Ortopedski vlo ki vrste z dokazi podprte indikacije l.jpg
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 20

ORTOPEDSKI VLOŽKI (vrste, z dokazi podprte indikacije) PowerPoint PPT Presentation


  • 467 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

ORTOPEDSKI VLOŽKI (vrste, z dokazi podprte indikacije). Melita Marolt, dr. med. IRSR, 5.3.2008. Vrste ortopedskih vložkov. Trdota: mehki (blaženje pritiskov), srednje trdi, trdi (podpora, korekcija) Funkcija: korektivni, prilagoditveni Izdelava: serijska (za blažje težave), po meri.

Download Presentation

ORTOPEDSKI VLOŽKI (vrste, z dokazi podprte indikacije)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Ortopedski vlo ki vrste z dokazi podprte indikacije l.jpg

ORTOPEDSKIVLOŽKI(vrste, z dokazi podprte indikacije)

Melita Marolt, dr. med.

IRSR, 5.3.2008


Vrste ortopedskih vlo kov l.jpg

Vrste ortopedskih vložkov

  • Trdota: mehki (blaženje pritiskov), srednje trdi, trdi (podpora, korekcija)

  • Funkcija: korektivni, prilagoditveni

  • Izdelava: serijska (za blažje težave), po meri


Ortopedski vlo ki l.jpg

Ortopedski vložki

  • Serijsko izdelani: cenejši, lažje dostopni, manj učinkoviti

  • Individualno izdelani: dražji, težje dostopni, boljše prileganje stopalu, večja učinkovitost (1)

(1) K.K. Wu. Foot orthoses. Wiliams and Wilkins, 1990.


Funkcija vlo kov l.jpg

Funkcija vložkov

  • Korekcija nezatrjenih deformacij

  • Prilagoditev stopalu pri zatrjenih deformacijah

  • Zmanjšanje bolečine

  • Izboljšanje funkcije


Funkcija vlo kov5 l.jpg

Funkcija vložkov

  • Razbremenjevanje bolečih/obremenjenih delov stopala z enakomernejšo porazdelitvijo pritiskov

  • Podpora prečnih in vzdolžnih stopalnih lokov

  • Preprečevanje prekomerne pronacije/ supinacije

  • Izravnava razlike v dolžini udov (2)

(2) K. Grabljevec. Ortopedska obutev in ortoze, 11. RH dnevi


Prilagoditve vlo kov l.jpg

Prilagoditve vložkov

  • Podpora vzdolžnih in prečnih stopalnih lokov

  • Razbremenitve na vložku

  • Klin: lateralni, medialni

  • Povišek pete, stopala (3)

  • Piramida

  • Mehko podloženi

(3) Č. Marinček, H. Burger. Osnove fizikalne medicine in rehabilitacije gibalnega sistema, 2003


Pes planus plosko stopalo l.jpg

Pes planus/plosko stopalo

  • UCBL* ortoza za preprečevanje hiperpronacije (sustentaculum tali petnice – distalno od metatarzalnih glav)

  • Podpora medialnega vzdolžnega loka v primeru ohlapnosti ligamentov (4)

*University of California Biomechanics Laboratory

(4) W.J. Hennessey. R.L. Braddom. Physical Medicine and Rehabilitation, 2007


Ucbl vlo ek l.jpg

UCBL vložek


Bole sprednji del stopala metatarzalgija l.jpg

Boleč sprednji del stopala (metatarzalgija)

  • Metatarzalna blazinica (5) proksimalno od 2 do 4 metatarzalne glave, od lateralne linije 1 do medialne linije 5 metatarzalne glave (4)

(4) W.J. Hennessey. R.L. Braddom. Physical Medicine and Rehabilitation, 2007

(5) J.H. Kang. BMC Musculosceletal Disorders, 2006 Dec


Bole a peta 6 l.jpg

Boleča peta (6)

  • plantarni fasciitis (7):

    • UCBL vložek pri hiperpronacija stopala

    • če visok vzdolžni stopalni lok - podpora (4)

    • lokalna razbremenitev bolečega mesta

  • entezitis Ahilove tetive: petni vložek (4)

(4)W.J. Hennessey. R.L. Braddom. Physical Medicine and Rehabilitation, 2007

(6) M.A. Caselli. Journal of American Podiatric Medical Association, 1997

(7) K.B. Landorf. Journal of American Podiatric Medical Association, 2004


Razlika v dol ini nog l.jpg

Razlika v dolžini nog

  • Ni potrebno popravljati, če je razlika manj kot 1,27 cm (4)

  • Popravimo kolikor le lahko, do subjektivno dobrega občutka

  • Višina petnega vložka je odvisna od višine opetnika

  • Ni dokazov za učinek pri bolečini v križu, korekcija je indicirana le pri akutno nastali razliki (npr. po zlomu stegnenice) (4)

(4) W.J. Hennessey. R.L. Braddom. Physical Medicine and Rehabilitation, 2007


Osteoartritis kolena l.jpg

Osteoartritis kolena

  • Vložek za lateralnim klinom za blag ali zmeren osteoartritis medialne sklepne špranje (8,9), vsaj manjša porama protibolečniskih zdravil

  • Z elastičnim pasom pritrjen vložek z lateralnim klinom lahko zmanjša bolečino in izboljša funkcijo kolena (10)

  • Pri okvari sprednje križne vezi je vložek z lateralnim klinom možna preventiva osteoartritisa (11)

