แคนาดา Sexual Health Education อัจฉรา สิทธิรักษ์ นศ.ปริญญาเอก มหาวิทยาลัยมหิดล

1. แคนาดา Sexual Health Education อัจฉรา สิทธิรักษ์ นศ.ปริญญาเอก มหาวิทยาลัยมหิดล

2. การจัดการศึกษาเป็นความรับผิดชอบของ 10 มณฑล (Province) และ 3 เขตการปกครอง (Territory) โดยแบ่งเป็น *ก่อนประถมศึกษา รับเด็กอายุ 4-5 ปี *ประถมและมัธยม เป็นสวัสดิการที่ผู้เรียนไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย จนกระทั่งจบชั้นมัธยมศึกษา หรือจนกระทั่งอายุ 18 ปี *อุดมศึกษา อัตราส่วนนักเรียนต่อครู (2003) 18 : 1 อัตราการติดเชื้อเอชไอวี 16.8 ต่อแสนคน

3. กระทรวงสาธารณสุขได้พัฒนาหลักสูตรในปี1994โดยใช้ชื่อว่า Sexual Health Education โดยพัฒนาจากคำแนะนำ/ ข้อเสนอแนะจาก Expert Interdisciplinary Advisory Committee on Sexually Transmitted Diseases in Children and Youth (EIAC-STD)และองค์กร หน่วยงานต่างๆที่ทำงานเกี่ยวกับอนามัยเจริญพันธุ์ในวัยรุ่น

4. เป้าหมาย 1) ประชาชนมีสุขภาพทางเพศที่ดี เช่น ให้บุคคลเกิดความรู้สึกมีคุณค่าในตนเอง มองเห็นความสำคัญของตนเองและบุคคลอื่น การแสดงออกที่เกี่ยวกับเพศที่เหมาะสม 2) หลีกเลี่ยงปัญหาที่ส่งผลต่อสุขภาพทางเพศ เช่น การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ การติดโรค ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ความผิดปกติที่เกี่ยวกับเพศสัมพันธ์

5. Sexual Health 1) คำว่า Sexuality เกี่ยวข้องกับค่านิยม บรรทัดฐานทางเพศ ระบบวิธีคิด วิธีปฏิบัติ ที่เกี่ยวข้องกับความปรารถนา การแสดงออกทางเพศ 2) ความหมาย หรือการให้คำนิยาม ไม่ตายตัว มีการเปลี่ยนแปลงตามลักษณะสังคมเศรษฐกิจ การเมือง และวัฒนธรรมที่แตกต่างกัน 3) มุมมองขึ้นอยู่กับระบบคิด ทัศนคติและพฤติกรรมของแต่ละบุคคล

6. สรุป ปรัชญาของการให้ความรู้เกี่ยวกับสุขภาพทางเพศ เป็นเรื่องเกี่ยวกับเพศสัมพันธ์ของมนุษย์ ผสมผสานกับลักษณะการดำเนินชีวิตของบุคคลซึ่งไม่ว่าจะเป็นความปรารถนา ความต้องการและสิทธิของแต่ละบุคคล รวมทั้งสอดคล้องความคาดหวังและความต้องการของสังคมนั้นๆ

7. แนวคิดหลักการ 1) เข้าถึงทุกกลุ่มของประชากร - มีการอบรมแกนนำ และได้รับการสนับสนุนทั้งบุคลากรและงบประมาณทั้งที่เป็นทางการและไม่เป็นทางการ - กลุ่มเป้าหมายได้รับการสอนทั้งสองรูปแบบทั้งที่เป็นทางการและไม่เป็นทางการ - เหมาะสมกับเพศ วัย ชนกลุ่มต่างๆ คนพิการ และเหมาะสมสังคมวัฒนธรรม

8. โดยมีเนื้อหาการสอนเริ่มตั้งแต่พัฒนาการการเปลี่ยนแปลงของร่างกายและจิตใจ สัมพันธภาพระหว่างบุคคล การสื่อสาร การคุมกำเนิด การป้อง กันการติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ บทบาททางเพศและการเรียนรู้เกี่ยวกับเพศสัมพันธ์

9. 2) การรับผิดชอบร่วมกันของสังคมทุกภาคส่วน - เป็นความร่วมมือของโรงเรียน พ่อแม่ ผู้ปกครอง เพื่อน ชุมชน องค์กรในสังคมแต่ละระดับเพื่อร่วมมือในการวางแผน การนำแผนไปใช้และการประเมินผล - การสอนแต่ละกลุ่มมีการออกแบบโปรแกรมที่เหมาะสมเฉพาะ - เริ่มตั้งแต่ระดับประถมถึงมัธยมปลาย

