DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI

1. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO ESPERIENZE E PROPOSTE PER LA CONTINUITA’ ASSISTENZIALE FRA OSPEDALE E TERRITORIO 11 MAGGIO 2010 Dr.ssa ANNA BAI Responsabile SSPO Azienda USL Bologna

2. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO PUNTO UNICO DI ACCESSO OSPEDALIERO PER LA CONTINUITA’ SOCIO-SANITARIA E SOCIALE NEL PERCORSO DI CURA 11 MAGGIO 2010

3. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO IL Servizio Sociale è presente all’interno degli Ospedali Maggiore-Maternità ,Bellaria,Casa dei Risvegli Esplica la propria attività principalmente nei reparti di medicina,geriatria,post-acuti,medicina riabilitativa,stroke,neurologia,ostetricia-ginecologia,pediatria. Risponde inoltre a tutte le richieste di intervento nei reparti che intendono coinvolgerlo E’ parte integrante della UVGO ed è presente come nucleo di UVGO all’interno degli ospedali privati accreditati 11 MAGGIO 2010

4. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO Modalità di accesso al servizio MEDIATO dai servizi esterni o interni alla struttura ospedaliera DIRETTO soggetto interessato o persona di riferimento 11 MAGGIO 2010

5. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO • IL CONTESTO OSPEDALIERO IN CUI OPERA IL SSPO • E’ CARATTERIZZATO DA: • Diversità di ambiti territoriali • Pluralità di modelli di intervento 11 MAGGIO 2010

6. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO Partecipa alla realizzazione della continuità assistenziale del paziente sempre in collaborazione con il personale sanitario conl’adozione di percorsi assistenziali e modalitàoperative condivise orientate a coniugare dimissibilità clinica e sociale e rivolte a comprendere la progressione della malattia in tutti i suoi aspetti per tendere a superare un sistema frammentato di interventi 11 MAGGIO 2010

7. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO La logica della multiprofessionalità e del lavoro in team è diventata sempre più la modalità operativa di eccellenza 11 MAGGIO 2010

8. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO A CHI SI RIVOLGE • PAZIENTI CHE • NON NECESSITANO PIU’ DI UN LIVELLO DI INTENSITA’ DI CURE TALI DA GIUSTIFICARE IL TRATTENIMENTO NEI REPARTI DI DEGENZA • MA CHE ,A STABILIZZAZIONE CLINICA AVVENUTA,RISULTANO COMUNQUE DIFFICILMENTE DIMISSIBILI PER RAGIONI SOCIALI O SOCIO-SANITARIE • E CHE RICHIEDONO DI ESSERE ACCOMPAGNATI VERSO UNA COLLOCAZIONE RESIDENZIALE O DOMICILIARE APPROPRIATA 11 MAGGIO 2010

9. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO Pazienti presi in carico anno 2009 11 MAGGIO 2010

10. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO CLASSI DI ETA’ 11 MAGGIO 2010

11. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO PUNTO UNICO DI ACCESSO OSPEDALIERO PER L’INTEGRAZIONE SOCIO SANITARIA E SOCIALE NELLA RETE DEI SERVIZI OSPEDALIERI E TERRITORIALI PER LA PRESA IN CARICO DELLA PERSONA IN STRETTA CONNESSIONE CON LE STRUTTURE TERRITORIALI PER GARANTIRE AI PAZIENTI RICOVERATI O IN REGIME DI DAY HOSPITAL E AMBULATORIALE CONTINUITA’ SUL VERSANTE SOCIO SANITARIO E SOCIALE E SUPPORTO NELL’UTILIZZO APPROPRIATO E COORDINATO DELLA RETE COMPLESSIVA DEI SERVIZI TERRITORIALI ESISTENTI FACILITANDONE L’ACCESSO 11 MAGGIO 2010

12. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO Attivita’ • Analisi del quadro clinico e delle abilità residue • Valutazione dei nuovi bisogni determinati dalla condizione clinica,valutazione delle risorse familiari ,delle risorse accessibili e della rete dei servizi attivabili a supporto • Attivazione delle procedure per la presa in carico nell’area della domiciliarità e/o residenzialità • Orientamento ai servizi alla persona per soggetti con diversi livelli di autonomia 11 MAGGIO 2010

13. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO COLLOCAZIONI 11 MAGGIO 2010

14. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO Pazienti complessi e continuità assistenziale La segnalazione 11 MAGGIO 2010

15. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO Punto di avvio dell’attività del SSPO • Una segnalazione tempestiva e mirata favorisce: • la presa in carico precoce/immediata del paziente e del suo nucleo familiare • Il percorso di identificazione,analisi,valutazione,verifica delle situazioni di fragilità e definizione del piano assistenziale congiunto • La segnalazione tempestiva dei bisogni rilevati ai servizi preposti e contestualmente il reperimento di risorse idonee 11 MAGGIO 2010

16. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO SEGNALANTI 11 MAGGIO 2010

17. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO Tutti i nodi della rete 11 MAGGIO 2010

18. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO La domanda socio-sanitaria e la rete dei servizi Il SSPO è chiamato a rispondere ad una utenza ampia che va dal minore all’anziano con una temporaneità della presa in carico sociale e la collocazione degli interventi in un momento delimitato della vita dell’utente :la degenza ospedaliera 11 MAGGIO 2010

19. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO Per assicurare omogeneità appropriatezza e lettura integrata delle situazioni di fragilità presentate haattivato un approccio di rete non solo quale espressione della integrazione fra i servizi interni ed esterni alla struttura ospedaliera di appartenenza ,ma anche con i servizi del medesimo settore in particolare conl’SSPO dell’Azienda S:Orsola-Malpighi Area Minori con la condivisione ,progettazione di procedure e protocolli operativi 11 MAGGIO 2010

20. Assistenza in Acuto alle donne vittime di violenza sessuale Procedura interaziendale di Servizio Sociale Professionale

21. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO AREA MINORI 11 MAGGIO 2010

22. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO • Assistenza donne in gravidanza con disturbi emozionali nel primo anno di vita del bambino-Assistenza di donne con prevalente rischio sociale. Dimissione protetta del neonato con problematiche sociale e/o sanitarie • Proposte di percorso sanitario nei casi di violenza sessuale/sospetto abuso sessuale a carico di minori 11 MAGGIO 2010

23. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO Le procedure citate costituiscono parte integrante di procedure interaziendali Ausl di Bologna e Azienda S.Orsola Malpighi. Rispondono all’esigenza anche per il SSPO di dotarsi di strumenti costruiti in logica sistemica affinchè tutti i nodi della rete siano messi in condizione di comunicare , di costruire percorsi assistenziali in grado di assicurare omogeneità di trattamenti assistenziali a parità di bisogni e per fare interagire tutti i soggetti ricompresi nella rete di cui sono parte 11 MAGGIO 2010

24. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO Percorsi integrati DISTRETTO di Bologna:FRNA a sostegno della domiciliarità UOC Donna Salute Infanzia Adolescenza FARO :attività di formazione continua di SSPO interaziendale 11 MAGGIO 2010

25. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO FNRA a sostegno della domiciliarità 11 MAGGIO 2010

26. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO Condividiamo con il mondo sanitario che UNA PATOLOGIA DI LUNGA DURATA E A VOLTE NON GUARIBILE GRAVAPREVALENTEMENTE SULLA FAMIGLIA RICHIEDE ALLA FAMIGLIA CAPACITA’ NON SCONTATE DI ADEGUARSI AL REPENTINO CAMBIAMENTO DI UNO STILE DI VITA PREGRESSO ALL’EVENTO MALATTIA LA MANCANZA DI CONTINUITA’ NELLE CURE POST-RICOVERO OSPEDALIERO PUO’ RIDURRE OD ANNULLARE L’EFFETTO DELL’ASSISTENZA EROGATA IN OSPEDALE 11 MAGGIO 2010

27. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO La continuità terapeutica si stabilisce fin dal primo momento in cui il malato viene accolto instaurando un’ adeguata relazione E’ indispensabile comprendere ed individuare il significato che per quella persona assume la richiesta 11 MAGGIO 2010

28. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO Concludendo • Bisogna proseguire • nella costruzione di percorsi assistenziali omogenei e flessibili sempre più centrati sui complessi bisogni del malato e della sua famiglia appropriati nelle prestazioni accessibili e fruibili • nel considerare il SSPO a tutti gli effetti punto nella rete • nel dotarsi di ulteriori strumenti per facilitare la comunicazione dei vari punti della rete( quale ad es.implementazione di GARSIA Accesso di Servizio Sociale Ospedaliero che è già in dotazione al SSPO) 11 MAGGIO 2010

29. DIPARTIMENTO IGIENICO-ORGANIZZATIVO AREA IGIENE ACCOGLIENZA SERVIZI RESIDENZIALI SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE OSPEDALIERO 11 MAGGIO 2010

30. ATTIVITA’ DELL’ SSPO

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