Skeletal System: Appendicular Skeleton سیستم اسکلیتی: اسکلیت ضمیموی

1. Skeletal System: Appendicular Skeletonسیستم اسکلیتی: اسکلیت ضمیموی 12/29/2011

2. Skeletal System: Appendicular Skeletonسیستم اسکلیتی: اسکلیت ضمیموی Learning Objective: Nursing students will gain an understanding of the anatomy and physiology of the skeletal system: appendicular skeleton and its purpose within the body. هدف آموزش: محصلین نرسنگ از اناتومی و فزیولوژی سیستم اسکلیتی یک مفهوم خواهند گرفت: اسکلیت ضمیموی و هدف در محدوده بدن. Estimated Time to Complete: 336 minutes. وقت معین شده برای تکمیل: 336 دقیقه AFAMS

3. Teaching Pointsنکات آموزشی • عظام کمربند پکتورال • عظام اطراف علوی • عظام کمربند حوصله • حوصله مونث و مذکر • مقایسه کمربند پکتورال و حوصله . • عظام اطراف سفلی • کمک سیستم اسکلیتی به هوموستازس. • عدم توازن هوموستاتیک اسکلیت ضمیموی • اصطلاحات طبی مربوط اسکلیت ضمیموی • Bones of the pectoral girdle. • Bones of the upper limb. • Bones of the pelvic girdle. • Female and male pelvic comparison. • Pectoral and pelvic girdles comparison. • Bones of the lower limb. • Skeletal system’s contribution to homeostasis. • Homeostatic imbalances of the appendicular skeleton. • Medical terminology associated with the appendicular skeleton.

4. 1. Skeletal System: Appendicular Skeleton1. سیستم اسکلیتی: اسکلیت ضمیموی • Pectoral girdle • Pelvic girdle • Upper limbs • Lower limbs • کمربند پکتورال • کمربند حوصلی • اطراف علوی • اطراف سفلی

5. 2. Pectoral (Shoulder) Girdle2. کمربند پکتورال (شانه) • Consists of scapula and clavicle • Clavicle articulates with sternum (sternoclavicular joint) • Clavicle articulates with scapula (acromioclavicular joint) • Scapula held in place by muscle only • Upper limb attached to pectoral girdle at shoulder (glenohumeral joint) • شامل ترقوه و کتف است • ترقوه با قص مفصل میشود(مفصل قصی ترقوی) • ترقوه با کتف مفصل میشود(مفصل اکرومیون ترقوی) • عظم کتف تنها بوسیله عضله در جایش نگهداشته شده • اطراف علوی درشانه با کمربند پکتورال وصل شده( مفصل گلینوهیمورال)

6. Clavicle (collarbone)ترقوه(عظم گریبان) • عظم S مانند بوده که دارای دوانحنا میباشد. • انحنای انسی آن قداماً محدب وانحنای وحشی آن قداماً مقعرمیباشد. • ازعظم قص الی کتف درعلوی ضلع اول امتداد یافته است • محل که کسربیشتردرآن واقع میشود محل اتصال انحناآت آن است • اربطه های متصل به ترقوه عظم مذکوررا درمحل اش تثبیت مینماید. • S-shaped bone with two curves • medial curve convex anteriorly/lateral one concave anteriorly • Extends from sternum to scapula above 1st rib • Fracture site is junction of curves • Ligaments attached to clavicle stabilize its position.

7. Posterior Surface of Scapula وجه خلفی عظم کتف • یک عظم مثلثی شکل مسطح است که درقسمت علوی خلفی ناحیه ظهری موجود میباشد. • قنزعه کتفی به بارزه قلوی کتف ختم میگردد • یک بارزه تیزیکه به یک بارزه مسطح وسعت یافته • Triangular flat bone found in upper back region • Scapular spine ends as acromion process • a sharp ridge widening to a flat process

8. Anterior Surface of Scapula وجه قدامی کتف • Subscapularfossa filled with muscle • Coracoid process for muscle attachment • حفره تحت کتفی که با عضلات مملوگردیده است • بارزه کوراکویید(منقارمانند) برای ارتکازعضلی می باشد.

