LINEAMIENTO EVALUACION DE COBERTURAS PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES Colombia .

1. LINEAMIENTO EVALUACION DE COBERTURAS PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONESColombia. Gobernación del Valle del Cauca

2. MinisteriodelaProtecciónSocial Lineamientodeevaluaciónde coberturas,oportunidad yesquemacompletodevacunación Colombia2011

3. MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia Contenidodelapresentación 1.Objetivos 2.Organizaciónyfunciones 3.Diseñometodológicoyactividadesparalaejecucióndela encuesta 4.Análisisdelainformacióneindicadoresdeevaluación 5.Cronogramayresultados 4.Instrumentoderecoleccióndedatos

4. MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia Contenidodelapresentación 1.Objetivos 2.Organizaciónyfunciones 3.Diseñometodológicoyactividadesparalaejecucióndela encuesta 4.Análisisdelainformacióneindicadoresdeevaluación 5.Cronogramayresultados 4.Instrumentoderecoleccióndedatos

5. MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia Objetivogeneral Estimarlascoberturasdevacunacióncon métodosestandarizadosencadaunode losmunicipiosymedirindicadoresque contribuyanatomardecisionespara mejorareldesempeñoyresultadosdel programa.

6. MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia Objetivoespecíficos Estimarlacoberturadevacunaciónconcadabiológicoencada unodelosmunicipiosatravésdeencuestadecobertura Estimarlaoportunidadenlaaplicacióndelesquemanacional devacunación. Estimarlaproporcióndevacunadosporasegurador.

7. MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia Objetivoespecíficos Identificarmotivosdenovacunaciónquepermitandesarrollar estrategiasdetrabajoeimplementartácticas deacuerdoalasituaciónparticulardecadamunicipio Estimarlaproporcióndetenenciadecarné. Fortalecerlatomadedecisionesapartirdelanálisisyrevisión delosprocesosdelprograma.

8. MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia Contenidodelapresentación 1.Objetivos 2.Organizaciónyfunciones 3.Diseñometodológicoyactividadesparalaejecucióndela encuesta 4.Análisisdelainformacióneindicadoresdeevaluación 5.Instrumentosderecoleccióndedatos

9. - MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia Responsablesyfunciones NIVELDEPARTAMENTAL Gobernación SecretariaseSalud NIVELNACIONAL MinisteriodelaProtecciónSocial InstitutoNacionaldeSalud NIVELMUNICIPAL Alcaldía SecretariadeSalud

10. MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia Contenidodelapresentación 1.Objetivos 2.Organizaciónyfunciones 3.Diseñometodológicoyactividadesparala ejecucióndelaencuesta 4.Análisisdelainformacióneindicadoresdeevaluación 5.Cronogramayresultados 4.Instrumentoderecoleccióndedatos

11. MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia -Lapoblaciónaencuestarsecalculóa partirdelestablecimientodela poblaciónobjetodelaevaluación,la cualcorrespondea: a. b. c. d. Niñosyniñasde0a11meses. Niñosyniñasde12a23meses. Niñosyniñasde24a35meses. Niñosyniñasde60mesesa71meses. -Estaseobtuvoapartirde: “Proyeccionesdepoblación2005-2020,totalDepartamentalesyMunicipales,porsexoygrupos quinquenalesdeedad”.

12. MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia METODOLOGIA:Definicionesoperacionales EVALUACIÓN:correspondealavaloracióndelosresultadosobtenidosporuna actividad,intervenciónoprograma;requiereserplaneada,desarrolladay analizadaporunequipoexterno. CONGLOMERADO:mínimaunidaddeagrupaciónobjetodeselección,por ejemplolamanzanaocentropoblado. POBLACIÓNOBJETODELAENCUESTA: a.Niñosyniñasde0a11meses. b.Niñosyniñasde12a23meses. c.Niñosyniñasde24a35meses. d.Niñosyniñasde60mesesa71meses. CASAEFECTIVA(E):viviendadondevivepoblaciónobjetodela evaluaciónyhayunadultodispuestoasuministrarlainformación.

13. MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia METODOLOGIA:Definicionesoperacionales CAUSASDENOVACUNACIÓN:sonlosmotivosquerefiere elencuestadoporlocualelniñonofuevacunadoyse aGrupanentrescateGoríasasí: 1)RelacionadosconlaloGísticaylasestrateGiasdel proGrama. 2)Relacionadosconlasaluddelusuario. 3)Relacionadosconelcuidadorolafamilia.(ver instructivosdelosinstrumentosderecoleccióndedatos)

14. MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia METODOLOGIA:Motivosdenovacunación RELACIONADOSCONLALOGÍSTICAYLASESTRATEGIASDELPROGRAMA Persona que refiere que el lugar de vacunación le queda lejos del lugar de residencia o que ha asistido en una o más oportunidades y lo ha encontrado cerrado o cuando asistió al servicio no se encontró el vacunador. Personaquerefierequeelhorariodeatencióndelserviciodevacunaciónestafueradelhorarioenqueel usuariopuedaaccederalservicio. Persona que refiere haber solicitado el servicio de vacunación pero el tiempo de espera fue mayor al tiempodisponibleparahacerusodelservicio. Personaquerefierenohaberrecibidoelserviciodevacunaciónpornotenervacunaeinsumosdisponibles paralaaplicación. Persona que refiere haber extraviado o no contar con el carné de vacunación y desconocer el procedimientoparausodelservicio. PersonaquerefierenoutilizarelserviciodevacunaciónpornoencontraseafiliadoaunaEPS. Persona que refiere no saber que se está llevando a cabo la intensificación de vacunación (edad de la poblaciónobjeto). Personaquerefierenosaberqueelserviciodevacunaciónnotienecosto. 1.Lugardevacunaciónlejano,cerradoo ausenciadelvacunador 2.Horariodevacunaciónrestringido. 3.Largostiemposdeespera. 4.Nohabíavacunasoinsumos. 5. Falta o pérdida de carné de vacunación. 6.Noafiliado. 7.Desconocimientodelajornada. 8.Desconocimientoquelasvacunasson gratis

15. MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia METODOLOGIA:Motivosdenovacunación RELACIONADOSCONLASALUDDELUSUARIO Persona que refiere no haber permitiólavacunacióndel niñoporhabercursadoconalguna enfermedaddurantelaintensificación. Personaquerefierenohaberpermitióorecibidolavacunacióndelniñoporhaberseencontrado hospitalizadodurantelaintensificación. Personaquerefierenohaberpermitiólavacunacióndelniñoporprescripciónmédica. Personaquerefierenohaberpermitiólavacunacióndelniñoporhaberpresentadoalgúnevento posterioralaaplicaciónalavacunación. Persona que refiere que el médico o pediatra le indico la NO vacunación por que el esquema "esta completo" Personacuyopesoseamenora2000gryporellosehayaaplazadolavacunación. Persona que haya presentado reacción alérgica severa a dosis aplicadas anteriormente o a componentesdelavacuna. 9.Niñoenfermo 10.Niñohospitalizado 11.Ordenmédicaporenfermedad 12.Reacciónadversaadosisprevias(leve, moderadaograve) 13.Elmédicodijoque tenía las vacunas completas 14.Pesomenora2000gr 15. Anafilaxia a dosis previas(reacción alérgicagravequecompromete la vidadel niño)

16. MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia METODOLOGIA:Motivosdenovacunación RELACIONADOSCONELCUIDADOROLAFAMILIA Personaquerefierenohabertenidotiempoparallevarelniñoavacunardurantelaintensificación. Personaquerefierenoaceptarlavacunaciónporcualquiermotivo(Personales,religiosos,creencias) Personaquerefierenoaceptarlavacunaciónpor considerar tener elesquemade vacunación completo. 16.Faltadetiempodelcuidador 17.Rechazodelavacuna 18.Porquetienelasvacunascompletas

17. MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia Criteriosdeinclusión Personasenlasedadessegúnpoblaciónobjeto Tiempoderesidenciaenelmunicipioigualomayora2meses. Criteriosdeexclusión Personasporfueradelosrangosestablecidosparalaevaluación Tiempoderesidenciaenelmunicipiomenora2meses.

18. MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia Gruposdemunicipiossegún tamañodepoblación Municipioscon poblaciónobjetodela encuestamenora2.000 Nx7=Sieteniñosporcada unadeNcantidadde manzanas(conglomerados) segúntabla1 Municipiosconpoblación objetodelaencuestaigual omayora2.000 30x7=Sieteniñosencada unode30manzanas (conglomerados)= 30x7niños=210niños

19. MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia Municipiosconpoblaciónobjeto delaencuestamenora2.000 Nx7=Sieteniñosporcadaunade laNcantidaddemanzanas (conglomerados)segúnlatabla1

20. MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia 1.Obtengaenmediofísico unmapadelmunicipioo croquisdelazonaoárea geográficaenlacualvaa realizarlaencuesta

21. - MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia 12 324 258 1 18 17346972 41532485191 29 77 11 23 39 2.Numerelos conglomerados (manzanasycentros poblados)enelmapa ocroquis Numeraciónde manzanasycentros poblados (conGlomerados)en estosmunicipios 10 22 2137 9 385657 36 6589112 85 5984 106 105120 117 820557375 19 735547094 7174 6 53 93 5163350 526768 92113 66 14314990103 30 47 64 111 13 4588102 107 126 125 444663 101 87 4362110 28 114 2586100 4261 116 134 133 115 124 130 132 80 27110 416079 99 98 26 4076 788397124 109 82 108 123 81 96 121 95 104 118119 129 131 128 127 136 135 137

22. - MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia Numeracióndemanzanas(conglomerados)encabeceray9centrospoblados EJEMPLO Numeraciónde manzanasenla cabecerayde9 centrospoblados (conGlomerados) paralaselección alazaroaleatoria Cabecera

23. - MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia NOnumeremanzanasdedicadas completamentealotes,colegios, parques,cementerios,canchas deportivas,hospitales,museos, cárceles,edificiosadministrativos, plazasdemercadosporque generalmenteallínovivenniños

24. - MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia 3.Seleccionelosconglomerados(manzanasycentros poblados)alazar Seproponentresopcionesoformasparahacerlaselecciónalazar Manual Seleccionealazarelnúmerodemanzanasquese requierenparaelmunicipioconmenosde2000 segúnlaTabla1delLiineamiento

25. - MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia 3.Seleccionelosconglomerados(manzanasycentros poblados)alazar Tabladenúmerosaleatorios ócalculadora Verdocumento:INSTRUMENTOSSRENCUESTA.xls– hojatabladenúmerosaleatorios Software

26. - MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia 4.Señalelas manzanasycentros poblados (conglomerados) seleccionadosenel mapayanumerado 12 324 258 18 17346972 415324851 29 77 11011 23 39 22 2137 9 385657 36 6589112 85 5984 106 105120 820557375 19 735547094 7174 6 53 93 5163350 526768 9192 113 66 14314990103 30 47 4588102 64 111 13 444663 101 87 4362110 28 114 116 115 124 130 4261 2586100 80 27110 416079 99 98 26 4076 788397124 109 82 108 123 81 96 107 121 95 104 118119 117 125 Ejemplodelaselección alazarde16manzanas oconGlomeradosenun municipioconpoblación objetodelaencuesta menora2000 129 131 128 127 135 134 133 126 132 136 137

27. MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia

28. MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia Tabla1.Númerodemanzanasycentrospoblados (conglomerados)por7niñossegúnrangodepoblaciónobjetoen municipiosconmenosde2000niñosaencuestar

29. MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia Municipiosconpoblaciónobjetode laencuestaigualomayora2.000 30x7=30manzanasoconglomerados (30x7niños=210)

30. MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia 1.Obtengaenmediofísicoun mapadelmunicipioocroquis conlasectorizaciónodivisión quetengaelmunicipio.

31. - DIVISIÓN NÚMERO1 DIVISIÓN NÚMERO2

32. MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia 2.Numerelos conglomerados (manzanasy centrospoblados) enelmapa

33. EJEMPLODEUN República MUNICIPIOMinisterioDOSProtecciónSocial - DIVISIONESYVARIOS SECTORESdeColombia Manzanas 1a50 DivisiónNo.2:Numere todasycadaunadelas manzanaso conglomeradosy seleccione30manzanas oconglomeradosalazar Manzanas 1a48 Manzanas 51a121 DivisiónNo.1:Numere todasycadaunadelas manzanaso conglomeradosy seleccione30manzanas oconglomeradosalazar Manzanas 122a193 Manzanas 194a235 Manzanas 49a102 Manzanas 103a145 Manzanas 146a188

34. - MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia 3.Seleccionelosconglomerados(manzanasycentros poblados)alazar Seproponentresopcionesoformasparahacerlaselecciónalazar Manual Seleccionealazarlas30manzanasporcada encuestaqueserequieraparaelmunicipiocon 2000omásniñosobjetodelaencuestasegúnla Tabla2

35. - MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia 3.Seleccionelosconglomerados(manzanasocentros poblados)alazar Tabladenúmerosaleatorios ócalculadora Verdocumento:INSTRUMENTOSSRENCUESTA.xls– hojatabladenúmerosaleatorios Software

