constituye una barrera que impide el paso de substancias hidrosolubles. Mecanismos de paso del fármaco a través de la membrana celular: Difusión pasiva: El paso de la sustancia implicada se produce sin gasto de energía, a favor de gradientes de concentración. Transporte activo: Precisa un transportador y energía para su transporte al interior celular. • • EFECTO PRIMER PASO: ES LA PÉRDIDA DE PARTE DEL PRINCIPIO ACTIVO POR ABSORCIÓN EN EL TUBO DIGESTIVO, QUE ES METABOLIZADO PRIMERO POR EL HÍGADO ANTES DE PASAR A LA CIRCULACIÓN SISTÉMICA. Solo en la vía de administración oral. LIBERACION-‐ABSORCION: Paso del tubo digestivo por el esófago. Disolución del medicamento en pequeñas partículas. Absorción, que puede tener lugar a nivel del estómago, pero que se lleva a cabo principalmente en el intestino. BIODISPONIBILIDAD: FRACCIÓN O PORCENTAJE DEL FÁRMACO QUE ALCANZA EN FORMA ACTIVA LA CIRCULACIÓN SISTÉMICA DEL PACIENTE. DEPENDERÁ DE LA VIA DE ADMINISTRACION La biodisponibilidad de la vía intravenosa es del 100%. Conociendo la biodisponibilidad de un fármaco podremos calcular qué modificaciones hay que realizar en su posología para alcanzar los niveles sanguíneos deseados. De = B x Da Dosis eficaz = biodisponibilidad x dosis administrada Ej: Si administramos 100 mg de un fármaco que tiene una biodisponibilidad del 80% , ¿cuántos mg le estarán llegando en sangre? 3.DISTRIBUCIÓN: Llegada y disposición del fármaco en los diferentes tejidos del organismo.
Según su naturaleza, cada tejido puede recibir cantidades diferentes del fármaco. Compartimento: tejido o grupo de tejidos que tienen similar flujo sanguíneo y afinidad por un fármaco. -‐Podemos diferenciarlos en: COMPARTIMENTO CENTRAL: constituido por los órganos y sistemas más intensamente irrigados. Ej: riñones, hígado, plasma, corazón,.. PRESENTAN UNA VELOCIDAD DE DISTRIBUCIÓN MÁS ELEVADA. COMPARTIMENTO PERIFÉRICO: constituido por órganos menos irrigados. Ej: piel, tejido adiposo, músculo, médula ósea,… El fármaco llega más lento y en menos cantidad. • • Algunos fármacos tienen la capacidad de unirse a proteínas plasmáticas (ej: albúmina): Índice de fijación alto: reservorio: concentración del fármaco COEFICIENTE DE REPARTO O DE SOLUBILIDAD: Es el resultado entre la liposolubilidad y hidrosolubilidad de un fármaco. Determina su capacidad de difusión a través de las membranas celulares.
MEDICAMENTOS *PRINCIPIO ACTIVO *NOMBRE COMERCIAL METAMIZOL NOLOTIL>>>>>>>Analgésico / Antipirético • Dolor agudo post-traumático / post-operatorio / tipo cólico PARACETAMOL EFFERALGAN, GELOCATIL>>>>>>Analgésico / Antipirético • Dolor moderado: artrosis, cefalea, fiebre… ÁCIDO ACETILSALICÍDICO ADIRO>>>>>>Antiagregante plaquetario • Reduce la formación de trombos. Solo Tto. preventivo. AMOXICILINA + ÁCIDO CLAVULÁNICO AUGMENTINE>>>>Antibiótico •Para infecciones de: oído medio y senos nasales, tracto respiratorio, tracto urinario, huesos y articulaciones, piel y tejidos blandos. La amoxicilina es del grupo de las “penicilinas” y aveces se inactiva, el ác. clavulánico impide que esto ocurra. LORAZEPAM ORFIDAL>>>>>>Ansiolítico (Grupo Benzodiazepinas) • Pertenece al grupo de las “benzodiazepinas de acción corta”. Se utiliza para: Todos los estados de ansiedad, neurosis, trastornos del sueño, tensiones psíquicas e hiperemotividad. IBUPROFENO Esteroideos (AINEs) NEOBRUFEN, ESPIDIFEN>>>>>Antiinflamatorios No • Fiebre, dolor leve o moderado, faringitis, otitis, artritis reumatoide, dolores de cabeza, migraña… METFORMINA DIANBEN>>>>>>Antidiabético oral • Para pacientes con diabetes tipo 2, ayuda a reducir los niveles de glucosa en sangre. BROMAZEPAM LEXATIN>>>>> Ansiolítico (Grupo Benzodiazepinas) • Para pacientes con ansiedad, tensión, depresión, nerviosismo, agitación y que tienen dificultades para dormir. En dosis altas presenta un efecto sedante. Es ligeramente más fuerte que el Lorazepam.