9. 3. Upper Extremity3.اطراف علوی • هرطرف علوی از30 عظم تشکل یافته • عظم عضد که اسکلیت بازورا تشکیل میدهد • عظم زند وکعبره که اسکلیت ساعد را تشکیل میدهد • عظام بند دست که اسکلیت مچ دست را تشکیل میدهد • عظام کف دست که اسکلیت کف دست را تشکیل میدهد • عظام بند انگشتان که اسکلیت انگشتان را تشکیل میدهد • مفاصل • شانه (کتفی عضدی) ,آرنج, مچ دست, مفصل بین عظام کف دست وبند انگشتان, مفصل بین بند انگشتان • Each upper limb = 30 bones • humerus within the arm • ulna & radius within the forearm • carpal bones within the wrist • metacarpal bones within the palm • phalanges in the fingers • Joints • shoulder (glenohumeral), elbow, wrist, metacarpophalangeal, interphalangeal

10. Humerus --- Proximal End عضد--- نهایت قریبه • Part of shoulder joint • Head & anatomical neck • Greater & lesser tubercles for muscle attachments • Intertubercularsulcus or bicipital groove • Surgical neck is fracture site • Deltoid tuberosity • Shaft • قسمتی از مفصل شانه را تشکیل میدهد • دارای راس وعنق اناتومیک بوده • بازره های بزرگ وکوچک برای ارتکازعضلات داشته • میزابه بین بارزه ها یا میزابه برای عضله دوسره بازو داشته • عنق جراحی عضد محل کسور است • حدبه دلتا مانند برای عضله دلتوئید • ساقه یا جسم

11. Humerus --- Distal End نهایت سفلی --- عضد • Forms elbow joint with ulna and radius • Capitulum • articulates with head of radius • Trochlea • articulation with ulna • Olecranonfossa • posterior depression for olecranon process of ulna • Medial & lateral epicondyles • attachment of forearm muscles • با عظم زند وکعبره مفصل آرنج را تشکیل میدهد • راس • با راس کعبره مفصل میسازد • تراکلیا یاسطح مفصلی چرخ مانند عضد • با زند مفصل میسازد • حفره اولیکرانون • فرورفتگی خلفی برای بارزه اولیکرانون زند • اپی کاندیل ها یا حدبات کروی انسی ووحشی • ارتکازعضلات ساعد

12. Ulna & Radius --- Proximal End نهایت قریبه --- زند وکعبره • زند ( بطرف انگشت کوچک) • حفره چرخ مانند با عضد ودرحفره کعبری با کعبره مفصل می سازد • بارزه قله وی اولیکرانون تیغه آرنج را تشکیل میدهد • کعبره (به طرف انگشت شست) • راس آن با راس عضد وحفره کعبری زند مفصل میسازد • حدبه برای ارتکازعضلی دارا میباشد. • Ulna (on little finger side) • trochlear notch articulates withhumerus & radial notch with radius • olecranon process forms point of elbow • Radius (on thumb side) • head articulates with capitulum of humerus & radial notch of ulna • tuberosity for muscle attachment

13. Elbow Joint مفصل آرنج • مفصل عضد با زند وکعبره • زند با سطح مفصلی چرخ مانند عضد مفصل میسازد • کعبره با راس عضد مفصل میسازد • غشای بین العظمی بین زند وکعبره موقعیت داشته ومحل ارتکاز عضلات را تامین مینماید. • Articulation of humerus with ulna and radius • Ulna articulates with trochlea of humerus • Radius articulates with capitulum of humerus • Interosseous membrane between ulna & radius provides site for muscle attachment

14. Ulna and Radius - Distal End نهایت بعیده – زند وکعبره • زند– بارزه نیزه مانند • کعبره • با عظام کشتی مانند, هلال مانند ومثلثی شکل درتشکل مفصل بند دست سهم میگیرد • باراس زند مفصل کعبری زندی بعیده را تشکیل میدهد • Ulna --styloid process • Radius • forms wrist joint with scaphoid, lunate & triquetrum • forms distal radioulnar joint with head of ulna

15. 8 Carpal Bones (wrist)عظام هشت گانه بند دست (مچ) • قطارقریبه – ازوحشی به انسی • سکافویید یا کشتی مانند • لونیت یا عظم هلال یا ماه مانند • تریکتروم یا عظم مثلثی شکل یا سه گوشه یی • پیسی فورم یا استخوان نخود مانند • قطاربعیده- ازوحشی به انسی • تراپیزیوم یا عظم ذوذنقه یی یا چهارضلعی • تراپیزویید یا عظم ذوذنقه مانند یا چهارضلعی • کاپیتیت یاعظم راس مانند – راس بزرگ • هامات یا عظم قلابی یا چنگک دار– بارزه چنگکی • تونل مچ دست– تونل متشکل ازعظم وصفحه لیفی قابضه کف دست یا رینیگولم فلکسر • Proximal row - lateral to medial • scaphoid - boat shaped • lunate - moon shaped • triquetrum - 3 corners • pisiform - pea shaped • Distal row - lateral to medial • trapezium - four sided • trapezoid - four sided • capitate - large head • hamate - hooked process • Carpal tunnel--tunnel of bone & flexor retinaculum

