1 / 29

Evidence-Based Medicine

Evidence-Based Medicine. Rob J.P.M. Scholten The Dutch Cochrane Centre Amsterdam. PROGRAMMA. Wat is Evidence-Based Medicine? Wat doet The Cochrane Collaboration? Wat heb ik aan EBM en The Cochrane Collaboration?. Wat is Evidence-Based Medicine?.

connley-bogue
Download Presentation

Evidence-Based Medicine

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Evidence-Based Medicine Rob J.P.M. Scholten The Dutch Cochrane Centre Amsterdam

  2. PROGRAMMA Wat is Evidence-Based Medicine? Wat doet The Cochrane Collaboration? Wat heb ik aan EBM en The Cochrane Collaboration?

  3. Wat is Evidence-Based Medicine? Een geneeskundige praktijkvoering waarbij de behandelaar zich bij elke beslissing bewust is • of er bewijsmateriaal (evidence) is om deze beslissing te ondersteunen en • hoe sterk dit bewijsmateriaal is

  4. Wat is evidence? Evidence = aanwijzing, bewijsmateriaal = resultaten uit wetenschappelijk onderzoek Evidence kan • zo sterk zijn dat nauwelijks twijfel hoeft te bestaan over de juistheid ervan (proof), of • zo zwak dat zij nauwelijks overtuigt

  5. Evidence-based medicine (EBM) EBM is gewoon een methode van werken: • systematisch • uitputtend • expliciet, transparant • reproduceerbaar

  6. EBM is een vijfstapsmethode 1. Probleem vertalen in een beantwoordbare vraag 2. Efficiënt zoeken naar het beste bewijsmateriaal 3. Kritische beoordeling kwaliteit 4. Beoordeling relevantie effect 5. Toepassen

  7. Evidence-based beslissingen

  8. Probleem: er is te veel informatie Protocol 1 Artikel 1 Protocol 2 Artikel 2 Libelle Leerboek Margriet

  9. Oplossing Vat alle evidence van de beste kwaliteit samen: • maak systematische literatuuroverzichten (systematic reviews) • verwerk SRs in richtlijn met aanbevelingen

  10. PROGRAMMA Wat is Evidence-Based Medicine? Wat doet The Cochrane Collaboration? Wat heb ik aan EBM en The Cochrane Collaboration?

  11. The Cochrane Collaboration • Missie "To enable people to make well-informed decisions about healthcare" • Maakt, verspreidt en onderhoudt systematische reviews over interventies in de gezondheidszorg • Internationaal samenwerken, geen dubbel werk doen

  12. Wat is een Systematische Review? Gestructureerd proces met meerdere stappen: • Duidelijke vraagstelling • Uitgebreide zoekactie naar evidence • Kritische beoordeling kwaliteit evidence • Samenvatten van de resultaten

  13. Voordelen van systematische reviews • Wetenschappelijke samenvattingen van de literatuur • Overzichtelijk • Efficiënt • Helpen bij het bijhouden en beheersen van het enorme volume literatuur

  14. Waar vind ik Cochrane systematische reviews? • Samenvattingen (abstracts) in PubMed • Volledige review in The Cochrane Library op www.thecochranelibrary.com • Samenvattingen en "plain language summaries" (= samenvatting zonder technische taal) gratis in te zien op www.cochrane.org

  15. PROGRAMMA Wat is Evidence-Based Medicine? Wat doet The Cochrane Collaboration? Wat heb ik aan EBM en The Cochrane Collaboration?

  16. Als u zelf een vraag hebt…. Probeer die op de EBM manier te beantwoorden: • Zoek naar goede richtlijn (via vereniging) • Zoek naar goede systematische review (bijv. via The Cochrane Collaboration) • Kijk eens bij de Cochrane Ear, Nose and Throat Disorders Group

  17. www.cochrane-ent.org

  18. Voorbeeld van een vraag Moeten kinderen met verminderd gehoor t.g.v. "lijmoor" corticosteroiden gebruiken teneinde het "lijmoor" en het gehoor te verbeteren? Of gaat het zonder die hormonen net zo goed?

  19. www.cochrane.org

  20. Plain language summary ……. ……. The review of trials found that while steroids speed the resolution of otitis media with effusionin the short term, there is no long-term evidence from trials to show lasting benefit or improved hearing.

  21. Voorbeeld meta-analyse:verbetering lijmoor

  22. Verbetering gehoor

  23. Richtlijn Ned. Huisartsen Genootschap (NHG)

  24. Resumerend Richtlijn Systematic review Onderzoek Toepassen met verstand BMJ, 25 July 1998

More Related