A biotechnol gia finansz roz si aspektusa az eg szs gbiztos t szemsz g b l
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 21

A biotechnológia finanszírozási aspektusa az egészségbiztosító szemszögéből PowerPoint PPT Presentation


  • 74 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

A biotechnológia finanszírozási aspektusa az egészségbiztosító szemszögéből. Gajdácsi József Főigazgató-helyettes Országos Egészségbiztosítási Pénztár. Az előadás témái. Az egészségbiztosító alapvető célkitűzései, filozófiája. A biohasonló készítmények finanszírozási kérdései .

Download Presentation

A biotechnológia finanszírozási aspektusa az egészségbiztosító szemszögéből

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


A biotechnol gia finansz roz si aspektusa az eg szs gbiztos t szemsz g b l

A biotechnológia finanszírozási aspektusa az egészségbiztosító szemszögéből

Gajdácsi József

Főigazgató-helyettes

Országos Egészségbiztosítási Pénztár


A biotechnol gia finansz roz si aspektusa az eg szs gbiztos t szemsz g b l

Az előadás témái

Az egészségbiztosító alapvető célkitűzései, filozófiája

A biohasonló készítmények finanszírozási kérdései

Nemzetközi kitekintés

Piaci mechanizmusok Magyarországon

Biotechnológia2011. szeptember 30.


A biotechnol gia finansz roz si aspektusa az eg szs gbiztos t szemsz g b l

Filozófia

A lejárt szabadalmú terápiás gyógyszerek és eszközök árcsökkenéséből fakadó és felszabaduló források révén új, hatékony terápiás lehetőségek biztosítása.

A terápiás hatékonyság növelése a költséghatékonyság figyelembevételével.

Hatástalan terápiák eliminálása a közfinanszírozásból

Biotechnológia2011. szeptember 30.


A biotechnol gia finansz roz si aspektusa az eg szs gbiztos t szemsz g b l

Kontextus

Nemzetgazdasági stratégiai cél: Költségvetési stabilitás, javuló népegészségügyi mutatók

  • Ágazati stratégiai cél: Pénzügyi stabilitás az E-Alapban, hatékony forrásallokáció, egészségnyereség maximalizálása

  • Szakági/szakterületi stratégiai cél: Stabil kasszák, kontrollált betegterhek, transzparens ártámogatás és finanszírozás

  • Intézményi/szervezeti stratégiai cél: A támogatási technikák hatékony alkalmazása, transzparens és az Ügyfelekkel szemben támasztott adminisztrációs igényt csökkentő ügyintézési utak, az információk gyors és pontos megosztása, megfelelő kommunikáció

Biotechnológia2011. szeptember 30.


A biotechnol gia finansz roz si aspektusa az eg szs gbiztos t szemsz g b l

Befogadási rendszer

Egészségtechnológiák összessége (szabályoktól mentes)

Szakmailag elfogadott egészségtechnológiák (szakmai irányelvek)

Befogadási rendszer

Elsődleges kontroll a támogatási rendszer felett

Finanszírozott egészségtechnológiák (finanszírozási protokollok/ellenőrzések)

Másodlagos kontroll

Biotechnológia2011. szeptember 30.


A biotechnol gia finansz roz si aspektusa az eg szs gbiztos t szemsz g b l

Egyensúly

6

Biotechnológia2011. szeptember 30.


A biotechnol gia finansz roz si aspektusa az eg szs gbiztos t szemsz g b l

Az előadás témái

Az egészségbiztosító alapvető célkitűzései, filozófiája

A biohasonló készítmények finanszírozási kérdései

Nemzetközi kitekintés

Piaci mechanizmusok Magyarországon

Biotechnológia2011. szeptember 30.


A biotechnol gia finansz roz si aspektusa az eg szs gbiztos t szemsz g b l

Szükségesség

  • Míg a hatóanyagok számát tekintve, mintegy 5% a biológiai eredetű készítmény

  • Addig a támogatás kiáramlást tekintve ez közel 20% (mintegy 74 Mrd Ft), mely évről évre növekszik.

monoklonális antitestek („mab”-ok),

citokinek (interferonok, interleukinek, TNF-alfa gátlók),

hormonok (ide értve az inzulint),

vakcinák,

erythropoietinek (EPO/ESA),

kolóniastimuláló faktorok (CSF),

terápiás célú enzimek,

rekombináns vérkészítmények,

plazminogén-aktivátorok (TPA)

Biotechnológia2011. szeptember 30.


Dilemma

?

Dilemma

Ha a hatóanyag azonos, a termék is annak tekinthető

A klinikai vizsgálatokat csak az originálisnál kell elvégezni, ezért a generikum gyártása fajlagosan nagyon olcsó

A gyógyszertárban is lehet helyettesíteni

Generikus

Biosimilar

Attól, hogy a hatóanyag azonos, a gyártási folyamat különbsége miatt a készítmények eltérőek lehetnek

Immunreakció kialakulása a biosimilaresetén ugyanolyan valószínű, mint az originális esetén

Gyógyszertárban nem helyettesíthető, de még orvosilag is csak indokolt esetben lehet váltani

Biotechnológia2011. szeptember 30.


