Praktick cvi enie 2 stafylokokov infekcie
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 35

Praktické cvičenie č. 2 Stafylokokové infekcie PowerPoint PPT Presentation


  • 160 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Praktické cvičenie č. 2 Stafylokokové infekcie. Diagnostika stafylokokových infekcií Diagnostický model: absces - hnis, enterotoxikóza - zvyšky potravín, osteomyelitída - punktát, Mikroskopia, kultivácia, biochemické testy, dôkaz patogenity, citlivosť na ATB. 1 normálna mikroflóra.

Download Presentation

Praktické cvičenie č. 2 Stafylokokové infekcie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Praktick cvi enie 2 stafylokokov infekcie

Praktické cvičenie č. 2 Stafylokokové infekcie

  • Diagnostika stafylokokových infekcií

  • Diagnostický model: absces - hnis, enterotoxikóza - zvyšky potravín, osteomyelitída - punktát,

  • Mikroskopia, kultivácia, biochemické testy, dôkaz patogenity, citlivosť na ATB


1 norm lna mikrofl ra

1 normálnamikroflóra

2impetigo

8 meningitis

11 respiračnéinf

3 furunkul, karbunkul

6 osteomyelitis

4 inf. v rane, absces5 šírenie lymfatickou a krvnou cestou

7 endokarditis

10 nefritis

9 enteritisotrava potravinami

1 normálnamikroflóra

1 normálnamikroflóra


Odoberan materi l

Odoberaný materiál

  • Absces - hnis - sterilne odobratý

  • enterotoxikóza - zvyšky potravín - dôkaz toxínu, prítomnosť stafylokoka nestačí

  • osteomyelitída - punktát, sekrét - sterilne odobratý, aj krv na hemokultiváciu


Impetigo

Impetigo…

http://pathmicro.med.sc.edu/fox/staph-impetigo.jpg


Bul zne impetigo

bulózne impetigo

http://www.adhb.govt.nz/newborn/TeachingResources/Dermatology/BullousImpetigo/BullousImpetigo3.jpg


Otitis externa s furunkulom

otitis externa s furunkulom

www.merck.com/mmpe/print/sec08/ch088/ch088c.html.


Infekcie ko e

infekcie kože

http://www.dermatology.co.uk/media/images/Infection_staphylococcus_crusting_chin_closeup.jpg


Abscesy mozgu

Abscesy mozgu

http://www.mja.com.au/public/issues/176_12_170602/got10354_fm.html


Diagnostika stafylokokov ch infekci

Diagnostika stafylokokových infekcií

  • Mikroskopicky - z bazy abscesu, aspirát, punktát - obvykle málo baktérií a viac PMNL, krv na hemokultiváciu - obvykle málo baktérií - menej ako 1/ml, v zbytkách potravy pri enterotoxikóze - nedostatočný dôkaz

  • Kultivácia - krvný agar, manit slaný, pigment, hemolýza

  • Identifikácia - biochemicky

  • Dôkaz plazmakoagulázy, toxínov, enzýmov,

  • analýza nukleových kyselín

  • Sérologicky - protilátky proti kyseline teichoovej - imunodifúziou - dôkaz dlhodobého ochorenia - bakterémia, endokarditída


Mikroskopick prepar t

Mikroskopický preparát

  • kultúra Staphylococcus aureus –

  • fixovaná a zafarbená podľa Grama :

  • G+ koky v zhlukoch


Hnis stafylokoky ulo en intracelul rne

Hnis – stafylokoky uložené intracelulárne


Sp tum stafylokoky pneumokoky

spútum - stafylokoky +pneumokoky

stafylokoky

leukocyty

pneumokoky


Praktick cvi enie 2 stafylokokov infekcie

Detekcia katalázy

Kataláza: - enzym, hydrolyzujúci H2O2 , ktorý je toxický pre bunku pričom vzniká kyslík ( prejaví sa ako bublinky)..

