Impact van levende nierdonatie op: - mentale gezondheid van de donor - zijn/haar directe omgeving

1. Impact van levende nierdonatie op:- mentale gezondheid van de donor- zijn/haar directe omgeving Lotte TimmermanJunior onderzoeker / psycholoogErasmus MC | Inwendige geneeskunde Nefrologie | Niertransplantatie

2. Onderzoek Psychologische theorie

3. 1. Invloed op mentale gezondheid donor 2. Invloed op de directe omgeving Oogpunt van de donor Oogpunt vanuit omgeving Inhoud

4. Invloed op mentale gezondheid donor

5. Typen donoren • Gerichte donoren • Niet-gerichte donoren (Dor et al., 2011)

6. 90-100% geven aan dat ze het weer zouden doen (Cabrer et al., 2003) 0-5% had spijt van beslissing (Johnson et al., 1999) Meeste donoren => positieve ervaring (Pradel et al., 2003) Ervaringen van de donoren

7. Meeste donoren laten geen verandering zien Klein percentage => toename Klein percentage => afname Tegenstrijdige resultaten (Clemens et al., 2006) Psychologische klachten

8. Operatie Pijn Zorgen “het leven met één nier” 63% Niet stressvol of een beetje 27% Stressvol 8% Erg stressvol 4% Extreem stressvol (Johnson et al., 1999) Stress

9. Persoonlijke groei en ontwikkeling (Andersen et al., 2005) Trots en blij (Heck et al., 2004) Toename in zelfvertrouwen (Reimer et al., 2006) Welbevinden

10. Vergelijking donoren • Gerichte donoren • trots op zichzelf (82%) • meer gerespecteerd door anderen (76%) • leven meer waarderen (72%) • Niet-gerichte donoren • trots op zichzelf (87%) • extra betekenis aan leven (80%) • beter voelen over zichzelf (82%)

11. Medische uitkomsten Donor Ontvanger Succesvolle transplantatie => toegenomen zelfvertrouwen (Schweitzer et al., 2004) Ontvanger overleden binnen 1 jaar => niet dezelfde keuze gemaakt (Lumsdiane et al., 2005) • Welke factoren zijn van invloed?

12. Als nier snel afstoot => negatieve invloed (Haljamae et al, 2003) Steun van familie en vrienden Negatieve reacties => meer psychologische klachten (Minz et al., 2005) Welke factoren zijn van invloed?

13. Invloed op de directe omgeving • Vanuit oogpunt van de donor

14. Meerderheid gelijk of verbeterd (Clemens et al., 2006) 66% voelt zich meer verbonden met ontvanger (Rodrigue et al., 2011) Minderheid negatieve impact problemen en spanningen rondom donatie (Heck et al., 2004) Relatie donor - ontvanger

15. 82 - 98%: relatie is gelijk gebleven of verbeterd (Clemens et al., 2006) Aantal gevallen => scheiding (Clemens et al., 2006) Dubbele rol (Andersen et al., 2005) Partner relatie donor - ontvanger

16. 83 – 100%: relaties met familie gelijk of verbeterd (Clemens et al., 2006) Enkele gevallen van familieconflicten (Reimer et al., 2006) Familie

17. 76% wordt meer gerespecteerd door familie en vrienden (Rodrigue et al., 2011) Reacties van omgeving

18. Invloed op de directe omgeving • Vanuit oogpunt van de omgeving

19. Beslissing wordt vaak alleen gemaakt Beslissing werd medegedeeld (Taylor & McMullen, 2008) Naasten van levende nierdonoren

20. Taylor & McMullen (2008): 11 partners Voor donatie Reactie Informatie Bezorgd Afwegen van de risico’s Partners levende nierdonoren

21. Gedurende donatieproces Taken overnemen Combineren met werk Zorgen voor vrouw Niet goed voorbereid op pijn / complicaties Partners levende nierdonoren

22. Na donatie Focus op gezondheid van donor Emotioneel voordeel voor donor Terugblik Partners levende nierdonoren

23. Onderzoek bij donor en partner (Neuhaus et al., 2008) Donor had beslissing alleen genomen Partner meer bezorgd om donor Betere band met elkaar Partner vond dat kind meer ‘close’ is met donor Pijn was onderschat Begeleiding Ouder aan kind

24. partner Conclusie • Donatie ook impact op partner • Bezorgdheid donor ontvanger

25. Partner meer bij donatie betrekken Beter informeren Onderzoek naar gezin / familiedynamiek Conclusie

26. Lotte Timmermanl.timmerman.1@erasmusmc.nl010 7032442H-450 Contact