10. 3) ประสิทธิภาพของการสอน - ส่งเสริมความรู้ สร้างแรงจูงใจและความคิดวิจารณญาณ พัฒนาทักษะ ออกแบบสิ่งแวดล้อมที่ส่งเสริมให้เกิดสุขภาพทางเพศ - วิธีการสอนที่หลากหลายที่เป็นทางการและไม่เป็นทางการ ตามกลุ่มอายุและสถานะภาพของแต่ละบุคคล - ได้รับการสนับสนุนทั้งบุคลากรและงบประมาณเพื่อพัฒนาและสร้างนวัตกรรมเพื่อนำไปปฏิบัติ - การสอนที่เข้าใจถึงความรับรู้ ทัศนคติ คุณค่าในแต่ละบุคคลที่มีอิทธิพลต่อสุขภาพทางเพศ - มีระบบการส่งต่อกับคลินิก สถานบริการสุขภาพ การบริการของสังคมที่ให้คำปรึกษาเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศ

11. - คำนึงถึงสิทธิเสรีภาพของบุคคล - การตัดสินใจในการปฏิบัติตนขึ้นกับแต่ละบุคคล - การให้ความรู้เกี่ยวกับสื่อ รู้จักแยกแยะข้อมูลข่าวสารที่ถูกต้องเหมาะสมได้ -กลุ่มที่มีปัญหาเฉพาะควรสร้างความไว้ วางใจ การให้การดูแลช่วยเหลือ คำแนะนำที่เฉพาะเจาะจง - เน้นความสำคัญของกลุ่มเพื่อน โดยการฝึกอบรม การให้ความรู้/คำแนะนำ /คำปรึกษา

12. 4) การฝึกอบรมและสนับสนุนบุคลากร - การเตรียมความพร้อมของผู้ให้ความรู้/คำแนะนำเพื่อให้มีความรู้และทักษะซึ่งต้องพัฒนาอย่างต่อเนื่อง 5) การวางแผน ประเมินผล - มีการวางแผนร่วมกัน - การประเมินผลโครงการและข้อเสนอแนะจากผู้เกี่ยวข้อง

13. รูปแบบโมเดลที่ใช้ The Information, Motivation and Behavioral Skills (IMB) Model โปรแกรมการเรียนรู้ที่มีประสิทธิภาพจะส่ง ผลต่อสุขภาพทางเพศ ซึ่งต้องมีทักษะการให้ข้อมูลที่ถูกต้อง ใช้ทักษะการจูงใจ และมีทักษะด้านพฤติกรรมทักษะทั้งสามด้านจะต้องเป็นแนวคิดพื้นฐานที่ง่ายต่อการเรียนรู้ และสามารถประเมินผลพฤติกรรมที่ทำให้เกิดสุขภาพทางเพศได้

14. Social cognitive theory มีปัจจัยหลักคือ กระบวนการทางปัญญา ความคิด เลียนแบบ ตีกรอบของตนเอง และรู้จักมองตนเอง โดยเชื่อว่ามนุษย์มีการจัดระเบียบตนเอง เป็นผู้แสวงหา รู้จักมองตนเองรวมทั้งควบคุมตนเองได้ การกระทำของมนุษย์คือผลพวงของพลวัตรระหว่างปัจจัยทางสิ่งแวดล้อม พฤติกรรมและตัวบุคคล

15. Transtheoretical Model (TM) ได้พัฒนาขึ้นโดยบูรณาการหลักการสำคัญของรูปแบบการเปลี่ยนพฤติกรรมจากทฤษฎีต่าง ๆซึ่งมี ขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเป็นโครงสร้างหลักของทฤษฎีนี้และยังมีองค์ประกอบอื่นร่วมด้วยได้แก่ กระบวนการเปลี่ยนแปลง การชั่งน้ำหนักเพื่อการตัดสินใจ การรับรู้ความสามารถในตน เน้นการตัดสินใจของบุคคลที่ตั้งใจเปลี่ยนพฤติกรรม

16. Theory of Reasoned Action (TRA) ว่าด้วยการกระทำที่มีเหตุผลที่กล่าวว่า ความตั้งใจเป็นตัวแปรสำคัญและจะเป็นผลมาจากองค์ประกอบทางด้านทัศนคติและอิทธิพลของสังคมรอบข้าง ความเชื่อเกี่ยวกับผลการกระทำพฤติกรรม ทัศนคติและบรรทัดฐาน ความตั้งใจใฝ่พฤติกรรม พฤติกรรม

17. อังกฤษ Sex and Relationship Education อัจฉรา สิทธิรักษ์ นศ.ปริญญาเอก มหาวิทยาลัยมหิดล

18. ในระดับชาติการบริหารการศึกษาใน สหราชอาณาจักรอยู่ในการควบคุมดูแลของกระทรวงการศึกษาและการจ้างงานในอังกฤษ สำนักงานแห่งเวลส์ สำนักงานแห่งไอร์แลนด์เหนือ และสำนักงานแห่งสกอตแลนด์ ส่วนการบริหารการศึกษาระดับท้องถิ่นอยู่ในความรับผิดชอบขององค์กรท้องถิ่นในแต่ละแห่งจะมีคณะกรรมการการศึกษา ซึ่งประกอบด้วยผู้แทนจากกลุ่มต่างๆ ในท้องถิ่น รวมทั้งผู้ปกครองและกลุ่มธุรกิจเอกชน

