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ENFERMEDAD PERIODONTAL PowerPoint PPT Presentation


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ENFERMEDAD PERIODONTAL. Aguilar Rincón Irene Reyes Pérez Ivonne Méndez Tecuatl Manuel. El periodonto va a comprender los siguientes tejidos: Encía Ligamento Periodontal El Cemento Radicular Hueso Alveolar. FUNCION DEL PERIODONTO.

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ENFERMEDAD PERIODONTAL

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ENFERMEDAD PERIODONTAL

Aguilar Rincón Irene

Reyes Pérez Ivonne

Méndez Tecuatl Manuel


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  • El periodonto va a comprender los siguientes tejidos:

  • Encía

  • Ligamento Periodontal

  • El Cemento Radicular

  • Hueso Alveolar


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FUNCION DEL PERIODONTO

  • La función principal del Periodonto es unir al Diente al Tejido Óseo de los Maxilares y Conservar la Integridad de la Superficie de la Mucosa Masticatoria de la Cavidad Bucal


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DEFINICION DE ENFERMEDAD PERIODONTAL

Las enfermedades periodontales comprenden un conjunto de circunstancias que afectan a cualquier órgano del periodonto, es decir, es un proceso inflamatorio de las encías que ocasiona daños en los tejidos de los dientes


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Los dos tipos más comunes de enfermedad periodontal en el adulto mayor son la gingivitis y la periodontitis.

La gingivitis: Es una condición previa y reversible es una inflamación de los tejidos que rodean los dientes. Los sujetos con gingivitis tienen las encías blandas, edematosas y rojizas que pueden sangrar bajo una presión moderada como es el cepillado de dientes. 


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Periodontitis

La periodontitis, es una enfermedad crónica e irreversible que puede iniciar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada y dejar sin soporte óseo al diente.


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Clasificación actual de Enfermedades Periodontales

  • La Academia Americana de Periodontología ha usado la siguiente clasificación:

  • Gingivitis,

  • Periodontitis ligera.

  • Periodontitis moderada.

  • Periodontitis severa.


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ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL


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Higiene adecuada

Poca higiene

  • El periodonto reacciona al proceso de envejecimiento de dos formas:

Acumulación de placa

  • mínimo cambio en encía

  • adherencia firme de los dientes.

afecta a los tejidos periodontales lo cual provoca gingivitis y con el tiempo formación de bolsas, enfermedad periodontal y pérdida dental .

A pesar de cambios degenerativos gingivales y periodontales la capacidad de recuperación tisular del periodonto permanece estable.


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Causas mas comunes de enfermedad periodontal en personas de la tercera edad

  • Mala higiene.- la acumulación de placa dentobacteriana es el principal factor para desencadenar la enfermedad periodontal


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  • Limitaciones físicas.- con la vejes se van perdiendo habilidades lo cual hace que la higiene bucal sea deficiente y sean mas susceptibles a la acumulación de placa


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  • Déficit nutricional.- Mayor susceptibilidad a las infecciones, producen colágeno defectuoso, lo cual favorece la enfermedad periodontal cuando los ancianos presentan placa dentobacteriana.


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  • Diabetes

    Los pacientes diabéticos no controlados tienen una tendencia al resecamiento de la mucosa bucal, disminución del flujo salival y formación de abscesos, lo que incrementa la posibilidad de enfermedad periodontal.


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Fármacos

  • Fenitoina(anticonvulsivo)

  • Ciclosporina( se utiliza para prevenir el rechazo de trasplantes de órganos)

  • Nifedipina( tratamiento de hipertensión)

  • Antidepresivos (disminuyen el flujo salival)

    Estos fármacos producen un cambio en la superficie bucal como agrandamientos gingivales, irritación de la encías entre otros favoreciendo la enfermedad periodontal.


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Prótesis

  • Las prótesis mal ajustadas favorecen la acumulación de restos alimenticios.

  • Mala higiene de prótesis removible y total

  • Mal estado de las prótesis


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  • Limitaciones de orden socio-económico

    Los elementos de higiene dental, sin ser extremadamente caros, suelen ser a menudo considerados artículos de menor prioridad por muchos pacientes, en relación a otros productos de carácter indispensable.


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Terapéutica Periodontal para Adultos Mayores


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El tratamiento periodontal consistirá en erradicar la infección existente a base de eliminar mecánicamente los irritantes locales como son el sarro, las bacterias del interior de las bolsas y las toxinas que las bacterias han producido.


