Examen general de heces

1. Examen general de heces

2. Deben solicitarse con una base clínica • Se debe realizar: • Inspección y descripción de la muestra • Examen microscópico • Examen parasitológico parcial Patologiaclinica. Manual para el medico general, Dr Carlos Javier Zepeda. Pag.140-141

3. Obtención de muestras • Recipientes de vidrio o plástico de boca ancha • La muestra debe representar una deposición completa • Nunca mezclarse con orina o agua • En niños pequeños puede obtenerse directamente del pañal Patologiaclinica. Manual para el medico general, Dr Carlos Javier Zepeda. Pag.140-141

4. Las muestras deben obtenerse de forma natural (sin uso de laxantes) • En caso de no poder obtenerla naturalmente y el propósito es la búsqueda de parásitos, utilizar sal de Epson como purgante ya que aumenta la posibilidad de encontrar parásitos en una muestra Patologiaclinica. Manual para el medico general, Dr Carlos Javier Zepeda. Pag.140-141

5. Los tipos 1 y 2 indican estreñimiento; los 3 y 4 son heces ideales, especialmente el 4, ya que son los más fáciles de defecar; los tipos 5, 6 y 7 tienden hacia diarrea o cólera. Patologiaclinica. Manual para el medico general, Dr Carlos Javier Zepeda. Pag.140-141

6. Seriado: Estudios de variasmuestras,elnumero de muestraspuedeser de 2 o 6 aunque no hay un acuerdo, la periocidadparaobtenerlasmuestrasdebeser en intervalos de 2 a 3 dias Patologiaclinica. Manual para el medico general, Dr Carlos Javier Zepeda

7. Mediosparatrasporte y preservacion de lasheces Parasitos PVA= alcohol polivinilico SAF=acetato de sodio-acidoacetico-formalina MIF=merthiolate- yodo-formalina

8. Mediosparatrasporteparainvestigarbacterias

9. Para examenesespeciales de tipoquimicoesnecesarioobtenermuestras de variosdiasparahacer un promedio de la excresiondiariayaque hay muchavariacion de un dia a otro.

10. Examenmacroscopico (fisico) de lasheces: esmuyimportanteque el lab hagaunainspecciondetenida del aspectomacroscopico de la muestra, en dichaevaluacion se puedenotar la consistencia: liquida, semiliquida, blanda, formada o dura, y la presencia de moco, sangre, exudacionpurulenta, helimintosadultos. • Examenmicroscopico: esmuyimportanteparadeterminar la presencia de lucocitos y eritrocitos, estosultimospuedenestarpresentesauncuando la presencia de sangre de sangre no sea evidentemacroscopico; tambienpermitevercristales de Charcot-Leyden.

11. Leucicitosen lasheces: la presencia de leucicitos en lashecesesanormal. En la mayor parte de los casos se trata de la presencia de leucocitospolimorfonuclearesneutrofilos (LPMN) los cualespudenasociarse con infeccionesintestinales u otrasinflamaciones no-infecciosas de la mucosa intestinal. Entre los patogenosque se asocian con la presencia de LPMN en lasheces los mas importantes son: Shiguella, Campylobacter Jejuni, Salmonella y Clostridiundifficile. • Examenparasitologico de lasheces: el Dx de lab de lasnefermedadesparasitariasdebeconsiderarsecomounaespecialidadquerequiere particular preocupacion en los paisescuyosnivelessanitarios , economicos y culturalesestan en vias de desarrollo.

12. Un examen rutinario de heces generalmente es un examen en fresco directo que aunque permite investigar la presencia de algunos parásitos comunes tanto protozoos como larvas y huevos de helmintos es insensitivo para la búsqueda de otros parásitos como: Patologiaclinica. Manual para el medico general, Dr Carlos Javier Zepeda. Pag.144-145

13. Muchas infecciones parasitarias intestinales se diagnostican: Patologiaclinica. Manual para el medico general, Dr Carlos Javier Zepeda. Pag.144-145

14. Parásitos intestinales mas comunes en Honduras y métodos especiales cuando se desea investigar infección: Patologiaclinica. Manual para el medico general, Dr Carlos Javier Zepeda. Pag.144-145

15. Patologiaclinica. Manual para el medico general, Dr Carlos Javier Zepeda. Pag.144-145

16. Patologiaclinica. Manual para el medico general, Dr Carlos Javier Zepeda. Pag.144-145

17. Patologiaclinica. Manual para el medico general, Dr Carlos Javier Zepeda. Pag.146-147

18. Patologiaclinica. Manual para el medico general, Dr Carlos Javier Zepeda. Pag.146-147

19. Patologiaclinica. Manual para el medico general, Dr Carlos Javier Zepeda. Pag.1146-147

20. Agentes virales En los ultimos tiempos se hanreconocido varies causasimportantes de diarrea viral: Los rotavirus, algunos adenovirus, los virus relacionados con el agente Norwalk y los calicivirus. Patologiaclinica. Manual para el medico general, Dr Carlos Javier Zepeda. Pag.148-149

21. Actualmente es posible efectuar el diagnostico inmunologico rapido a partir de hisopados de las heces para la deteccion de Rotavirus. Patologiaclinica. Manual para el medico general, Dr Carlos Javier Zepeda. Pag.148-149

22. Examenes quimicos en las heces pH El pH normal de las heces es neutro o ligeramente alcalino. Grasas En los adultos normales se excretan de 1 a 7 gramos/dia. ESTEATORREA Excrecion anormalmente aumentada de grasas por las heces. Patologiaclinica. Manual para el medico general, Dr Carlos Javier Zepeda. Pag.148-149

23. Sangre oculta El concepto de deteccion de sangre oculta se le acredita a Van Deen, quien en 1864 uso la resina de guayaco como reactivo indicador. Quimicamente, la reaccion de deteccion de sangre oculta usando guayaco se basa en la oxidacion de un compuesto fenolico contenido en la resina, a una estructura quinonica.