Gesundheitliche Folgen von Nacht- und Schichtarbeit

1. Gesundheitliche Folgen von Nacht- und Schichtarbeit Dipl.-Psych. Christoph Klug, Prof. Dr. R. Frentzel-Beyme Offene Akademie – Kritische Wissenschaft www.offene-akademie.org

2. Nachtarbeit, Stress und Folgen für Organsysteme  Alle müssen schlafen - Zirkadiane Uhren  Missachtung von Naturgesetzen und die Folgen  Nachtarbeit in Deutschland  Gesundheits- u. soziale Folgen  Persönliche Bemerkungen von Nacht- und SchichtarbeiterInnen  Tumoren und Nachtarbeit  Langschichten (mehr als 8 Stunden)  Gesellschaftskrisen und Krisenstoffwechsel  Anforderungen an gesundheitliche Arbeitsorganisation

3. Nachtarbeit, Stress und Folgen für Organsysteme  Alle müssen schlafen - Zirkadiane Uhren  Missachtung von Naturgesetzen und die Folgen  Nachtarbeit in Deutschland  Gesundheits- u. soziale Folgen  Persönliche Bemerkungen von Nacht- und SchichtarbeiterInnen  Tumoren und Nachtarbeit  Langschichten (mehr als 8 Stunden)  Gesellschaftskrisen und Krisenstoffwechsel  Überlegungen zum Arbeitsschutz

4. Müssen alle schlafen? Tägliche Schlafdauer Säugerartin Stunden 20 Riesenfaultier 14 Katze, Goldhamster 10 Jaguar, Meerkatze, Igel 8 Mensch, Kaninchen, Schwein 3 Kuh, Ziege, Schaf, Esel 2 Damhirsch, Pferd

5. Alles schwingt: ZirkadianeUhren Immunabwehr Verdauung Monatszyklus Körpertemperatur Hormonproduktion Zellteilung Schlaf

6. Nichts geht ohne seinen Gegensatz: Wachheit Schlaf

7. Alle müssen schlafen: Wo ist Sitz der zirkadianen Schlafuhr?

8. Suprachiasmatischer Nukleus (SNC) – Sitz der zirkadianen Schlafuhr 20 h - Hamster 24 h - Hamster 24 h - SNC 20 h -SNC 20 h -SNC Quelle: M. Menaker, A mutation of the circadian system in golden hamsters, Science 241, 1988, S.1255-1257 20 h - Hamster

9. Nachtarbeit und Folgen für Organsysteme  Alle müssen schlafen - Zirkadiane Uhren  Missachtung von Naturgesetzen und die Folgen  Nachtarbeit in Deutschland  Gesundheits- u. soziale Folgen  Persönliche Bemerkungen von Nacht- und SchichtarbeiterInnen  Tumoren und Nachtarbeit  Langschichten (mehr als 8 Stunden)  Gesellschaftskrisen und Krisenstoffwechsel  Überlegungen zum Arbeitsschutz

10. Schlafstadien einer Nacht Bei guter Schlafqualität (erholsamer Schlaf) durchläuft man 25 – 30 Mal die Phasen I bis IV pro Nacht

11. Slow Wave Sleep – SWS III und IV – Was passiert da?

12. Viele Schlafstörungen nach Schichtarbeit haben Folgen

13. Schlechte Schlafqualität bei Schichtarbeit (Dreischicht)

14. Schlafstörung nach allgemeiner Belastung

15. Schlafqualiltät nach Leistungsdruck

16. Merke: Schichtarbeit, Leistungsdruck oder allgemeine Belastung führen zu Schlafstörungen und Verschlechterung der Schlafqualität

17. Schlafqualität bei Nachtarbeit und Leistungsdruck SW III u. IV verkürzt

18. Nachtarbeit und Folgen für Organsysteme  Alle müssen schlafen - Zirkadiane Uhren  Missachtung von Naturgesetzen und die Folgen  Nachtarbeit in Deutschland  Gesundheits- u. soziale Folgen  Persönliche Bemerkungen von Nacht- und SchichtarbeiterInnen  Tumoren und Nachtarbeit  Langschichten (mehr als 8 Stunden)  Gesellschaftskrisen und Krisenstoffwechsel  Überlegungen zum Arbeitsschutz

