Once años de actividad de la Comisión Intergubernamental (CI) (1991-2002)

1. Iniciativa Intergubernamental del Cono Sur (INCOSUR) para laeliminación de T. infestans y la interrupción de la transmisión de la tripanosomiasis americana transfusional Once años de actividad de la Comisión Intergubernamental (CI) (1991-2002)

2. INCOSUR/Chagas:Objetivos de la Iniciativa(Brasilia, julio de 1991) • Eliminación de T. infestans de las viviendas y peridomicilios en áreas endémicas y probablemente endémicas. • Reducción y eliminación de la infestación doméstica de otras especies de triatomineos presentes en las mismas zonas ocupadas por T. infestans. • Reducción y eliminación de la transmisión por transfusión sanguínea por medio del fortalecimiento de la red de bancos de sangre y la selección eficaz de donantes.

3. INCOSUR/ChagasResolución sobre control de enfermedades zoonóticas(04-3-CS: Brasilia, julio de 1991) • Se establece “una comisión intergubernamental para la enfermedad de Chagas, con la OPS como Secretaría, para la elaboración de un plan de acción subregional para la eliminación deT. infestans domiciliario y la interrupción de la transmisión de T. cruzi por transfusión…”

4. INCOSUR/ChagasReuniones anuales de la Comisión Intergubernamental(1992–2002) • I Reunión de la CI: Buenos Aires, Argentina (1992) • II Reunión de la CI: Sta. Cruz, Bolivia (1993) • III Reunión de la CI: Montevideo, Uruguay (1994) • IV Reunión de la CI: Asunción, Paraguay (1995) • V Reunión de la CI: Porto Alegre, Brasil (1996) • VI Reunión de la CI: Santiago, Chile (1997) • VII Reunión de la CI: Buenos Aires, Argentina (1998) • VIII Reunión de la CI: Tarija, Bolivia (1999) • IX Reunión de la CI: Río de Janeiro, Brasil (20–22 marzo 2000) • X Reunión de la CI: Montevideo, Uruguay (26–28 marzo 2001) • XI Reunión de la CI: Asunción, Paraguay (18–20 marzo 2002)

5. INCOSUR/Chagas:Evaluaciones internacionales de los Programas de Control • I Evaluación del Programa de Uruguay Montevideo, Artigas, Tacuarembó y Cerro Largo (marzo 1994) • I Evaluación del Programa de Chile Santiago y IV Región (marzo 1995) • I Evaluación del Programa de Brasil San Pablo y Minas Gerais (noviembre 1995) • I Evaluación del Programa de Argentina Buenos Aires, Jujuy, Tucumán y Santiago del Estero (agosto 1996) • II Evaluación del Programa de Chile Santiago, III y V Región (setiembre 1996) • II Evaluación del Programa de Brasil Mato Grosso y Mato Grosso do Sul (octubre/noviembre 1996)

6. INCOSUR/ChagasEvaluaciones internacionales de los Programas de Control • I Evaluación del Programa de Paraguay Asunción, Paraguaria, Cordillera y Boquerón (mayo 1996) • I Evaluación del Programa de Bolivia La Paz y Santa Cruz (febrero 1997) • II Evaluación del Programa de Paraguay Ayolas, Pedro Juan Caballero, Villarrica y Caazapa (agosto 1997) • II Evaluación del Programa de Uruguay Florida, Tacuarembó y Rivera (setiembre 1997) • III Evaluación del Programa de Chile II Región y Región Metropolitana (octubre 1997) • II Evaluación del Programa de Bolivia La Paz y Chaco Boliviano (enero 1998)

7. INCOSUR/ChagasEvaluaciones internacionales de los Programas de Control • III Evaluación del Programa de Paraguay Asunción y Boquerón (octubre 1998) • IV Evaluación del Programa de Chile VI Región y Metropolitana (junio/julio 1998) • III Evaluación del Programa de Uruguay San José, Río Negro, Paysandú y Salto (agosto 1998) • III Evaluación del Programa de Bolivia Santa Cruz y Tarija (febrero 1999) • II Evaluación del Programa de Argentina Buenos Aires, Chaco y Catamarca (abril 1999) • III Evaluación del Programa de Brasil Bahía, Goias y Brasilia (mayo 1999)

