BIOSSEGURANÇA E SAÚDE DO TRABALHADOR

1. BIOSSEGURANÇA E SAÚDE DO TRABALHADOR Prof°.Ms.Neudson Martinho

2. CONCEITOS BÁSICOS • MEDIDAS DE BIOSSEGURANÇA: É um conjunto de normas e procedimentos considerados seguros e adequados, que são adotados nos locais de trabalho e visam proteger a saúde dos trabalhadores em atividades de risco.

3. Precauções universais: - Lavagem das mãos, • Uso de EPI; • Descarte adequado de materiais pérfuro-cortantes; • Transporte adequado de material biológico e químico; • Acomodação adequada de pacientes.

4. RISCO OCUPACIONAL; Toda situação encontrada no ambiente de trabalho que representa perigo à integridade física e/ou mental dos trabalhadores. TIPOS DE RISCOS: • BIOLÓGICOS • ERGONÕMICOS • FÍSICOS • QUÍMICOS

5. Profissionais da saúde, sendo de maior incidên- INCIDÊNCIA cia e prevalência entre os de Enfermagem; Laboratórios clínicos PRINCIPAIS Hepatite B (Vírus HBV) CONSEQUÊNCIAS Hepatite C ( “ HCV) BIOLÓGICAS HIV REPERCUSSÕES Trauma psicológico PSICOSSOCIAIS Alterações das práticas sexuais Efeitos colaterais das drogas Perda do emprego

6. GRADAÇÃO 80 – 90% - As agulhas DO RISCO PARA são responsáveis. CONTAMINAÇÃO O risco é de um (01) para POR HBV, HCV E três (03) para HBV, HCV HIV e HIV. 4% do total de casos são por HBV, A transmissão de HBV e HIV pode ocorrer através de um único episódio de exposição.

7. Fazer avaliação clínica PROCEDIMENTOS após exposição; APÓS O ACIDENTE Acompanhamento so- rológico no momento da exposição, seis e doze meses depois. (para HIV). Uso precoce da Gamaglobulina CONDUTA Hiperimune (HBIG) dentro do PARA HBV período de 24 a 48 horas após o acidente.

8. Não existe nenhuma medida es CONDUTA pecífica para redução de risco FRENTE A de transmissão pós-exposição. HCV Nenhuma imunoprofilaxia tem provado ser efetiva pré ou pós- exposição. após exposição, a conduta limi- ta-se ao segmento de testes pa ra níveis de Alanine Amino- transferase (atividade) e anti- HCV e tratamento anti-viral pa- ra prevenir cronicidade.

9. OBS: O risco de infecção por HCV entre trabalhadores da saúde é baixo. Recomenda-se que os trabalhadores expostos sejam submetidos a testes periódicos de Alanine Aminotransferase (atividade) e anti-HCV durante 6 meses, sempre devendo o médico e o enfermeiro do trabalho comparar os dados de evidência clínica e/ou bioquímica de hepatite. OBS: Pesquisa recentemente realizada pela USP, demonstrou que de 27 trabalhadores expostos a riscos por materiais pérfuro cortantes, 03(10%) foram positivos para HIV.

10. BIOVIR (53,34%) FÁRMACOS BIOVIR + INDINAVIR MAIS UTILIZADOS (10%), NA AZT + INDINAVIR + QUIMIOPROFILAXIA 3 TC (6,66%), PÓS-EXPOSIÇÃO AZT + 3TC + NELFI- NAVIR (6,6%), AZT + 3TC (6,6%), CRIXIVAN ( 3,33%) OBS: Cabe ressaltar que a indicação de quimioprofilaxia está relacionada ao tipo e profundidade da lesão, tipo de agulha, títulos circulantes, quantidade de sangue, ou fuídos corporais, informações sobre o paciente fonte e relativa imunidade.

11. Naúseas EFEITOS Vômitos COLATERAIS DAS Diarréias DROGAS DA Alterações sen- QUIMIOPROFILAXIA soriais. OBS: A quimioprofilaxia deve ser mantida durante 4 semanas, e iniciada imediatamente, dentro de no máximo 2 horas após a exposição.

12. Carga Viral, FATORES DE Ferimento profundo MAIOR RISCO Sangue visível no PARA HIV material causador, Agulhas Intracat, Pte falecido dentro de 60 dias após o acidente, sugerindo fase avançada da – doença.

13. Atenção médica e do enfer meiro do trabalho, CONDUTA DO Apoio psicológico, SST Sempre que a quimio for PÓS - EXPO- realizada, deve ser monitora SIÇÃO do clinicamente o trabalha- dor: hemograma completo , uréia, creatinina, enzimas - hepáticas e pancreáticas. OBS: LEMBRAMOS QUE O PAPEL DO SST É PREVENIR OS ACIDENTES DE TRABALHO ATRAVÉS DE MEDIDAS SÓCIO-EDUCATIVAS. AGIR APÓS O ACIDENTE NÃO DEMONSTRA EXCELÊNCIA NO SERVIÇO DE SEGURANÇA DO TRABALHO.