(8) A. Gelis. Annales de readaptation et de medecine physique, 2005

(9) Shimada S. Archives of physical medicine and rehabilitation, 2006

(10) R.W. Brouwer.Braces and orthoses for treating osteoarthritis of the knee.Cochrane 2005

(11) Yoshimura I. The American journal of sports medicine, 2003


Z elasti nim pasom pritrjen vlo ek z lateralnim klinom l.jpg

Z elastičnim pasom pritrjen vložek z lateralnim klinom


Sladkorna bolezen l.jpg

Sladkorna bolezen

  • Osnovni namen vložka je korekcija deformacij, v primeru motenj senzorike z merjenjem stopalnih pritiskov

  • Redno pregledovanje in po potrebi menjava vložkov

  • Mehkejši in debelejši vložki poslabšajo ravnotežje pri starejših, bolnikih s periferno nevropatijo (12)

  • Mehkejši vložki v primerjavi s tršimi ne vplivajo na statično ravnotežje pri sladkornih bolnikih (13)

(12) J.M. Hijmans. Gait posture. 2006, May 8

(13) J.A, van Geffen. Prosthetics and Orthotics International, Sept 2007


Sladkorna bolezen15 l.jpg

Sladkorna bolezen

  • Serijsko izdelan mehak vložek: rizična skupina 1 ali 2, brez deformacij, ulkusov ali amputacij

  • Po meri izdelan vložek (14)

(14) V. Urbančič-Rovan. Ortopedska obutev in ortoze, 11. RH dnevi


Druge indikacije l.jpg

Druge indikacije

  • Revmatoidni artritis: vložki zmanjšajo bolečino pri obremenjevanju (15)

  • Preventiva stresnih zlomov: mehki vložki najverjetneje zmanjšajo incidenco (16)

(15) M. Egan.Splints and orthosis for treating rheumatoid arthritis. Cochrane 2003

(16) K. Rome. Interventions for preventing and treating stress fractures and stress reactions of bone of the lower limbs in young adults. Cochrane 2005


Vibracijski vlo ki l.jpg

Vibracijski vložki

  • Boljše statično ravnotežje pri bolnikih po možganski kapi in pri sladkornih bolnikih z nevropatskim stopalom

  • Podobni rezultati pri testiranju zdravih mladih in starih ljudi (17)

(17) A.A. Priplata. Annals of Neurology, Jan 2006


Literatura l.jpg

Literatura

  • K.K. Wu. General considerations of foot orthoses. K.K. Wu, Foot orthoses. Baltimore, Wiliams and Wilkins, 1990.

  • K. Grabljevec. Ortoze za stopalo. Ortopedska obutev in ortoze, 11. RH dnevi, 16-17.marec 2001

  • Č. Marinček, H. Burger. Ortopedski in tehnični pripomočki. V: M. Štefančič. Osnove fizikalne medicine in rehabilitacije gibalnega sistema, 2003

  • W.J. Hennessey. Lower limb orthoses. R.L. Braddom. Physical Medicine and Rehabilitation, 2007

  • J.H. Kang. Correlations between subjective treatment responses and plantar pressure parameters of metatarsal pad treatment in metatarsalgia patients: a prospective study. BMC Musculosceletal Disorders.2006 Dec; 7:95

  • M.A. Caselli. Evaluation of magnetic foil and PPT Insoles in the treatment of heel pain. Journal of Am Podiatric Medical Association, 1997, Vol. 87, Issue 1, 11-16


Literatura19 l.jpg

Literatura

  • K.B. Landorf. Effectiveness of Different Types of Foot Orthoses for the Treatment of Plantar Fasciitis. Journal of Am Podiatric Medical Association, Vol. 94, No 6, 2004, 542-9

  • A. Gelis. Feet insoles and knee osteoarthritis: evaluation of biomechanical and clinical effects from a literature review. Annales de readaptation et de medecine physique, 2005;48(9):682-9

  • Shimada S. Effects of disease severity on response to lateral wedged shoe insole for medial compartment knee osteoarthritis. Archives of physical medicine and rehabilitation, 2006;87(11):1436-41

  • R.W. Brouwer. Braces and orthoses for treating osteoarthritis of the knee. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005

  • Yoshimura I. The effect of wedged insoles on the lateral thrust of anterior cruciate ligament-insufficient knees. The American journal of sports medicine, 2003;31(6):999-1002

  • J.M. Hijmans. A systematic review of the effects of shoes and other ancle or foot appliances on balance in older people and people with peripheral nervous system disorders. Gait posture. 2006 May 8

  • J.A, van Geffen. Effect of flat insoles with different Shore A values on posture stability in diabetic neuropathy. Prosthetics and Orthotics International, Sept 2007,;31(3):228-35


Literatura20 l.jpg

Literatura

14.V. Urbančič-Rovan. Ortopedska obutev pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Ortopedska obutev in ortoze, 11. RH dnevi, 16-17.marec 2001

15. M. Egan.Splints and orthosis for treating rheumatoid arthritis. Cochrane Review Abstract, 2007

16. K. Rome. Interventions for preventing and treating stress fractures and stress reactions of bone of the lower limbs in young adults. Cochrane database of Systematic reviews 2005

17. A.A. Priplata. Noise-enhanced balance control in patients with diabetes and patients with stroke. Annals of Neurology, 2006; 59 (1):4-12


  • Login