8. INCOSUR/ChagasEvaluaciones internacionales de los Programas de Control • IV Evaluación del Programa de Control de Chagas de Paraguay Amambay y Cordillera (6–10 setiembre 1999) • V Evaluación del Programa Nacional de Control de Chagas de Chile IV Región y Región Metropolitana (1–10 noviembre 1999) • IV Evaluación del Programa de Control de Chagas de Bolivia La Paz, Tarija y Santa Cruz (28 febrero – 3 marzo 2000) • IV Evaluación del Programa Nacional de Chagas de Uruguay Flores, Tacurembó, Durazno y Rivera (2000)

9. INCOSUR/ChagasEvaluaciones internacionales de los Programas de Control • IV Evaluación del Programa Nacional de Chagas de Brasil Paraíba y Pernambuco (2000) • III Evaluación del Programa Nacional de Chagas de Argentina San Juan y Córdoba (2000) • V Evaluación del Programa Nacional de Chagas de Paraguay Puente Hayes y Paraguarí (2000) • VI Evaluación del Programa Nacional de Chagas de Chile I Región y sur de Perú(con igual asignación de fondos y anuencia de Chile: 2001) • V Evaluación del Programa Nacional de Chagas de Brasil Minas Gerais (2001) • IV Evaluación del Programa Nacional de Chagas de Argentina Salta y Buenos Aires (2001)

10. INCOSUR/ChagasEvaluaciones internacionales de los Programas de Control • V Evaluación del Programa Nacional de Chagas de Bolivia Tarija y Santa Cruz (2001) • VI Evaluación del Programa Nacional de Chagas de Bolivia Cochabamba y Santa Cruz (2002) • VI Evaluación del Programa Nacional de Chagas de Paraguay Asunción y Paraguarí (2002) Se totalizaron 31 evaluaciones internacionales (1994/2002) en los seis países miembros, con equipos técnicos internacionales conformados por técnicos de los países, invitados internacionales y personal de OPS.

11. INCOSUR/ChagasOtras actividades • Control de Calidad en los Laboratorios Nacionales de Referencia para el Diagnóstico de la Infección por T. cruzi. • Actividades binacionales de frontera en lucha antivectorial. • Evaluaciones internacionales a los sistemas nacionales de sangre. • Cooperación técnica a proyectos nacionales de control, financiados internacionalmente. • Evaluación de costos de la enfermedad de Chagas en los países. • Proyectos TCC e instancias de normatización. • Publicaciones y su difusión: Apoyo SGT11 MERCOSUR.

12. INCOSUR/ChagasResultados mayores obtenidos (1997–2001) • 1997: Interrupción de la transmisión vectorial y transfusional de T. cruzi en Uruguay. • 1999: Interrupción de la transmisión vectorial en Chile. • 2000: Interrupción de la transmisión vectorial por T. infestans en la mayor parte del área endémica de Brasil. • 2001: Interrupción de la transmisión vectorial de T. cruzi en cuatro provincias de Argentina (Jujuy, R.Negro, Neuquén, La Pampa).

13. INCOSUR/ChagasResultados mayores obtenidos (2002) • Descenso de la infestación domiciliar por T. infestans en amplias áreas endémicas de Paraguay. Precertificación del Departamento de Amambay. • Reprogramación y avances del control en Bolivia, con apoyo de BID. • Descenso de los índices de infestación por T. infestans y descensos de la incidencia/prevalencia de la infección en toda la Subregión. • Evaluación y mejora de la calidad de la transfusión sanguínea en la Subregión. Un manejo subregional más eficaz y eficiente del control de la enfermedad de Chagas.