36. EJEMPLODELAS 30MANZANAS SELECCIONADASdelaProtecciónSocial PARALAENCUSTAColombia 30x7ENCADA DIVISIÓN 4.Señalelasmanzanaso conglomeradosseleccionadosenel mapayanumerado DivisiónNo.2:Numere todasycadaunadelas manzanaso conglomeradosy seleccione30manzanas oconglomeradosalazar - Ministerio Repúblicade DivisiónNo.1:Numere todasycadaunadelas manzanaso conglomeradosy seleccione30manzanas oconglomeradosalazar

37. MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia

38. MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia Tabla3.Númerodeencuestasde30manzanasoconglomerados por7niñossegúnrangodepoblaciónobjeto

39. - MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia Actividadespreviasaltrabajodecampo Capacitacióndelpersonalresponsable,deapoyoy operativoparalarealizacióndelaencuesta Contenidodelacapacitación • • • • • • Objetivodelaevaluacióndecobertura. Metodologíadeltrabajoenterreno. Instruccionesparalaobtencióndelainformación. Técnicadeentrevista. Diligenciamientodelosinstrumentos. Tallerdepruebapilotoparaevaluarelmanejodelinstrumentode recoleccióndedatos,aclararinquietudesygarantizarquelainformación seadiligenciadadeacuerdoalosparámetrosdelacapacitación.

40. - MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia Actividadespreviasaltrabajodecampo • • • Organiceequiposdetrabajodedospersonascomomínimo(encuestador ycanalizador). Laspersonasqueparticipanenesteprocesodebenencontrarse debidamenteidentificadas. Elequipodebecontarconelsiguientematerial:lápiz,borrador,tajalápiz, tabladeapoyo,instrumentosderecoleccióndedatos,instructivosymapa deláreaotorgada).

41. - MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia Actividadespreviasaltrabajodecampo • • • Losinstrumentosderecoleccióndedatosdebenser diligenciadasconlápiz,nodebentenertachonesniborrones. Distribuyalosequipossegúnzonasycercaníadelas manzanasqueseescogierondemaneraaleatoria. Adjudiqueunprofesionaldeapoyoparalasupervisiónpor cada5equipos(encuestadosycanalizador).

42. - MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia Actividadespreviasaltrabajodecampo • • • Establezcaunpuntoyhorariodeencuentroalfinalizarla jornadapararetroalimentación,entregayvalidacióndelos instrumentos. Distribuyalosequipossegúnzonasycercaníadelas manzanasqueseescogieronaleatoriamente. Establezcaunsitioyhorariodeencuentroalfinalizarla jornadapararevisión,retroalimentaciónylosinstrumentos

43. - MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia Actividadesduranteeltrabajodecampo - . Siemprecomienceenlaesquinasurorientaldelamanzana NORTE 1

44. - MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia Actividadesduranteeltrabajodecampo - . Siemprecomienceenlaesquinasurorientaldelamanzana NORTE 1

45. - MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia Actividadesduranteeltrabajodecampo - Recorralamanzanaenelsentidodelasmanecillasdelreloj NORTE 1

46. - MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia Actividadesduranteeltrabajodecampo Recorralamanzanaenelsentidodelasmanecillasdelreloj NORTE 1 -

47. - MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia Actividadesduranteeltrabajodecampo - SienunamanzanaNOencuentralos7niñospaseala manzanadeladerecha(nodebeserunayaseleccionada)del lugardondeterminóelrecorrido. a. b. c. d. Niñosyniñasde0a11meses. Niñosyniñasde12a23meses. Niñosyniñasde24a35meses. Niñosyniñasde60mesesa71meses.

48. NORTE - MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia Actividadesduranteeltrabajodecampo 1 7 13 19 2 8 14 20 3 9 15 21 4 10 16 22 5 11 17 23 6 12 18 24

49. NORTE - MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia Actividadesduranteeltrabajodecampo 1 7 13 19 2 8 14 20 3 9 15 21 4 10 16 22 5 11 17 23 6 12 18 24

50. - MinisteriodelaProtecciónSocial RepúblicadeColombia Actividadesduranteeltrabajodecampo - - - Noencuestarenjardinesinfantiles,institucioneseducativasoque alberguenniñosalcuidado. Siencuentraunniñoopersonasdelapoblaciónobjetoenlasedades requeridassinvacuna,notifíqueloalresponsabledePAI Enedificiosescojaunpisodemaneraaleatoria,inicieporelladoderechoa partirdelaescaleraoelascensorycontinúelossiguientesapartamentosa laderecha,despuésdevisitartodoslosapartamentoscontinúehacia arribayconlamismaindicacióndelpisoencuestadoinicialmente, continúeencuestandohastacompletar7personas.Hagaestemismo ejercicioconlosedificioscontiguos.