ALMAGATO ALMAX >>>>> Antiácido • Neutraliza el exceso de ácido en el estómago. Está indicado en el alivio y tratamiento sintomático de la acidez y ardor de estómago ALPRAZOLAM TRANKIMAZIN>>>>> Ansiolítico ( GrupoBenzodiazepinas ) • Indicado en el tratamiento de trastornos de ansiedad generalizada y en el tratamiento de trastornos de angustia con o sin agorafobia. Muestra un inicio rápido de la acción y un efecto máximo precoz. ACETILCISTEÍNA FLUMIL>>>>>>Mucolítico • Se utiliza para fluidificar las secreciones bronquiales excesivas y/o espesas. Para: bronquitis, complicaciones de la fibrosis quística. EPOC, enfisema, atelectasias, ACENOCUMAROL SINTROM>>>>>> Anticoagulante • Ayuda a prevenir la formación de coágulos en los vasos sanguíneos. CLORAZEPATO DIPOTÁSICO TRANXILIUM >>>>> Ansiolítico ( Derivado de las benzodiazepinas ) • Ansiedad sin dimensiones psiquiátricas, estados depresivos, trastornos del sueño. OMEPRAZOL PANTOPRAZOL ESOMEPRAZOL >>>>> Protectores gástricos • Son“inhibidores de la bomba de protones”. Reducen la cantidad de ácido producida por el estómago. Se utilizan en casos de: infección de úlceras por Helicobacter pylori, reflujo gastroesofágico, úlceras duodenales, úlceras gástricas o para prevenir la aparición de úlceras si está tomando AINEs. ATORVASTATINA CARDYL, PREVENCOR>>>>>>( Grupo “Estatinas” ) • Se utiliza para reducir la cantidad de lípidos ( grasas ) en la sangre. En pacientes con altos niveles de colesterol, para prevenir una posible afección cardíaca. FUROSEMIDA SEGURIL>>>>> Diurético y Antihipertensivo • Aumenta la eliminación de orina y reduce la hipertensión. Se utiliza en casos de edema relacionado con insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática, enfermedad del riñón o hipertensión arterial leve o moderada. PLANTABEN>>>>>>Laxante
• Para el tratamiento sintomático del estreñimiento.En situaciones en las que sería deseable facilitar la deposición de las heces, por ejemplo en casos de deposiciones dolorosas tras cirugía rectal o anal, fisuras anales y hemorroides. LORMETAZEPAM GrupoBenzodiazepinas ) NOCTAMID, IDALPREM>>>>> Hipnótico( • Favorece el sueño y reduce el número de interrupciones del mismo. DICLOFENACO VOLTAREN>>>>> Antiinflamatorio y Analgésico local • Está indicado para aliviar localmente el dolor y la inflamación leves y ocasionales. DEXKETOPROFENO ENANTYUM>>>>>Antiinflamatorio No Esteroideo (AINEs) • Se utiliza para tratar el dolor de intensidad leve o moderada, tal como dolor de tipo muscular o de las articulaciones, dolor menstrual (dismenorrea), dolor dental. TRAMADOL ADOLONTA>>>>> Analgésico • Se utiliza para el tratamiento de dolor de intensidad moderada a severa. DIOSMINA+HESPERIDINA DAFLON 500>>>>>Venotónico • Aumenta el tono de las venas y la resistencia de los capilares. Se utiliza para el alivio a corto plazo (durante dos-tres meses) del edema y síntomas relacionados con la insuficiencia venosa crónica. HIDROCLOROTIAZIDA HIDROSALURETIL>>>>> Diurético y Antihipertensivo • Ayuda a la eliminación de orina y a la disminución de la presión sanguínea. Se utiliza en pacientes con: HTA, edema, hipercalciuria idiopática (niveles elevados de calcio en orina) como tratamiento preventivo de concreciones calcáreas urinarias (piedras en el aparato urinario). DOXAZOSINA CARDURAN NEO>>>>> Vasodilatador • Es un fármaco con acción vasodilatadora para el tratamiento de la hipertensión arterial y en el tratamiento de la obstrucción al flujo urinario y en los síntomas irritativos asociados con hiperplasia benigna de próstata (HBP). LACTULOSA DUPHALAC>>>>> Laxante osmótico oral • Actúa aumentando el tamaño del bolo fecal, se utiliza en el tratamiento del estreñimiento crónico.También se usa en aquellos casos en los que sea necesario ablandar las heces para facilitar la defecación (por