Pozitívny u Stafylokokov, negatívny u streptokokov


Kultiv cia stafylokokov

Kultivácia Stafylokokov

  • Krvný agar: Stafylococcus aureus - šedé až žlté pigmentované kolónie, vypuklé, mazľavé, beta hemolýza,

  • Stafylococcus epidermidis - biele kolónie, bez hemolýzy


Kultiv cia stafylokokov1

Kultivácia Stafylokokov

  • Rast na pôde s prítomnosťou NaCl a indikátorom - Manit slaný - rastie len St. Aureus - zmena červenej farby na žltú


Vlastnosti d kaz plazmakoagul zy

Vlastnosti - dôkaz plazmakoagulázy

  • Voľná

  • Viazaná

  • Sklíčková

  • Skúmavková metóda


Vo n koagul za

Voľná koaguláza

  • Skúmavková metóda – kolonia testovaného kmeňa sa emulzifikuje v 0,5 ml plasmy. Inkubuje sa 6 h.pri 37*C, potom pri izbovej teplote 24 hrs.

  • Odčítava sa za 1 hod, 2 hod and 24 hod.

  • metóda – sledovanie tvorby koagula = pozit.,

  • Kvôli možnej prítomnosti fibrinogénu v plazme môže byť koagulum rozpustené preto je potrebné odčítavať po 1,2,aj 24 hod


Plazmakoagul za

Plazmakoaguláza

http://www.emdchemicals.com

http://microbiology.scu.edu.tw


Viazan koagul za

Viazaná koaguláza

  • Sklíčková metóda

  • V 2 kvapkách sterilnej vody alebo FR vytvorte suspenziu testovaného kmeňa, pridajte kvapku plazmy Odčítava sa o 10-15 sec.

  • Biely precipitát = pozit.

  • Negatívny výsledok musí byť potvrdený skúmavkovou metódou


Praktick cvi enie 2 stafylokokov infekcie

http://memiserf.medmikro.ruhr-uni-bochum.de


Stafytesty

stafytesty

Zkum


Api staph fotometrick od tavanie

ApiStaph – fotometrické odčítavanie

http://www.microbes-edu.org


Api staph okometrick od tanie

API-Staph – „okometrické“ odčítanie

http://www.microbes-edu.org


Staphaurex

Staphaurex

http://www.pathologyinpractice.com

www.microbes-edu.org


Ur enie citlivosti na atb princ p

Určenie citlivosti na ATB - princíp

  • Diskový difúzny test

  • 6-8 ATB na platňu

  • zóna inhibície rastu v mm - porovnanie so štandardami

Bez zóny inhibície - rezistencia na testované ATB

Zóna inhibície rastu - dostatočne veľká

ATB disk

Rast testovanej baktérie

Malá zóna inhibície


Citlivos na atb

Citlivosť na ATB

  • Staphylococcus aureus - PNC - penicilináza, semisyntetické PNC: oxacilin, methicilin

    rezistencia na oxacilin ( znamená rezistenciu na ostatné betalaktámové a cefalosporínové ATB ) - MRSA - alterácia na úrovni cieľovej štruktúry - pencilin viažúci protein PBP - chromozomálny typ - súvisiaca s rezistenciou na ostatné atb - klindamycin, erytromycin, aminoglykozidy - Dobrá citlivosť na vankomycin (možnosťprenosu rezistencie na vankomycín zs nozokomiálnych kmeňov Strep.faecalis – na St. aureus

  • Problematika MRSA, CoMRSA

  • Staphylococcus epidermidis a ostatné PK negat. – rezistencia na oxacilín častejšia


Stafylokoky terapia pod a citlivosti stanovenej in vitro

stafylokoky – terapiapodľa citlivosti stanovenej in vitro

  • peniciliny

  • cefalosporiny

  • aminoglykosidy

  • tetracykliny

  • makrolidy

  • linkosamidy

  • glykopeptidy

  • fluorochinolony

  • chloramfenikol

  • trimetoprim


Porovnanie citlivosti

Porovnanie citlivosti

  • Streptococcus pyogenes – HSA / Staphyolococcus aureus

    PNC, TET

  • Staphylococcus aureus / Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus

    OXA, CEF,


Mikrokoky

Mikrokoky

  • Micrococcus luteusKocuria rosea

  • Jako kontaminácia v klinickom materiále

www.medmicro.info


Diagnostika g kokov sch ma

Diagnostika G+ kokov -schéma

http://www.ratsteachmicro.com/Staphylococci_Notes/HCOE_CAI_Review_Notes_Staphylococci.htm


  • Login