19. Zeitgeber einbrechende Dunkelheit Zirbeldrüse (Epiphyse) Melatonin Hemmung Stoffwechsel Anregung Immunsystem

21. Systemische Kommunikation der Organe ZNS Herz-Kreislauf Verdauung Hormone Immunsystem ZNS Herz-Kreislauf Verdauung Hormone Immunsystem Rezeptor Epitop

22. Zusammenhang zwischen Nachtschichtarbeit und gesundheitlichen Parametern (N=690); Angaben in Prozent • Gesundheitliche Nachtschichtarbeit Odds Ratio Beeinträchtigungen nein jaund Krankheiten • Rückenschmerzen 29.6 38.0 * 1.29 • Gelenkschmerzen 5.7 13.5 ** 2.54 * • Magen-Darm-Beschw. 0.9 4.2 * 5.06 • Schlafstörungen 0.4 4.6 ** 15.53 * • Nervosität / 0.9 2.6 2.58 psych. Störungen

23. Nachtschichtarbeit und Erkrankungen des endokrinen und des Immunsystems (N=690), Angaben in  Prozent • KrankheitNachtschichtarbeitOdds Ratio • nein ja zwei und mehr endokrine Erkrank. 15.9 32.9 *** 2.07 *** • zwei und mehrErkrankungen des Immunsystems 14.9 24.7 ** 1.69 *

24. Multiple logistische Regressionsanalysen zum Zusammenhang zwischen Nachtschichtarbeit und Schlafstörungen (N=725); • VariableOdds-Ratio • Nachtschicht 2,30 ** • Berufsstatus niedrig 1,67 * • Berufsstatus Techniker 2,85 * • Allgemeine Belastung hoch 4,60 ***

25. Nachtschichtarbeit und Erkrankungen des Immunsystems • KrankheitNachtschichtarbeit • Mamma CA plus 70%Prostata CA plus 40% • Das Auftreten übriger Tumoren ist ebenfalls erhöht.

26. Nachtarbeit und Folgen für Organsysteme  Alle müssen schlafen - Zirkadiane Uhren  Missachtung von Naturgesetzen und die Folgen  Nachtarbeit in Deutschland  Gesundheits- u. soziale Folgen  Persönliche Bemerkungen von Nacht- und SchichtarbeiterInnen  Tumoren und Nachtarbeit  Langschichten (mehr als 8 Stunden)  Gesellschaftskrisen und Krisenstoffwechsel  Überlegungen zum Arbeitsschutz

27. Nachtarbeit in Deutschland (16% der Familien) 1884: 13.000 Fabrikarbeiterinnen in Nachtarbeit 1891: Verbot der Nachtarbeit „wegen Unsittlichkeit in den heißen dunklen Räumen“ 1892: Clara Zetkin: Gegen Nachtarbeit der Frau wegen doppelter Ausbeutung 1938: Faschismus verschärft Nachtarbeitsverbot mit Arbeitszeitordnung (AZO) 1987: Alice Schwarzer in Emma für Bundeswehr und Nachtarbeit 1991: Europ. Gerichtshof: Nachtarbeitsverbot ist Verstoß gegen Gleichheitsgrundsatz 1994: Neues Arbeitszeitgesetz schränkt Nachtarbeit ein und schafft Nachtarbeitsverbot für Frauen ab – Zweck ist Flexibilisierung

29. 2 Säulen der Gesellschaft Produktion von Waren Reproduktion des Lebens

30. Nachtarbeit und Folgen für Organsysteme  Alle müssen schlafen - Zirkadiane Uhren  Missachtung von Naturgesetzen und die Folgen  Nachtarbeit in Deutschland  Gesundheits- u. soziale Folgen  Persönliche Bemerkungen von Nacht- und SchichtarbeiterInnen  Tumoren und Nachtarbeit  Langschichten (mehr als 8 Stunden)  Gesellschaftskrisen und Krisenstoffwechsel  Überlegungen zum Arbeitsschutz

31. Der Körper kommt nie zur Ruhe. Es gibt wenig gemeinsame Stunden in der Partnerschaft. Kein geregeltes Essen, dass heißt ständig Magen-Darm-Beschwerden. Monteurin, 39 J., verheiratet, 1 Kind, seit 12 J. Dreischicht

