Sistema Respiratorio

1. Cavità Nasale Bronco primario Cavità Orale Bronco segmentale Faringe Epiglottide Laringe Pleura viscerale Trachea Polmone Spazio pleurico Pleura parietale Diaframma Sistema Respiratorio

2. Struttura generale • Alte vie respiratorie • Cavità nasali e seni nasali • Nasofaringe ed orofaringe • Basse vie respiratorie • Laringe • Trachea • Bronchi, Bronchioli, Bronchioli terminali • Porzione respiratoria • Bronchioli respiratori, dotti e sacchi alveolari, alveoli • Ventilazione • Cassa toracica, muscoli intercostali, diaframma, tessuto elastico

5. Cartilagine tireoidea Laringe Trachea Bronco Primario dx Bronco Primario sx Basse vie respiratorie

6. Trachea • Cilindro di Connettivo fibro-elastico • Cartilagine ialina • Anelli incompleti • Epitelio • Pseudostratificato colonnare ciliato • Ghiandole • Siero-mucose nella lamina propria • Cellule mucipare intersperse • Muscolatura • Muscolo liscio di collegamento degli anelli • Pochi longitudinali

7. Epitelio • Cellule colonnari pseudostratificate ciliate • Spessa membrana basale • Cellule mucipare caliciformi • Cellule a secrezione sierosa • Cellule di Kulchitsky • Sistema neuroendocrino diffuso • Cellule staminali di riserva • Lamina propria • Connettivo lasso altamente vascolarizzato • Diviene fibro-elastico in profondità • Sotto-mucosa • Numerose ghiandole siero-mucose • Fibro-elastico e muscolatura liscia • Collegamento degli anelli di cartilagine

8. Bronchi • Simili alla trachea • Epitelio meno alto • Meno cellule caliciformi • Granuli scuri • Lamina propria più densa • Più elastina • Strato discontinuo di muscolo liscio • Poche ghiandole siero-mucose • Cartilagine in piastre appiattite

9. Bronco primario Muscolare e fibre elastiche prevengono il collasso, in pressione negativa

10. Bronchioli • Vie respiratorie con diametro inferiore 1 mm • No cartilagine • No ghiandole sottomucose • Epitelio • Colonnare ciliato • Poche cellule caliciformi

11. Cellule di Clara • Cellule non ciliate che aumentano nella porzione distale • Producono uno dei componenti del surfactante • Fluido broncoalveolare • Cellule di riserva • Sistema enzimatico di detossificazione dell’aria inspirata

12. Cellule di Kulchitsky • Sistema neuroendocrino diffuso • Gruppi di 80-100 cellule • Granuli secretori • La secrezione agisce localmente • Sul muscolo liscio dei bronchi e dei vasi • Reagiscono ai cambiamenti gassosi

13. Porzione terminale • Bronchioli respiratori • Ultima porzione delle vie di conduzione • Non coinvolte negli scambi gassosi • Si dividono in • Dotti alveolari • Sacchi alveolari • Alveoli

14. Dotti e sacchi alveolari • Muscolatura liscia associata a collagene e fibre elastiche • Regolazione del flusso d’aria

15. Alveoli • Sacche aperte da un lato, circondate da cellule epiteliali molto appiattite • Intorno ad ogni alveolo riccha rete di capillari • Setto alveolare • Parete che separa alveoli adiacenti • Cellule piatte • Delicata rete di fibre elastiche e reticolari • Si addensano intorno all’apertura e si uniscono con adiacenti a formare supporto per tutto il parenchima

16. Tipo I Tipo I Lume del capillare Tipo II Endotelio Cellula interstiziale Endotelio Setto alveolare • Pneumociti di tipo I • Larghi ed appiattiti • Pneumociti di tipo II • Cellule tonde, 60% • Endotelio dei capillari • Macrofagi alveolari • Fibroblasti e mastociti • Cellule interstiziali

17. Pneumociti di Tipo I • Cellule squamose alveolari • Estremamente appiattite, con ampio citoplasma • 97% della superficie dell’alveolo • Organelli raggruppati intorno al nucleo • Desmosomi e giunzioni occludenti • Barriera di diffusione dei gas

18. Endotelio dei capillari • Sottile • Può essere confuso con pneumociti di tipo I • Continuo, non fenestrato • Molte vescicole pinocitotiche

19. Barriera Aria-Sangue • Fusione delle membrane basali dei pneumociti e dell’endotelio dei capillari • Mantengono i fluidi all’esterno dell’alveolo

20. Fibre elastiche Pori Epitelio alveolare Pori alveolari • Connettono alveoli adiacenti • Equilibrano la pressione tra gli alveoli • Permettono la circolazione collaterale di aria nel caso di occlusione di un bronchiolo

21. Pneumociti Tipo II • Cellule del surfactante • Grandi, cuboidi • Posizionate dove i setti alveolari si uniscono • Citoplasma ricco di vescicole • Corpi multilamellari • Si dividono per mitosi per rimpiazzare se stessi e le cellule di tipo I

22. Pneumociti di tipo II Corti microvilli coinvolti nella secrezione del surfactante Abbassano la tensione superficiale degli alveoli

23. Corpi multilamellari • Fosfolipidi rivestiti da membrana • Rilasciati per esocitosi • Si spandono sulla superficie alveolare e si mischiano con carboidrati e proteine • Mielina tubulare

24. Macrofagi Alveolari • Cellule della polvere • Derivano dai monociti • Nella parete alveolare o negli alveoli stessi • Fagocitano le piccole particelle che sfuggono ai sistemi di protezione delle alte vie respiratorie