Nkorm nyzati eg szs g gyi napok budapest 2012 i 17
Download
1 / 16

Önkormányzati Egészségügyi Napok Budapest, 2012. I. 17. - PowerPoint PPT Presentation


  • 89 Views
  • Uploaded on

Önkormányzati Egészségügyi Napok Budapest, 2012. I. 17. Az egészségügy mozgástere 2012-ben Dózsa Csaba M.Sc., PhD. Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar A Magyar Egészség-gazdaságtani Társaság – META elnöke. AZ Egészségbiztosítási Alap számokban.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Önkormányzati Egészségügyi Napok Budapest, 2012. I. 17.' - creola


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Nkorm nyzati eg szs g gyi napok budapest 2012 i 17
Önkormányzati Egészségügyi Napok Budapest, 2012. I. 17.

Az egészségügy mozgástere

2012-ben

Dózsa Csaba M.Sc., PhD.

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar

A Magyar Egészség-gazdaságtani Társaság – META elnöke




Az eg szs g gyi s eg szs gbiztos t si k lts gvet sre hat int zked sek 2012 ben
Az egészségügyi és egészségbiztosítási költségvetésre ható intézkedések 2012-ben

  • E. Alap többletbevételek: + 1 %pontos biztosítotti járulék emelés (+ 80 Md Ft)

  • Egészségügyi szolgáltatási járulék: 23,6 md Ft

    Új (és bizonytalan) jogcímek:

  • Népegészségügyi termékadó 30 md Ft,

  • Baleseti adó 27 md Ft,

  • Biztos 120 md Ft kiesés (690 md-ról 569 md Ft-ra): központi költségvetés hozzájárulásának csökkenése

  • Rokkantsági kiadások 342 md és fedezetük 342 md Ft = 0

    DE

    Nem beszélek a Ft/EUR árfolyamról, ország-kockázatról


Az eg szs g gyi s eg szs gbiztos t si k lts gvet sre hat int zked sek 2012 ben1
Az egészségügyi és egészségbiztosítási költségvetésre ható intézkedések 2012-ben

  • Gyógyító-megelőző ellátási kiadások:770-ről 825 md Ft-ra nőnek

  • Ebből 30 md Ft központi gyógyszerbeszerzésekre:

  • Tisztított növekedés és indexe: 25 md Ft, 3,2 %

  • Mentés és betegszállítás: 344 millió Ft üzemanyag kompenzáció

  • Szakellátás fejlesztése (új kapacitások): 6 md Ft

  • Az alapellátásban: új eszköz-ingatlan támogatás 3,7 md Ft

    Gym reálérték követéséhez KELLENE:

  • (ÁFA hatás: 2-2,5 md Ft) + 4,5 % infláció követés többlet igénye: 35 md Ft + minimálbé-emelés hatása kb 15 md= 45-50 mdFt

  • Gyógyszertámogatás egyenlege:

    2011-es 370 md-ról 276 md-ra (ebből 43 md tartalék)

    (+30 md szerkezeti változás: 16,8 %-os csökkentés),

  • Gyógyszergyártói befizetések:

    a 2012-es befizetések közel 59 md Ft = 2011-es bevétellel.

  • Gyógyászati segédeszköz támogatási kiad. csökkenése 14 %


Az E. Alap, a Gyógyító-megelőző ellátási kiadások és a Gyógyszer, Gyse támogatási kiadások a GDP %-ban

(1994-2012)

Meddig lehet hátrálni az eü közkiadások csökkentésével?

Mao. 2009-ben 69,7 % volt, Szlovákia 65,7, Lengyelo. 72,2, Cseho. 84 %!!!

2,73%!

GYM ellátások

Gyógyszer és GYSE támogatási kiadások


A természetbeni ellátások alakulása és a Gyógyszer, Gyse támogatási kiadások a GDP %-ban

Belső arányok (100 %) 1994-2012

Gyógyszertámogatás aránya

27,4 %

33,3 %

29,6 %

23,8%

26,4%


Kit r si pontok mozg st r
Kitörési pontok és a Gyógyszer, Gyse támogatási kiadások a GDP %-ban Mozgástér


F bb gazdas gi hat sok sszer s t si s kit r si lehet s gek az eg szs g gyi k z kiad sokban
Főbb gazdasági hatások, ésszerűsítési és kitörési lehetőségek az egészségügyi (köz)kiadásokban