16. Metacarpals and Phalangesعظام میتاکارپل و فلنگس • Metacarpals • 5 total----#1 proximal to thumb • base, shaft, head • knuckles (metacarpophalangeal joints) • Phalanges • 14 total: each is called phalanx • proximal, middle, distal on each finger, except thumb • base, shaft, head • میتاکارپل ها • عظام طویله کف دست • مجموعاً 5 عدد بوده—عظم اولی آن قریب ترازانگشت شست قراردارد • دارای قاعده, جسم وراس میباشد • بند انگشتان • مفاصل میتاکارپوفلنجیل • عظام بند انگشتان یا فلنگس ها • 14عددبوده: هرکدام به نام فلنگس یاد میشود • به استثنای انگشت شست هرانگشت دارای فلنگس قریبه, متوسط وبعیده است • دارای قاعده, جسم وراس اند

17. 4. Pelvic Girdle and Hip Bones 4. کمربندحوصلی وعظام حرقفی • کمربند حوصلی = ازدوعظم حرقفی که درساحه ارتفاق عانه پیوست شده شکل یافته • درخلف با عظم عجردرسویه مفاصل عجزی حرقفی مفصل میسازد • هریک ازعظام مغبنی = الیوم, پوبیس یا عانه و اسکیوم • بعد از تولد درمحل اسیتابولوم یا سطح مفصلی پیاله مانند با هم جوش میخورند • حوصله عظمی = دوعظم مغبنی, عجز وعصص • Pelvic girdle = two hipbones united at pubic symphysis • articulate posteriorly with sacrum at sacroiliac joints • Each hip bone = ilium, pubis, and ischium • fuse after birth at acetabulum • Bony pelvis = 2 hip bones, sacrum and coccyx

18. Ischium and Pubis عظم ورکی وعانه • Ischium • ischial spine & tuberosity • lesser sciatic notch • ramus • Pubis • body • superior & inferior ramus • pubic symphysis is pad of fibrocartilage between 2 pubic bones • عظم ورک • بارزه خارمانند وحدبه ورکی • حفره یا شق کوچک سیاتیک • شاخه یا شعبه • عظم عانه • جسم • شاخه یا شعبه علوی وسفلی • ارتفاق عانه یک قطعه لیفی غضروفی بین دوعظم عانه است

19. Iliumالیوم • قنزعه الیوی وبارزه خارمانند الیوی برای ارتکازعضلی • حفره الیوی برای ارتکازعضلی • خطوط گلوتیل یا سرینی محل ارتکازعضلی را ارائه می نماید • مفصل عجزی حرقفی درسطح مفصلی گوش مانند وحدبه حرقفه • حفره کبیرسیاتیک برای عصب سیاتیک • Iliac crest and iliac spines for muscle attachment • Iliac fossa for muscle attachment • Gluteal lines indicating muscle attachment • Sacroiliac joint at auricular surface & iliac tuberosity • Greater sciatic notch for sciatic nerve

20. Pelvis حوصله • Pelvis = sacrum, coccyx & 2 hip bones • Pelvic brim • sacral promontory to symphysis pubis • separates false from true pelvis • false pelvis holds only abdominal organs • Inlet & outlet • Pelvic axis = path of babies head • حوصله = عجز, عصص ودوعظم مغبنی • قطرحوصلی • ازبرامدگی عجزالی ارتفاق عانه • حوصله کاذب را از حوصله حقیقی مجزامیسازد • حوصله کاذب تنها اعضای بطنی را احتوا مینماید. • فوحه دخولی وفوحه خروجی • محورحوصلی= مسیرعبورراس طفل

21. 5. Female and Male Pelvis 5. حوصله ذکورواناث • Male pelvis • larger and heavier • larger articular surfaces • larger muscle attachments • Female pelvis • wider & shallower • larger pelvic inlet & outlet • more space in true pelvis • pubic arch >90 degrees • حوصله ذکور • بزرگتروسنگین تر • سطوح مفصلی بزرگ • ارتکاذات عضلی بزرگتر • حوصله اناث • عریضتروکم عمق تر • فوحه دخولی وخروجی حوصلی بزرگتر • فضای بیشتردرحوصله حقیقی • قوس عانی بزرگتراز90 درجه است

22. Female اناث Male ذکور

23. 6. Lower Extremity 6. نهایت سفلی • هرنهایت سفلی= 30 عظم • فخذ ورضفه اسکلیت ران را میسازند • قصبه وشظیه اسکیت ساق را تشکیل میدهد • عظام تارسل در پا • عظام میتاتارسل درقسمت پیشتر پا • فلنگس ها درعظام بند انگشتان پا • مفاصل • مفصل حرقفی فخذی, زانو, بند پا یا بجلک قریبه وبعیده • مفاصل قصبی شظی • مفاصل عظام کف پا وبندانگشتان (میتاتارسوفلینجیل) • Each lower limb = 30 bones • femur and patella within the thigh • tibia & fibula within the leg • tarsal bones in the foot • metatarsals within the forefoot • phalanges in the toes • Joints • hip, knee, ankle • proximal & distal tibiofibular • metatarsophalangeal