32. „Von den paar Leuten, die in Vorruhestand gehen konnten, sterben viele schon nach einem Jahr. Noch erschreckender ist, dass dieses Jahr schon zwei Kollegen mit 50 an einem Herzinfarkt gestorben sind und Schlaganfälle eigentlich in regelmäßigen Abständen auftreten.“ Arbeiterin in Stahlwerk, 28 J., Contischicht

33. Bis 67 niemals! Staplerfahrer, 44 J., 2 Kinder, 12 Jahre Dreischichtarbeit

34. Alles gerät durcheinander – gereizt– keine Ruhe zu Hause zum Schlafen – schlechter Stuhlgang – unregelmäßiges Essen – Schlafstörungen. Baumaschinenführer, 46 J., kinderlos, 5 Jahre Dreischicht

35. Schichtarbeiter sollten mit 57 in Rente gehen können, weil sie dann durch die körperliche Anstrengung an ernsten Krankheiten wie Herzinfarkt, Krebs und psychischer Instabilität leiden. Es droht vorzeitiger Tod. Drucker, 39 J., verh., 2 Kinder. Seit 15 Jahren Dreischicht.

36. Kein Bock auf Unternehmungen wie Tanzen, Schwimmen, Ausflüge. Das Sexualleben ist unbefriedigend. Bei Daimler war der Leistungsdruck am Band so groß, dass ich monatelang nichts außer Arbeit und Tiefschlaf hatte. Ich bekam einen Bandscheibenvorfall. Alle Krankheiten und Beschwerden haben sich vervielfacht – ich habe sechs Jahre nicht gelebt! Elektriker, 45. J. drei Kinder, seit 25 Jahren in Dreischicht

37. „Mein Partner arbeitet Nachtschicht, und durch die Belastung ist unsere Beziehung gefährdet.“„Die Kinder müssen tagsüber viel Rücksicht nehmen und leise sein. Freunde können dadurch nur selten zu Besuch kommen.“

38. Ohne Schichtplan kann man nicht vor die Tür gehen. Man kann man sich schwer mit Freunden treffen. Ich fühle mich oft einsam. Verfahrenstechniker, 37 J., 17 Jahre Dreischichtarbeit

39. Man ist auch launisch, nicht ausgeglichen, und unter Zeitdruck.

40. „Nach der Nachtschicht dauert es bei meinem Mann ca. eine Woche, bis er wieder zurückgestellt ist.“ Partnerin eines Schichtarbeiters

41. Nachtarbeit und Folgen für Organsysteme  Alle müssen schlafen - Zirkadiane Uhren  Missachtung von Naturgesetzen und die Folgen  Nachtarbeit in Deutschland  Gesundheits- u. soziale Folgen  Persönliche Bemerkungen von Nacht- und SchichtarbeiterInnen  Tumoren und Nachtarbeit  Langschichten (mehr als 8 Stunden)  Gesellschaftskrisen und Krisenstoffwechsel  Überlegungen zum Arbeitsschutz

42. Nachtarbeit, Stress und Folgen für Organsysteme Exposition von Giftstoffen in der Nachtschicht

43. Müdigkeit

44. Müdigkeit mit Aceton Müdigkeit

45. Müdigkeit mit Aceton Müdigkeit

46. Müdigkeit mit Aceton Müdigkeit

47. Merke: Giftstoffe reichern sich in Nachtschicht im Körper an Infolge abgesenkter Organaktivität verbleiben in der Nacht aufgenommene Chemikalien länger im Körper als bei Tagesaufnahme. Bei mehreren Nachtschichten hintereinander findet folglich eine Akkumulation (Ansammlung) der Chemikalie statt. Das gilt auch für kanzerogene (tumorfördernde) Stoffe wie z.B. Asbest, Benzpyren, Dioxine usw.

48. Nachtarbeit und Stress - Folgen für Organsysteme 1. Anreicherung von Giftstoffen in der Nachtschicht 2. Schlechte Funktion der Reparatursysteme bei Dis-Stress 3. Wirkung von Nachtarbeit auf Immunsystem

49. Zeitgeber einbrechende Dunkelheit Zirbeldrüse (Epiphyse) Melatonin Hemmung Stoffwechsel Anregung Immunsystem

50. Nachtarbeit und / oderDis-Stress HPA –Achse und Immunsuppression Cortisol + Immunsuppression