ejemplo, hemorroides, fístulas, fisuras anales, abcesos, úlceras, tras intervenciones quirúrgicas del recto y ano). TETRAZEPAM Benzodiazepinas ) MYOLASTAN>>>>> Relajante muscular( Grupo • Tiene un efecto relajante muscular.Está indicado en: contracturas dolorosas, afecciones vertebrales degenerativas y trastornos vertebrales estáticos (tortícolis, dorsalgia y lumbalgias). Afecciones traumatológicas, contracturas neurológicas con espasticidad, tratamiento coadyuvante en rehabilitación o reeducación funcional. AMBROXOL MUCOSAN>>>>>Mucolítico • Actúa disminuyendo la viscosidad del moco, fluidificándolo y facilitando su eliminación.Este medicamento está indicado para facilitar la eliminación del exceso de mocos y flemas, en catarros y gripes. LEVOTIROXINA EUTIROX>>>>> Hormona tiroidea sintética • Tiene el mismo efecto que las hormonas tiroideas producidas naturalmente. Se utiliza para: bocio benigno, para prevenir la recurrencia del bocio después de cirugía, para sustituir las hormonas tiroideas naturales, cuando su glándula tiroides no las produce en cantidad suficiente,para detener el crecimiento de tumores en pacientes con cáncer de tiroides.También se utiliza para equilibrar los niveles de hormonas tiroideas cuando el exceso de producción de hormonas se trata con medicamentos antitiroideos. AMLODIPINO NORVAS>>>>> Antagonista del calcio • Se utiliza para tratar la tensión arterial alta (hipertensión) o un cierto tipo de dolor en el pecho llamado angina, a la que pertenece un tipo poco frecuente que es la angina variante.En pacientes con tensión arterial alta este medicamento funciona relajando los vasos sanguíneos, de modo que la sangre pasa a través de ellos más fácilmente. En pacientes con angina, mejora la llegada de la sangre al músculo del corazón que así recibe más oxígeno y como resultado se previene el dolor en el pecho. Este medicamento no proporciona un alivio inmediato del dolor en el pecho debido a la angina. AMOXICILINA CLAMOXYL>>>>> Antibiótico ( Grupo Penicilinas ) • Impide la proliferación de ciertas bacterias causantes de infección, siempre que éstas sean sensibles a la acción de la amoxicilina. CARVEDILOL COROPRES>>>>> Alfa - Beta bloqueante • Tiene propiedades antioxidantes, antihipertensivas, vasodilatadoras y antianginosas. Se utiliza para: Insuficiencia cardíaca congestiva
sintomática de moderada a grave, de origen isquémico o no isquémico, HTA y cardiopatía isquémica. BETAHISTINA SERC>>>>>Antivertiginoso • Se utiliza para el tratamiento del Síndrome de Menière, trastorno que se caracteriza por presentar los siguientes síntomas: vértigos (con náuseas y vómitos), pérdida de audición y acúfenos (sensación de ruido dentro del oído). TRIMETAZIDINA IDAPTAN • Este medicamento está indicado en pacientes adultos, en combinación con otros medicamentos para tratar la angina de pecho (dolor en el pecho causado por enfermedad coronaria). CLOPIDOGREL PLAVIX>>>>>Antiagregante plaquetario • Se administra para prevenir la