24. Femur and Patella فخذ ورضفه • فخذ • طویلترین وقوی ترین عظم عضویت • راس آن با سطح مفصلی پیاله مانند مفصل میسازد(توسط اربطه راس فخذ وصل گردیده) • عنق فخذ محل معول وقوع کسورمیباشد • تروخانتیریا بارزه درشت کبیروصغیر, خط منحرفه وحدبه گلوتیل یا سرینی – ارتکازعضلی • بارزه های کروی شکل انسی ووحشی با قصبه مفصل میسازند • سطح مفصلی رضفی درقدام درفاصله بین دوبارزه کروی فخذ • رضفه • یک ساختمان عظمی غضروفی مثلثی شکل • قدرت رافعوی وتر عضله چهارسره فخذی را افزایش میدهد • Femur • longest & strongest bone in body • head articulates with acetabulum (attached by ligament of head of femur) • neck is common fracture site • greater & lesser trochanters, lineaaspera, & glutealtuberosity-- muscle attachments • medial & lateral condyles articulate with tibia • patellar surface anteriorly between condyles • Patella • triangular sesamoid • increases leverage of quadriceps femoris tendon

25. Tibia and Fibula قصبه وشظیه • قصبه یا تیبیا • عظم انسی وبزرگترساق • عظم تحمل کننده وزن • بارزه های کروی انسی ووحشی • حدبه قصبی برای رباط رضفی • مفصل قصبی شظی قریبه • عظم ملیول یا بجلک انسی دربندپا • شظیه یا فیبولا • بخش از مفصل زانورا تشکیل نمیدهد • صرف ارتکازعضلی • عظم ملیول یا بجلک وحشی درسویه بند پا • Tibia • medial & larger bone of leg • weight-bearing bone • lateral & medial condyles • tibialtuberosity for patellar lig. • proximal tibiofibular joint • medial malleolus at ankle • Fibula • not part of knee joint • muscle attachment only • lateral malleolus at ankle

26. Tarsusتارسوز(بندپا) • Proximal region of foot (contains 7 tarsal bones) • Talus = ankle bone (articulates with tibia & fibula) • Calcaneus - heel bone • Cuboid, navicular & 3 cuneiforms • ناحیه قریبه قدم را تشکیل میدهد(ازهفت عظم بند قدم تشکیل شده) • عظم تالوس = استخوان بند پا ( با قصبه وشظیه مفصل میسازد) • عظم کلکنوس = استخوان کری پا • عظم کوبویید, نویکولر وسه عدد عظم میخی شکل(کانی فورم)

27. Metatarsus and Phalangesمیتاتارسوزو فلیگس یا کف و بند پنجه ها • عظام طویله کف پا(میتاتارسوز) • قسمت وسطی قدم • 5عظم طویله کف پا(یک ازآنها انسی ترین همه) • هرکدام دارای قاعده, جسم یا ساقه و راس میباشد. • عظام بند انگشتان پا • قسمت بعیده قدم • تعداد وترتیب عظمی مشابه به دست دارد • انگشت بزرگ را هالکس مینامند • Metatarsus • midregion of the foot • 5 metatarsals (1 is most medial) • each with base, shaft and head • Phalanges • distal portion of the foot • similar in number and arrangement to the hand • big toe is hallux

28. Arches of the Foot قوس یاکمان های قدم • Function • distribute body weight over foot • yield & spring back when weight is lifted • Longitudinal arches along each side of foot • Transverse arch across midfoot region • navicular, cuneiforms & bases of metatarsals • وظیفه • وزن بدن را برقدم توزیع مینماید • بعد از ینکه وزن برداشته شد دوباره بحالت اولی ارجاع میگردد • قوس های طولانی درامتداد هریک ازجوانب قدم • قوس مستعرض درامتداد ناحیه وسطی قدم • عظام نویکولر و کانی فورم قاعده عظام طویله کف پا

29. 7. Homeostasis7. هوموستازس

30. 8. Clinical Problems پرابلم های کلنیکی • پای همواریا مسطح • اربطه های تضعیف شده زمینه سقوط عظمام قوس انسی را میسر میسازد • قدم پنجال یا چنگال مانند • قوس انسی بسیاربلند می باشد • Flatfoot • weakened ligaments allow bones of medial arch to drop • Clawfoot • medial arch is too elevated

31. 9. Medical Terminology9. اصطلاحات طبی