ÁFA emelés, inflációs nyomás – árfolyam romlás,

import eszközök, gyógyszerek árának növekedése

Bevételi bizonytalanság: új adónemek

Gazdasági válság: járulék- és adóbevételek kockázatai

Minimálbér emelés; orvosi, rezidensi bérkövetelések

Európai Uniós

támogatású

pályázatok

felgyorsítása

ÚSZT

- egészségipar

Kiegészítő

magán-

források

bevonása

Egészségügyi

kiadások

alakulása

Belső hatékonysági tartalékok feltárása

Aktív fekvőbeteg szakellátások további koncentrálása

Hatékonyabb ellátási formák erősítése


Eu s p ly zati lehet s gek kapuz r s el tt
EU- s pályázati lehetőségek kapuzárás előtt lehetőségek az egészségügyi (köz)kiadásokban


A hat konys gjav t s ter letei a magyar eg szs g gyben
A hatékonyságjavítás területei lehetőségek az egészségügyi (köz)kiadásokbana magyar egészségügyben

Kórházi ellátásokat kiváltó ellátási formák elterjesztése

Otthoni ellátási formák

körének

és volumenének

bővítése

Egynapos sebészet

körének és

volumenének bővítése

Gyógyszeres terápiák

eredményesség

számonkérése,

beteg-együttműködés

javítása

Diagnosztika és

intervenciós radiológia

fejlesztése

Költséghatékonyság

javítása

ICT, e-health,

Távmonitorozás

megoldások

kiaknázása

Rehabilitáció

fejlesztése

Betegút-szervezés

fejlesztése

CDM Krónikus betegség-gondozási programok


Kapacit soptimaliz l s t bb int zm ny egy ttes hat konys ga

P lehetőségek az egészségügyi (köz)kiadásokban

F

P=ACmin=MC

Q1

Kapacitásoptimalizálás – több intézmény együttes hatékonysága

Bezárás megszűntetés

Stabil működés

Veszteséges működés

Veszteséges működés

P

Q0

Q0

Stabil működés

  • - Az OEP átlag díj nem változik

  • A betegforgalom nagy része átterelődik a 3 ellátóhelyről 2 rendelő irányába

  • - A maradó intézmények méretgazda-ságossága javul

Veszteséges működés

P

Q0

Q1


A strukt rav lt s megtakar t si lehet s gei
A struktúraváltás megtakarítási lehetőségei?!? lehetőségek az egészségügyi (köz)kiadásokban

  • A strukturális intézkedések legkorábban 2012 május-júliustól érvényesülhetnek

  • Kiadási hatásaik + 2 hónap múlva

  • Bérkiadásokra + 2-6 hónap

  • A kórházi struktúra-átalakításának hatásai 2012-ben maximálisan 4-6 hónapot tehetnek ki.

  • A megszüntetendő aktív osztályokra eső TVK-k nagy része átcsoportosítandó a többi aktív profilú kórházba, járóbeteg szakellátásba,

  • egynapos sebészeti ellátásba


Az egynapos seb szet lehet s gei
Az egynapos sebészet lehetőségei lehetőségek az egészségügyi (köz)kiadásokban

Egynapos ellátások jellemző szakmái és beavatkozásai:

  • Sebészet (sérvműtétek, sztomaműtétek),

  • szemészet (szürkehályog műtétek),

  • fül-orr-gégészet (orrmelléküregek műtétei),

  • nőgyógyászat (küret, méhszájplasztika)

  • urológia (here ás húgycső műtétei),

  • kardiológia (pacemaker beültetés, szív katéterezés)

    A műtétes beavatkozásokon belül az egynapos ellátások aránya Nyugat-Európa országaiban és az USA-ban: 60-80 %

  • Magyarországon 2011-ben éri el a 20 %-ot!

  • De fejleszteni kell:

  • a minőségbiztosítást (szabálykönyv)

  • betegirányítást

  • diagnosztikai és műtétes eszközrendszert

  • orvosi rutint


Sszefoglal megjegyz sek
Összefoglaló megjegyzések lehetőségek az egészségügyi (köz)kiadásokban

Az Egészségbiztosítási Alap 2012-es költségvetése gyenge lábakon áll (kockázatos bevételi és kiadási tételek)!

Az ágazat mozgástere rendkívül szűk a közfinanszírozásban!

  • A struktúra-átalakítás kapacitás ésszerűsítő intézkedéseit mielőbb meg kell hozni!

  • Nagyobb figyelmet kell fordítani a költség-hatékony megoldásokra (otthoni ellátások, minimál-invazívellátások, kórházi infekciók megelőzése, stb.)!

  • Az EU-s támogatású infrastrukturális és humánerőforrás pályázati programokat és projekteket fel kell gyorsítani!!! (és nem lassítani…)

  • A kiegészítő források bevonásának lehetőségét mielőbb fel kell tárni!

  • Az „Államosításban”, a kórházak közös állami felügyeletében, a közös beszerzésekben rejlő lehetőségeket mielőbb ki kell aknázni!


Köszönöm megtisztelő figyelmüket! lehetőségek az egészségügyi (köz)kiadásokban

[email protected]


ad