Margs ber að gæta þegar lagt er í stórframkvæmdir

Margs ber að gætaþegar lagt er í stórframkvæmdir Katrín Ólafsdóttir, PhD Lektor við Viðskiptadeild Háskólans í Reykjavík

Markmið Viljum sjúkrahúsþjónustu eins og hún gerist best. Greiðum fyrir hana það sem þarf - Engin ástæða til að greiða meira -

Umfang • Núverandi húsnæði • Hringbraut 60 þús. fermetrar • Fossvogur 30 þús. fermetrar • Húsnæðisþörf fyrst metin 120 þús. fermetrar • Þarf því að byggja á bilinu 60 til 90 þús. fermetrar ef spítalinn er á einum stað. • Ementor 2001: Ef valið stendur á milli Hringbrautar og Fossvogs, þá mæla þeir með Fossvogi: • “You will get ‘value for money’”

Starfsnefnd 2002 Framtíðarskipulag og uppbygging • Aðgengi sjúklinga, starfsmanna og gesta. • Samspil mannlífs og heilbrigðisþjónustu. • Þjóðhagsleg hagkvæmni og samkeppnishæfni þjóðarinnar. • Tengsl við Háskóla Íslands og rannsóknar- og þróunarfyrirtæki. • Sveigjanleiki í skipulagi lóðar og þróunarmöguleikar. • Stofn- og rekstrarkostnaður.

Momentum 2009 • Momentum setur upp þrjá möguleika: • 0: Lágmarksaðgerðir. • 1: Uppbygging á Hringbraut. Nýta 46 þúsund fermetra og byggja 135 þúsund fermetra. Samtals 180 þúsund fermetrar. • 2: Uppbygging á Hringbraut. 1. áfangi. Nýta 53 þúsund fermetra og byggja 66 þúsund fermetra. Samtals 120 þúsund fermetrar.

Momentum 2009 • Stærð og kostnaður möguleikanna þriggja: • Stærðir í þúsundum fermetra og kostnaður í milljörðum króna. • Áætlaður sparnaður 2,8 og 2,4 milljarðar króna fyrir 1 og 2 (7,2% og 6% af rekstrarkostnaði)

Núvirðisreikningar • Eitt af aðalverkfærum fjárfesta. • Útgjöld eru strax en hagnaður skilar sér yfir langan tíma. • Hvort tveggja er reiknað miðað við daginn í dag. • Borið er saman hvort fjárfestir er betur settur með því að leggja í fjárfestinguna eða leggja peninginn í banka. • Neikvæð tala þýðir betra að setja peninginn í banka.

Momentum 2009 • Núvirði valmöguleikanna þriggja miðað við forsendur á fyrri glæru (upphæðir í milljörðum króna):

Óvissuþættir m.a. • Kostnaðaráætlun • Sparnaðarforsenda • Vaxtaforsenda • Gengisforsenda

Spital 2010 Nýbyggingar: • 1. áfangi: 76 þúsund fermetrar • 2. áfangi: 35-47 þúsund fermetrar • Í heild byggt 111-123 þúsund fermetrar. • Kostnaður nýbygginga í fyrsta áfanga 40 milljarðar króna. • Líklega nýtt um 50 þúsund fermetrar af núverandi húsnæði. • Samtals 160-170 þúsund fermetrar.

Kostnaður og fjármögnun • Kostnaður nú áætlaður á bilinu 40 til 90 milljarðar. Núvirði almennt neikvætt. • Kostnaður á bilinu frá 500 þúsund í 1,1 milljón á hverja fjögurra manna fjölskyldu. • Lífeyrissjóðir geta aðeins fjármagnað ef núvirði er jákvætt miðað við 3,5% ávöxtunarkröfu.

Hvað skiptir máli? • Staðsetning • Bráðveikir komist sem fyrst undir læknishendur • Umferð til og frá • Hæfileg stærð • Húsnæðisþörf fer minnkandi • Kostnaðaráætlun • Það þarf að vera ljóst hvað er inni og hvað ekki • Þarf að skoða fráviksreikninga • Þurfum að þekkja áhættuna • Þurfum að vita heildartöluna með öllu!

Þungamiðja höfuðborgarsvæðis er í Fossvogi, þ.e. í Haðarlandi

Gamli spítalinn í öndvegi

Hvað nú? • Við viljum góða sjúkrahúsþjónustu sem tekur vel á móti okkur þegar við þurfum á að halda. • Þar sem þetta er greitt af skattpeningum, þá gerum við þá kröfu að þessi þjónusta sé veitt á sem hagkvæmastan hátt. • Þarf að rökstyðja vel og sýna útreikninga sem sýna að besta leiðin verði valin áðuren ráðist er í framkvæmdir.

Margs ber að gæta þegar lagt er í stórframkvæmdir