nkorm nyzati eg szs g gyi napok budapest 2012 i 17
Download
Skip this Video
Download Presentation
Önkormányzati Egészségügyi Napok Budapest, 2012. I. 17.

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 16

Önkormányzati Egészségügyi Napok Budapest, 2012. I. 17. - PowerPoint PPT Presentation


  • 89 Views
  • Uploaded on

Önkormányzati Egészségügyi Napok Budapest, 2012. I. 17. Az egészségügy mozgástere 2012-ben Dózsa Csaba M.Sc., PhD. Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar A Magyar Egészség-gazdaságtani Társaság – META elnöke. AZ Egészségbiztosítási Alap számokban.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Önkormányzati Egészségügyi Napok Budapest, 2012. I. 17.' - creola


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
nkorm nyzati eg szs g gyi napok budapest 2012 i 17
Önkormányzati Egészségügyi Napok Budapest, 2012. I. 17.

Az egészségügy mozgástere

2012-ben

Dózsa Csaba M.Sc., PhD.

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar

A Magyar Egészség-gazdaságtani Társaság – META elnöke

az eg szs g gyi s eg szs gbiztos t si k lts gvet sre hat int zked sek 2012 ben
Az egészségügyi és egészségbiztosítási költségvetésre ható intézkedések 2012-ben
  • E. Alap többletbevételek: + 1 %pontos biztosítotti járulék emelés (+ 80 Md Ft)
  • Egészségügyi szolgáltatási járulék: 23,6 md Ft

Új (és bizonytalan) jogcímek:

  • Népegészségügyi termékadó 30 md Ft,
  • Baleseti adó 27 md Ft,
  • Biztos 120 md Ft kiesés (690 md-ról 569 md Ft-ra): központi költségvetés hozzájárulásának csökkenése
  • Rokkantsági kiadások 342 md és fedezetük 342 md Ft = 0

DE

Nem beszélek a Ft/EUR árfolyamról, ország-kockázatról

az eg szs g gyi s eg szs gbiztos t si k lts gvet sre hat int zked sek 2012 ben1
Az egészségügyi és egészségbiztosítási költségvetésre ható intézkedések 2012-ben
  • Gyógyító-megelőző ellátási kiadások:770-ről 825 md Ft-ra nőnek
  • Ebből 30 md Ft központi gyógyszerbeszerzésekre:
  • Tisztított növekedés és indexe: 25 md Ft, 3,2 %
  • Mentés és betegszállítás: 344 millió Ft üzemanyag kompenzáció
  • Szakellátás fejlesztése (új kapacitások): 6 md Ft
  • Az alapellátásban: új eszköz-ingatlan támogatás 3,7 md Ft

Gym reálérték követéséhez KELLENE:

  • (ÁFA hatás: 2-2,5 md Ft) + 4,5 % infláció követés többlet igénye: 35 md Ft + minimálbé-emelés hatása kb 15 md= 45-50 mdFt
  • Gyógyszertámogatás egyenlege:

2011-es 370 md-ról 276 md-ra (ebből 43 md tartalék)

(+30 md szerkezeti változás: 16,8 %-os csökkentés),

  • Gyógyszergyártói befizetések:

a 2012-es befizetések közel 59 md Ft = 2011-es bevétellel.

  • Gyógyászati segédeszköz támogatási kiad. csökkenése 14 %
slide6

Az E. Alap, a Gyógyító-megelőző ellátási kiadások és a Gyógyszer, Gyse támogatási kiadások a GDP %-ban

(1994-2012)

Meddig lehet hátrálni az eü közkiadások csökkentésével?

Mao. 2009-ben 69,7 % volt, Szlovákia 65,7, Lengyelo. 72,2, Cseho. 84 %!!!

2,73%!

GYM ellátások

Gyógyszer és GYSE támogatási kiadások

slide7

A természetbeni ellátások alakulása

Belső arányok (100 %) 1994-2012

Gyógyszertámogatás aránya

27,4 %

33,3 %

29,6 %

23,8%

26,4%

f bb gazdas gi hat sok sszer s t si s kit r si lehet s gek az eg szs g gyi k z kiad sokban
Főbb gazdasági hatások, ésszerűsítési és kitörési lehetőségek az egészségügyi (köz)kiadásokban