formación de coágulos sanguíneos (trombos) en vasos sanguíneos (arterias) endurecidos, un proceso conocido como aterotrombosis, y que puede provocar efectos aterotrombóticos (como infarto cerebral, infarto de miocardio o muerte). DOMPERIDONA MOTILIUM>>>>> Favorece motilidad • Es un medicamento que aumenta los movimientos o contracciones del estómago o del intestino. Está indicado en adultos para tratar los siguientes síntomas: náuseas (ganas de vómitar) y vómitos (sentirse mareado), pesadez o hinchazón de estómago, sensación de malestar en la zona del estómago o cuando parte del contenido del estómago vuelve al esófago, así como con eructos y acidez. EBASTINA EBASTEL>>>>> Antihistamínico • Está indicado en el tratamiento de los síntomas de procesos alérgicos tales como rinitisalérgica estacional o perenne asociada o no a conjuntivitis alérgica (como goteo nasal, picor de nariz, picor de ojos, lagrimeo, ganas de estornudar), urticaria crónica y dermatitis alérgica. SULFATO FERROSO TARDYFERON • Para la prevención y el tratamiento de las anemias ferropénicas y de los estados carenciales de hierro. LEVOTIROXINALEVOTHROID>>>>> Hormona tiroidea
• Se utiliza en caso de mal funcionamiento de la glándula tiroides,enenfermedades tales como: cretinismo (enfermedad congénita caracterizada por detención del desarrollo físico y psíquico), mixedema (deficiente funcionamiento de la glándula tiroidea que produce un edema duro extendido a cara y extremidades), bocio no tóxico (abultamiento en la parte anterior del cuello debido a un aumento del tamaño de la glándula tiroides en este caso sin exceso de hormonas tiroideas) o hipotiroidismo en general (falta de hormonas tiroideas). DIAZEPAM DIAZEPAN>>>>> Ansiolítico ( GrupoBenzodiazepinas ) • Tiene efectos tranquilizantes, sedantes, relajantes musculares y anticonvulsivantes.Para personas que presentan síntomas de ansiedad, agitación y tensión psíquica producidos por estados psiconeuróticos y trastornos situacionales transitorios. LOPERAMIDA FORTASEC>>>>> Antidiarreico • Reduce los movimientos y secreciones intestinales, lo que produce una disminución de las deposiciones líquidas. SULPIRIDA DOGMATIL>>>>> Antipsicótico • Cuadros somatizaciones Síndromes gastrointestinales. Vértigos. psicopatológicos neuróticas). psicosomáticos. diversos Trastornos Demencia (neurosis, psicológicos senil. depresiones, funcionales. Somatizaciones LOSARTÁN COZAAR>>>>> Antagonista receptores angiotensina 2 • Losartán impide la unión de la angiotensina II a estos receptores, lo que origina que los vasos sanguíneos se relajen, lo que a su vez disminuye la presión arterial.Disminuye el empeoramiento de la función renal en pacientes con presión arterial alta y diabetes tipo 2.En pacientes con la presión arterial elevada y aumento del grosor del ventrículo izquierdo del corazón, se ha demostrado que disminuye el riesgo de accidente cerebrovascular. ÁCIDO FÓLICO ACFOL>>>>>Antianémico • Se utiliza para a prevención y tratamiento de la deficiencia de ácido fólico en mujeres embarazadas para la prevención de defectos en el tubo neural (espina bífida, anencefalia, encefalocele) y otros defectos congénitos, especialmente en mujeres con antecedentes de hijo o feto con deficiencias en el tubo neural y para el tratamiento del déficit de ácido fólico que cursa en procesos como: anemias megaloblásticas, alcoholismo, síndrome de malabsorción.
