1 / 13

Akutlægehelikopter på Sjælland

Akutlægehelikopter på Sjælland. Resultater fra 1 års forsøgsperiode DSI & Rigshospitalet Pia Kürstein Kjellberg, Rasmus Hesselfeldt , Lars Rasmussen, Jakob Kjellberg (ed). Forsøget. Redde liv og skabe tryghed i de to regioner

craig
Download Presentation

Akutlægehelikopter på Sjælland

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Akutlægehelikopter på Sjælland Resultater fra 1 års forsøgsperiode DSI & Rigshospitalet Pia Kürstein Kjellberg, Rasmus Hesselfeldt, Lars Rasmussen, Jakob Kjellberg (ed) 18/5 2012 Jakob Kjellberg

  2. Forsøget • Redde liv og skabe tryghed i de to regioner • At etablere det nødvendige evidensgrundlag for en landsdækkende ordning med akutlægehelikopter • At give faglige og praktiske erfaringer om hvordan en landsdækkende ordning med akutlægehelikopter kan dimensioneres og implementeres 18/5 2012 Jakob Kjellberg

  3. Evalueringen Teknologi: Kommer hjælpen hurtigere frem? Er der målbar klinisk effekt? Økonomi: Hvad koster helikopteren? Står omkostningerne mål med effekten? Syntese: Hvad får man for pengene, når man investerer i en akutlægehelikopter? Hvad skal der til for at drive den rationelt? Borger: Skaber helikopteren tryghed? Har borgerne betalingsvilje? Organisation: Hvordan er helikopteren implementeret? Bruges den rationelt? 18/5 2012 Jakob Kjellberg

  4. Teknologianalyse (Rigshospitalet) 18/5 2012 Jakob Kjellberg

  5. Resultater (Rigshospitalet) 18/5 2012 Jakob Kjellberg

  6. Diskussion • Begrænset studie grundet tid + udfordringer i det metodiske design • Men resultater svarer i store træk til erfaringerne i international litteratur • Akuthelikoptere kan påvirke tiden til specialiseret behandling, hvis de disponeres korrekt • Akuthelikoptere kan formodentlig også påvirke dødeligheden for udvalgte patientgrupper - men • Evidensgrundlaget er spinkelt hvis jf. de krav der almindeligvis sættes ved MTV • Der er behov for yderligere forskning hvis effekten skal kvantificeres… 6-3-2012, Pia Kürstein Kjellberg

  7. Økonomi - omkostningssiden • Omkostninger = ~22 mio. kr./år / ~35.000 pr. tur • Plus ca. 1 mio. hvis merbehandling af lette traumer inkluderes • Kan være nogle aflastninger af akutberedskaber ved overflytninger, men der vil også være meromkostninger i et driftsdesign • Svarer til internationale erfaringer … 6-3-2012, Pia Kürstein Kjellberg

  8. Økonomi - effektsiden • Fire mulige afsæt, ingen ideelle • ALH/AMB dødelighed hele studieperioden -> Tendenser, men ikke signifikans for nogen grupper • ALH/AMB tid i hele studieperioden -> Tænkte beregninger, modsatrettede resultater, problem med inklusion af tid brugt på primærhospital • Dødelighed før/efter, svære traumer-> Positiv signifikans, men vanskelig tolkning (22/39 ratio …?) • Regression, alle traumer m kontrol for alder og ISS -> styrker den kliniske konklusion, men svært anvendelig i sundhedsøkonomi! 6-3-2012, Pia Kürstein Kjellberg

  9. Vores valg: Afsæt i observeret dødelighed Tabel 4.3. Dødelighed blandt patienter behandlet og fløjet med akutlægehelikopter hhv. patienter behandlet og kørt med almindelig ambulance 18/5 2012 Jakob Kjellberg

  10. Beregning af restlevetid justeret for køn/alder pba data fra Danmarks Statistik… Kilde: Egne beregninger og data om forventet levetid fra statistikbanken ved Danmarks Statistik 18/5 2012 Jakob Kjellberg

  11. Beregning af vundne leveår for hver gruppe... 18/5 2012 Jakob Kjellberg

  12. Beregning af omkostning ifht effekt… • Ved antagelse om normal restlevetid (ifht. køn/alder) • Pris pr. leveår, traumer: 285.000 • Pris pr. leveår, alle: 162.000 • Ved antagelse om 75% af normal restlevetid (ifht. køn/alder) • Pris pr. leveår, traumer, 380.000 • Pris pr. leveår, alle: 215.000 • Laveste interval: 162.000-215.000 • NICE: 170.000-250.000 • Men svært at sige noget endeligt på foreliggende evidensgrundlag (= internationale erfaringer) 18/5 2012 Jakob Kjellberg

  13. Samlet konklusion • ALH kan indgå som et meningsfuldt supplement til det eksisterende præhospitale beredskab • ALH kan have positiv effekt på tid til højt specialiseret behandling, bl.a fordi tidskrævende overførsler undgås • Meget tyder på, at ALH medfører en lavere 30 dages dødelighed for alvorligt tilskadekomne traumepatienter • Evidensgrundlaget er spinkelt jf. de krav vi almindeligvis stiller ved MTV • Det er svært at afgøre, hvad man nærmere bestemt får for pengene, når man investerer i en ordning med ALH • Borgerne er positive, men kun så længe en ordning med ALH ikke indføres på bekostning af nedskæringer på andre offentlige serviceområder 18/5 2012 Jakob Kjellberg

More Related