19. อัตราส่วนนักเรียนต่อครู (ในปี 1996) *ระดับประถมศึกษาเท่ากับ 21 : 1 *ระดับมัธยมศึกษาเท่ากับ 16 : 1 ปัญหาด้านอนามัยเจริญพันธุ์ในปี 2003 *อัตราการติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ร้อยละ0.2 *อัตราการแท้ง281 (ต่อการเกิด1000 คน)

20. ปรับปรุงหลักสูตรเพศศึกษาในปี1999โดยใช้กรอบแนวคิด Personal Social และ Health Education (PSHE) - สอนเรื่อง เพศสัมพันธ์และสัมพันธภาพ เพื่อให้เกิดทักษะในการตัดสินใจในการดำเนินชีวิต เกิดพัฒนาการทั้งทางด้านร่างกาย ศีลธรรมและอารมณ์ เห็นความสำคัญในชีวิตการแต่งงาน พัฒนาสู่ความเป็นผู้ใหญ่ ซึ่งการสอนเหล่านี้ต้องเป็นการศึกษาอย่างต่อเนื่อง

21. สาระสำคัญในการสอน 1. ทัศนคติและการให้ความสำคัญ - เป็นการเรียนรู้ในการทำความเข้าใจและให้ความสำคัญของคุณค่าเกี่ยวกับคุณธรรม จริยธรรม - เป็นการเรียนรู้ชีวิตครอบครัว การแต่งงาน การให้ความรักแก่เด็ก - เป็นการเรียนรู้เรื่องความรัก ความเข้าใจ การดูแลเอาใจใส่ - พัฒนาความคิดวิจารณญาณ ทักษะในการตัดสินใจ

22. 2. ลักษณะส่วนบุคคลและทักษะในสังคม - เรียนรู้การจัดการกับอารมณ์ สัมพันธภาพ - พัฒนาความเคารพนับถือคนอื่น - ทำความเข้าใจในความแตกต่างของบุคคล ยอมรับความคิดเห็นและการตัดสินใจของผู้อื่น - จัดการกับความขัดแย้ง - รู้จักหลีกเลี่ยงจากการถูกกระทำทางเพศ

23. 3. ความรู้และความเข้าใจ - เรียนรู้และเข้าใจในพัฒนาการการเปลี่ยนแปลงของร่างกาย - ทำความเข้าใจเรื่องเพศสัมพันธ์ของมนุษย์ การสืบพันธ์ สุขภาพทางเพศ อารมณ์และสัมพันธภาพ - เรียนรู้เรื่องการวางแผนครอบครัว แหล่งให้บริการวางแผนครอบครัว - เรียนรู้เหตุผลและประโยชน์ของการเลื่อนการมีเพศสัมพันธ์ออกไป - หลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์

24. การพัฒนาแผนการสอน หลักสูตรที่ใช้ต้องสะท้อนถึงความต้องการของผู้ปกครองรวมทั้งสอดคล้องกับวัฒนธรรมในสังคมที่โรงเรียนนั้นๆตั้งอยู่และยอมรับความคิดเห็น มุมมองของครูและเด็ก และตอบสนองความต้องการของเด็กทั้งนี้เพื่อนำไปสู่การสร้างความเชื่อมั่นและรู้สึกมีคุณค่าในตัวเอง

25. การกำหนดสาระการสอน *ผ่านความเห็นชอบจากครูและผู้ปกครอง * ใช้กรอบแนวคิด PSHE และกฎหมายร่วมด้วยเพื่อป้องกันการได้รับข้อมูลหรือสื่อที่ไม่เหมาะสม - โรงเรียนที่นำหลักสูตรการสอนไปใช้ต้องเหมาะสมกับเด็ก - ผู้ที่เกี่ยวข้องการสอนได้รับการอบรม - สอดคล้องกับความต้องการของเด็ก - ใช้เทคนิคการสอนหลายๆแบบ - ครูต้องได้รับการฝึกอบรม - เป็นความร่วมมือระหว่างโรงเรียนและ ผู้ปกครอง

26. กลยุทธ์ 1) ครูและผู้ปกครองเป็นบุคคลสำคัญต่อการสอน โดยต้องเข้าให้ถึงตัวเด็กทุกคน ใช้หลากหลายวิธีในการสอน มีทักษะในการสอน และมีการประเมิน ผลสะท้อนกลับของการเรียนการสอน 2) การอบรมครู ผู้ปกครอง 3) ผู้เกี่ยวข้องอื่นๆในสังคมมีส่วนในการขับเคลื่อนองค์ความรู้เกี่ยวกับเพศศึกษาดังนั้นโรงเรียนจึงต้องมีการวางแผนทำงานร่วมกับบุคคลเหล่านี้