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Primera Visita

  • Historia Clínica (Antecedentes patológicos y no patológicos)

  • Toma de Radiografías (Estudio de 14 radiografías)

  • Sondeo (Anotar los datos en el periodonto grama)


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Faces del Tratamiento

  • Higienización

  • Correctiva o Quirúrgica

  • Mantenimiento y soporte


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1. Higienización (Se realiza a todos los pacientes, 2da. Cita)

  • Control personal de placa (Tinción, Técnica de cepillado y aditamentos de higiene bucal)

  • Eliminación de Calculo.

  • Motivación de Paciente.

  • Revaloración (3ra. Cita)


Los siguientes puntos forman parte de la capacitaci n sobre la higiene bucal l.jpg

Los siguientes puntos forman parte de la capacitación sobre la higiene bucal:

El paciente debe establecer una rutina diaria

Es necesario utilizar dentífricos fluorados.

Adaptar los instrumentos conforme sea necesario.

El paciente puede utilizar cepillos eléctricos o interproximales, dependiendo como lo requiera.


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  • En ocasiones el profesional no puede llegar a eliminar todos los irritantes bacterianos mediante el uso de la técnica del Raspado, ya sea porque las bolsas son demasiado profundas o existan otras dificultades de acceso.


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2. Fase Correctiva y Quirúrgica 4ta. Cita)

El procedimiento quirúrgico básicamente consiste en:

  • Anestesiar la zona a operar.

  • Cortar con bisturí la encía haciendo una incisión cercana al cuello del diente.


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  • Separar la encía del diente y del hueso para poder visualizar perfectamente ambos.

  • Eliminar toda la infección existente


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  • Realizar procedimientos de remodelado o regeneración ósea según requiera la situación.

  • Finalmente se sutura la encía para que quede la misma bien adaptada al hueso y al diente.


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3. Fase de Mantenimiento

En esta fase se evalúa el estado del paciente después de haber hecho las dos fases anteriores, mediante:

  • Tinción de placa.

  • Sondeo periodontal.


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Reevaluación

Objetivo: Evaluar clínicamente los cambios producidos en los tejidos periodontal durante la terapia, así como hacer comparaciones de al inicio y al final de tratamiento.


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Importante

  • Aunque el profesional haya eliminado completamente la inflamación durante el tratamiento, esto no garantiza que la boca se mantenga libre de infección a lo largo del tiempo.

  • Corresponde al paciente mantener limpia su boca.

  • Es indispensable acudir a visitas dentales a modo de evitar recaídas.


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Recomendaciones

  • Disminuir la duración del intervalo quirúrgico (visitas no tan largas)

  • Conservar una comunicación abierta con el paciente.

  • Confirmar la capacidad del paciente para realizar un cuidado casero.


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4. Reducir al mínimo el traumatismo.

5. Calcular las dosis de los medicamentos a mandar (por mayor sensibilidad de los AM)

6. Programar citas matutinas.


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Explicación del Plan de Tratamiento al paciente

  • Ser especifico: Decirle al paciente “Usted tiene gingivitis” o “tiene Periodontitis”

  • Indicar los comentarios con un apunte positivo. Dientes que se van a conservar así como duración del tratamiento.

  • Presentar el plan de tratamiento en una solo cita, así como la explicación del mismo.

  • Por ultimo motivar al paciente.


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  • La enfermedad periodontal del AM se puede atender exitosamente.

  • El odontólogo tiene que reconocer la categoría funcional del sujeto en tratamiento, estado físico, psicológico y emocional.

    Esto es necesario para determinar el pronostico y plan de tratamiento.


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La edad no es una contraindicación de la cirugía periodontal, se han de seguir varias consideraciones cuando un AM es aspirante a tratamiento quirúrgico.


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Conclusiones

  • La salud bucal del adulto mayor, no siempre depende de el si no de las personas que lo rodean, en caso de tener discapacidades.

  • La enfermedad Periodontal en el adulto mayor, afecta a gran parte de la población y es una de las principales causas de perdida dental.

  • El estomatólogo debe tratar al paciente de edad avanzada, con responsabilidad, paciencia y conciencia de su situación.


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Bibliografía

  • Periodontologia Clínica, Carranza, 8va. Edición, Editorial Mc Graw- Hill Interamericana.

  • Revista “Archivo Médico de Camagüey” 2006; 10(1) ISSN 1025-0255Clínica Estomatológica Docente Provincial “Ismael Clark y Mascaró”. Camagüey. ENFERMEDAD PERIODONTAL EN LA TERCERA EDAD

  • www.clinicadrvilar.com/periodontal.html


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