NITROGLICERINA+CAFEÍNA CITRATO CAFINITRINA>>>>>Antianginoso • Tratamiento de la crisis de angina de pecho. VALSARTÁN>>>>>Antagonista receptores angiotensina 2 •Ayuda a controlar la presión arterial elevada. La angiotensina II es una sustancia del cuerpo que hace que los vasos sanguíneos se estrechen, causando un aumento de la presión arterial. Valsartán actúa bloqueando el efecto de la angiotensina II. Como consecuencia, los vasos sanguíneos se relajan y la presión arterial disminuye. METOCLOPRAMIDA PRIMPERAN •En caso de náuseas y vómitos, en los trastornos funcionales de la motilidad digestiva y en la prevención y tratamiento de las náuseas y vómitos provocados por radioterapia, cobaltoterapia y quimioterapia anticancerosa. También está indicado en la preparación de exploraciones radiológicas del tubo digestivo. ADENOSINA •Activa receptores purínicos (receptores adenosina A1 , A2 de superficie celular), produciendo relajación de musculatura lisa por inhibición del flujo lento de entrada de Ca y activación de adenilciclasa mediada por receptores A2 en células de musculatura lisa.Se utiliza para la reversión rápida a ritmo sinusal normal de taquicardias paroxísticas supraventriculares. DEXCLORFENIRAMINA POLARAMINE>>>>>Antihistamínico • Está indicado para el tratamiento sintomático de la rinitis alérgica estacional y perenne, rinitis vasomotora, conjuntivitis alérgica, manifestaciones alérgicas cutáneas no complicadas leves de urticaria y angioedema y reacciones a sangre o plasma. A menudo alivia las manifestaciones cutáneas tales como eczema alérgico, dermatitis atópica y de contacto, picaduras de insectos, dermografismos y reacciones medicamentosas.
RAMIPRIL ACOVIL>>>>> Inhibidor de la ECA (inhibidor de la enzima conversora de angiotensina). • Actúa relajando y ensanchando los vasos sanguíneos.Puede utilizarse: Para tratar la hipertensión, para reducir el riesgo de sufrir un infarto o un derrame cerebral, para reducir el riesgo o retrasar el empeoramiento de problemas en los riñones, para tratar la insuficiencia cardíaca. ZEFUROXIMA ZINNAT>>>>> Antibiótico • Para tratar las infecciones bacterianas. TORASEMIDA SUTRIL>>>>> Diurético • Se utiliza para el tratamiento de los edemas de origen cardíaco, hepático y renal. ENALAPRIL>>>>> Inhibidor de la ECA • Actúa ensanchando los vasos sanguíneos. De esta manera, se reduce la presión sanguínea. Se utiliza en casos de Hipertensión y para la insuficiencia cardíaca. ACECLOFENACO AIRTAL>>>>> Analgésico/ Antiinflamatorio • Está indicado para el tratamiento de procesos inflamatorios y dolorosos tales como lumbalgia, odontalgia, periartritis escapulohumeral y reumatismo extraarticular, así como para el tratamiento crónico de la osteoartrosis, artritis reumatoide y espondilitis anquilosante. ANTIBIÓTICOS MÁS UTILIZADOS FAMÍLIA PENICILINAS: FAMÍLIA PENICILINAS: AMOXICILINA – AMPICILINA – BACAMPICILINA – CLOXACILINA – PENICILINA G – PENIZILINA V – PIPERACILINA – TICARCILINA FAMÍLIA CEFALOSPORINAS 1ª GENERACIÓN: FAMÍLIA CEFALOSPORINAS 1ª GENERACIÓN: CEFADROXILO – CEFALEXINA – CEFAZOLINA – CEFRADINA FAMÍLIA CEFALOSPORINAS 2ª GENERACIÓN: FAMÍLIA CEFALOSPORINAS 2ª GENERACIÓN:
CEFACLOR – CEFMINOX FAMÍLIA CEFALOSPORINAS 3ª GENERACIÓN: FAMÍLIA CEFALOSPORINAS 3ª GENERACIÓN: CEFOTAXIMA FAMÍLIA FAMÍLIA CEFALOSPORINAS 4ª GENERACIÓN: CEFALOSPORINAS 4ª GENERACIÓN: CEFEPIMA FAMÍLIA NITROIMIZADOLES: FAMÍLIA NITROIMIZADOLES: METRONIDAZOL FAMÍLIA SULFAMIDAS: FAMÍLIA SULFAMIDAS: SULFADIAZINA FAMÍLIA TETRACICLINA FAMÍLIA TETRACICLINAS S: : MINOCICLINA FAMÍLIA FLUORQUINOLONAS: FAMÍLIA FLUORQUINOLONAS: ENOXACINO
