Külső minőségi kontroll a hemosztázis laboratóriumban
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 15

Külső minőségi kontroll a hemosztázis laboratóriumban Thrombophilia vizsgálatok PowerPoint PPT Presentation


  • 82 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Külső minőségi kontroll a hemosztázis laboratóriumban Thrombophilia vizsgálatok. Európai nemzetközi körkontroll rendszerek. ECAT Foundation: External quality assessment programme in haemostasis and thrombosis www.ecat.nl Központ: Leiden, Hollandia Résztvevő laboratóriumok száma: 815

Download Presentation

Külső minőségi kontroll a hemosztázis laboratóriumban Thrombophilia vizsgálatok

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


K ls min s gi kontroll a hemoszt zis laborat riumban thrombophilia vizsg latok

Külső minőségi kontroll a hemosztázis laboratóriumban

Thrombophilia vizsgálatok


K ls min s gi kontroll a hemoszt zis laborat riumban thrombophilia vizsg latok

Európai nemzetközi körkontroll rendszerek

ECAT Foundation: External quality assessment programme in haemostasis and thrombosis

www.ecat.nl

Központ: Leiden, Hollandia

Résztvevő laboratóriumok száma: 815

UK NEQAS: UK National External Quality Assesment Shemes

www.ukneqasbc.org

Központ: Sheffield, Nagy-Britannia

Résztvevő laboratóriumok száma: 355 (thrombophilia)


K ls min s gi kontroll a hemoszt zis laborat riumban thrombophilia vizsg latok

A két rendszer által kontrollált paraméterek


K ls min s gi kontroll a hemoszt zis laborat riumban thrombophilia vizsg latok

Minta küldés/eredményközlés

ECAT

NEQAS

Évente 6 alkalommal válogatott

tesztek (thrombophilia 4x)

Web, vagy papír alapú

eredményközlés

Évente 4 alkalommal teljes panel

Web, vagy papír alapú

eredményközlés

Az értékelés módja

cél (konszenzus) érték = median (kieső értékekre nem érzékeny)

median - total vs. median - módszerspecifikus (n>20)

NEQAS

ECAT

mean, CV (%), range,

z-score: kis mintaszám, nem Gaussi eloszlás esetén is

(eredmény-mean)/SD

(elfogadható 2-ig)

“ranked grading system”: mediántól való %-os eltérés megállapítása után quantilisekbe sorolás


K ls min s gi kontroll a hemoszt zis laborat riumban thrombophilia vizsg latok

UK NEQAS “ranked grading system”

50%

10%

10%

5%

5%

5%

5%

5%

5%

target

a

A

B

C

e

d

c

b

D

E

A laboratórium teljesítményének megítélése:

“outwith consensus”ha:

C ( c )+E ( e ) vagy D (d)+E (e) vagy 2x D (d) / E (e)

“persistent outwith consensus” ha: 2x “outwith consensus”


K ls min s gi kontroll a hemoszt zis laborat riumban thrombophilia vizsg latok

Aktivitás

Minden laboratórium kromogén tesztet alkalmaz, ezen belül:

Módszertani besorolás:anti IIaantiXa

(bovin trombin)

n /CV (ECAT)168/7.3%93/8.1%

n /CV (NEQAS)174/7.9%164/8.2%

Antigén

Legtöbben az immunturbidimetria/immunnefelometria elvén alapuló módszert alkalmazzák, de van ELISA és immundiffúzió is.

Résztvevők száma kevés:

55 (ECAT)32 (NEQAS)

Antitrombin III


K ls min s gi kontroll a hemoszt zis laborat riumban thrombophilia vizsg latok

ProteinC

A kereskedelmi forgalomban lévő módszerek között jó összhang.

Aktivitás

Módszertani besorolás:kromogén tesztalvadási teszt

n /CV (ECAT)218/6.0%76/8.8%

n /CV (NEQAS)308/11.7%25/12.4%

A két módszer általában jó egyezést mutat.

Antigén

Résztvevők száma 79 (ECAT), ebből 95% ELISA, CV 9.2%

Résztvevők száma 36 (NEQAS), ebből 98% ELISA, CV 20.5%

(de 3 labor meg nem nevezett módszerrel erősen alámér)


K ls min s gi kontroll a hemoszt zis laborat riumban thrombophilia vizsg latok

Protein S

Még mindig sokan mérnek total PS antigént

Szabad protein S antigén


K ls min s gi kontroll a hemoszt zis laborat riumban thrombophilia vizsg latok

Protein S funkcionális teszt

ECAT


K ls min s gi kontroll a hemoszt zis laborat riumban thrombophilia vizsg latok

Protein S funkcionális teszt

NEQAS

A különböző módszerek által mért eredmények között szignifikáns

különbségek!!!


K ls min s gi kontroll a hemoszt zis laborat riumban thrombophilia vizsg latok

APC rezisztencia funkcionális teszt


K ls min s gi kontroll a hemoszt zis laborat riumban thrombophilia vizsg latok

Lupus anticoagulans


K ls min s gi kontroll a hemoszt zis laborat riumban thrombophilia vizsg latok

Lupus anticoagulans


K ls min s gi kontroll a hemoszt zis laborat riumban thrombophilia vizsg latok

Lupus anticoagulans

Final conclusion


K ls min s gi kontroll a hemoszt zis laborat riumban thrombophilia vizsg latok

Antikardiolipin antitestek

-az IgA meghatározás evidencia hiányában nem javasolt!

-standardizáció komoly problémákkal küzd

-a 2-GPI meghatározás hasonló helyzetben van


  • Login