Befogad si szab lyok

Befogadási szabályok

Eljárási szabályok:

  • Egyszerűsített eljárás

  • Nem szükséges költséghatékonysági elemzés

Generikumokkal egyező

  • Árképzés:

  • 30%-os belépési korlát

Generikumokkal egyező

  • Támogatás:

  • Minden esetben %-os – nincs fixesítés, mivel az egy adott terméket használó beteget nem lehet váltásra kényszeríteni

  • Zömében 100%-os, 300 Ft dobozdíj

Generikumoktól különböző

Biotechnológia2011. szeptember 30.


A biotechnol gia finansz roz si aspektusa az eg szs gbiztos t szemsz g b l

Fix támogatási rendszer

Kötelező árengedmény piacra lépés esetén

A szereplők érdekeltsége a költséghatékony termékek alkalmazására

Transzparens és gyors elektronikus csatorna a gyártók árcsökkentéseihez

A kitüntetetten költséghatékony termékek készletezési kötelezettsége a patikákban

A kitüntetetten költséghatékony termékek preferálása egyéb kapcsolódó rendszerekben; közgyógyellátás

Megfelelő információk a költséghatékony termékekről; Szabályozott működésű vényíró szoftverek, hírlevelek

Alkalmazott eszközök

Biotechnológia2011. szeptember 30.


A biotechnol gia finansz roz si aspektusa az eg szs gbiztos t szemsz g b l

Az előadás témái

Az egészségbiztosító alapvető célkitűzései, filozófiája

A biohasonló készítmények finanszírozási kérdései

Nemzetközi kitekintés

Piaci mechanizmusok Magyarországon

Biotechnológia2011. szeptember 30.


A biotechnol gia finansz roz si aspektusa az eg szs gbiztos t szemsz g b l

Németország I.

  • Európában a legmagasabb a bioszimiláris készítmények aránya:

EPO: 19,93%

Filgrastim: 16,13%

Somatropin: 26,68%

Összes felírt recept 0,03%-a bioszimiláris

Összes gyógyszerkiadás 0,24%-a bioszimiláris

Biotechnológia2011. szeptember 30.


A biotechnol gia finansz roz si aspektusa az eg szs gbiztos t szemsz g b l

Németország II.

  • Bioszimiláris kvóta: a bioszimiláris készítményeket legalább a megadott arányban kötelező felírni az adott hatóanyagcsoportban (szerződésben foglalt)

Aki a kvótát nem teljesíti, az a különbözetet visszafizeti

Biotechnológia2011. szeptember 30.


A biotechnol gia finansz roz si aspektusa az eg szs gbiztos t szemsz g b l

Ausztria I.

  • „Generikus program”: A bioszimiláris készítményekre ugyanazok a feltételek vonatkoznak, mint a generikumokra.

Az orvosokkal kötött szerződésben szerepel, hogy a legolcsóbb/leggazdaságosabb (költséghatékonyabb) gyógyszer(eke)t kell felírniuk

Biotechnológia2011. szeptember 30.


A biotechnol gia finansz roz si aspektusa az eg szs gbiztos t szemsz g b l

Ausztria II.

Originális

készítmény

1. generikum / bioszimiláris készítmény megjelenik

Ára az originális készítmény árának kb. 52%-a kell legyen

originális készítmény ára 30%-kal csökken

2. generikum / bioszimiláris készítmény megjelenik

Ára az originális készítmény árának 44,2%-a kell legyen

3. generikum / bioszimiláris készítmény megjelenik

Ára az originális készítmény árának 39,8%-a kell legyen

Originális készítmény ára = 3. generikum/bioszimiláriskészítmény ára

Biotechnológia2011. szeptember 30.


A biotechnol gia finansz roz si aspektusa az eg szs gbiztos t szemsz g b l

Az előadás témái

Az egészségbiztosító alapvető célkitűzései, filozófiája

A biohasonló készítmények finanszírozási kérdései

Nemzetközi kitekintés

Piaci mechanizmusok Magyarországon

Biotechnológia2011. szeptember 30.


A biotechnol gia finansz roz si aspektusa az eg szs gbiztos t szemsz g b l

Piacra lépés

Biotechnológia2011. szeptember 30.


A biotechnol gia finansz roz si aspektusa az eg szs gbiztos t szemsz g b l

EPO forgalom

100%-os támogatás mellett (300 Ft dobozdíj) a biosimilair készítmények nem tudnak érdemben piaci részesedést szerezni

Biotechnológia2011. szeptember 30.


A biotechnol gia finansz roz si aspektusa az eg szs gbiztos t szemsz g b l

Coloniastimulálófaktor

Biotechnológia2011. szeptember 30.


A biotechnol gia finansz roz si aspektusa az eg szs gbiztos t szemsz g b l

Köszönöm a figyelmet!

Biotechnológia2011. szeptember 30.


  • Login