ÁFA emelés, inflációs nyomás – árfolyam romlás,

import eszközök, gyógyszerek árának növekedése

Bevételi bizonytalanság: új adónemek

Gazdasági válság: járulék- és adóbevételek kockázatai

Minimálbér emelés; orvosi, rezidensi bérkövetelések

Európai Uniós

támogatású

pályázatok

felgyorsítása

ÚSZT

- egészségipar

Kiegészítő

magán-

források

bevonása

Egészségügyi

kiadások

alakulása

Belső hatékonysági tartalékok feltárása

Aktív fekvőbeteg szakellátások további koncentrálása

Hatékonyabb ellátási formák erősítése

a hat konys gjav t s ter letei a magyar eg szs g gyben
A hatékonyságjavítás területei a magyar egészségügyben

Kórházi ellátásokat kiváltó ellátási formák elterjesztése

Otthoni ellátási formák

körének

és volumenének

bővítése

Egynapos sebészet

körének és

volumenének bővítése

Gyógyszeres terápiák

eredményesség

számonkérése,

beteg-együttműködés

javítása

Diagnosztika és

intervenciós radiológia

fejlesztése

Költséghatékonyság

javítása

ICT, e-health,

Távmonitorozás

megoldások

kiaknázása

Rehabilitáció

fejlesztése

Betegút-szervezés

fejlesztése

CDM Krónikus betegség-gondozási programok

kapacit soptimaliz l s t bb int zm ny egy ttes hat konys ga

P

F

P=ACmin=MC

Q1

Kapacitásoptimalizálás – több intézmény együttes hatékonysága

Bezárás megszűntetés

Stabil működés

Veszteséges működés

Veszteséges működés

P

Q0

Q0

Stabil működés

  • - Az OEP átlag díj nem változik
  • A betegforgalom nagy része átterelődik a 3 ellátóhelyről 2 rendelő irányába
  • - A maradó intézmények méretgazda-ságossága javul

Veszteséges működés

P

Q0

Q1

a strukt rav lt s megtakar t si lehet s gei
A struktúraváltás megtakarítási lehetőségei?!?
  • A strukturális intézkedések legkorábban 2012 május-júliustól érvényesülhetnek
  • Kiadási hatásaik + 2 hónap múlva
  • Bérkiadásokra + 2-6 hónap
  • A kórházi struktúra-átalakításának hatásai 2012-ben maximálisan 4-6 hónapot tehetnek ki.
  • A megszüntetendő aktív osztályokra eső TVK-k nagy része átcsoportosítandó a többi aktív profilú kórházba, járóbeteg szakellátásba,
  • egynapos sebészeti ellátásba
az egynapos seb szet lehet s gei
Az egynapos sebészet lehetőségei

Egynapos ellátások jellemző szakmái és beavatkozásai:

  • Sebészet (sérvműtétek, sztomaműtétek),
  • szemészet (szürkehályog műtétek),
  • fül-orr-gégészet (orrmelléküregek műtétei),
  • nőgyógyászat (küret, méhszájplasztika)
  • urológia (here ás húgycső műtétei),
  • kardiológia (pacemaker beültetés, szív katéterezés)

A műtétes beavatkozásokon belül az egynapos ellátások aránya Nyugat-Európa országaiban és az USA-ban: 60-80 %

  • Magyarországon 2011-ben éri el a 20 %-ot!
  • De fejleszteni kell:
  • a minőségbiztosítást (szabálykönyv)
  • betegirányítást
  • diagnosztikai és műtétes eszközrendszert
  • orvosi rutint
sszefoglal megjegyz sek
Összefoglaló megjegyzések

Az Egészségbiztosítási Alap 2012-es költségvetése gyenge lábakon áll (kockázatos bevételi és kiadási tételek)!

Az ágazat mozgástere rendkívül szűk a közfinanszírozásban!

  • A struktúra-átalakítás kapacitás ésszerűsítő intézkedéseit mielőbb meg kell hozni!
  • Nagyobb figyelmet kell fordítani a költség-hatékony megoldásokra (otthoni ellátások, minimál-invazívellátások, kórházi infekciók megelőzése, stb.)!
  • Az EU-s támogatású infrastrukturális és humánerőforrás pályázati programokat és projekteket fel kell gyorsítani!!! (és nem lassítani…)
  • A kiegészítő források bevonásának lehetőségét mielőbb fel kell tárni!
  • Az „Államosításban”, a kórházak közös állami felügyeletében, a közös beszerzésekben rejlő lehetőségeket mielőbb ki kell aknázni!
ad